NU-sjukvården
Barium.ID: 12904
Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus
Version: 6
Innehållsansvarig: Per Petersen, Överläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (perpe1)
Giltig från: 2016-01-21
Godkänt av: Mikael Rådström, Verksamhetschef, Område II gemensamt (micra)
Giltig till: 2018-01-20
Rutin
Nosokomial infektion – Diagnostik och registrering
Bakgrund
Nosokomial infektion (NI) är infektion som patient drabbas av efter minst 72 timmars
sjukhusvård. Dessa infektioner skapar såväl ökad morbiditet som mortalitet och även stora
ekonomiska kostnader.
På en intensivvårdsavdelning är de vanligaste NI, Ventilator Associerad Pneumoni (VAP),
och CVK relaterad infektion.
Det viktigaste är naturligtvis att försöka förebygga dessa infektioners uppkomst (se separata
riktlinjer). I andra hand krävs adekvat diagnostik för att sedan kunna utföra rätt behandling.
För att kunna följa frekvensen av NI skall dessa registreras i Clinisoft som led i
kvalitetskontrollen på avdelningen. Om frekvensen av NI plötsligt ökar, får man genomföra
utredning för att kartlägga och åtgärda problem
Syfte
Skapa rutiner för enhetlig diagnostik och registrering av nosokomiala infektioner som led i
behandling och kvalitetskontroll.
Vilka berörs
Texten rör läkare, sjuksköterskor och undersköterskor på IVA.
Diagnostik
Verifierad VAP
Kod
SK-021
Definition – samtliga kriterier (1-3) ska vara uppfyllda
1. Har behandlats med invasiv ventilation ≥ 48 timmar
(sammanhängande tid, uppmätt på egna IVA-enheten)
och
2. Därefter utvecklar ett nytt eller progredierande lunginfiltrat
(lungröntgen eller datortomografi)
i kombination med:
3. Kliniska tecken på VAP i form av
a. CRP ≥100 mg/L
och
b. Kroppstemperatur ≥ 38,5°C
(undantag kan göras för kriterium b om behandlingen
omfattar åtgärder för att undvika temperaturstegring)
1 (2)
Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 12904
NU-sjukvården
Nosokomial infektion – Diagnostik och registrering
Rutin
SK-050 Central venkateter (CVK) relaterad infektion
1.
2.
3.
Har CVK relaterad infektion förekommit under intensivvårdstillfället?
Med CVK relaterad infektion menas
Klinisk misstanke om kateterrelaterad infektion tillsammans med positiv odling från
kateterspets
eller
Odlingar med fynd av samma bakterie i kateterblod och perifert blod och tid till växt (så
kallad omslagstid) för kateterblod minst 120 min kortare än tid till växt för perifert blod.
Om ja K5 (registreras av tjänstgörande IVA-läkare i Clinisoft)
Med CVK jämställs navelkatetrar
2 (2)
Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
