PDA-behandling i Sverige

PDA-behandling i Sverige
Enkät till landets universitetskliniker
•
•
•
•
INKLUSION
Födelse 2003-01-01 till 2005-01-31
GÅ < 30 v
Behandlingskrävande PDA inom 1 mån (ej VOC)
Behandling insatt:
– Indomethacin
– Ibuprofen
– Kirurgi
• Levande/död
PDA-behandling i Sverige
Enkät till landets universitetskliniker
RESULTAT
• N= 203
• GÅ: medel 25,6 v ; median 25 v
• Levande/död: 187/16 (mortalitet ≈ 8%)
• Behandling:
– Indomethacin (n=92)
• Indo + Op (n=24)
– Ibuprofen (n=92)
• Ibu + Op (n=21)
– Kirurgi (n=64) ,
• Kirurgi utan föregående farmakologisk behandling (n=19)
PDA-behandling i Sverige
Grav.längd hos barn som behandlats med enbart INDO, IBU el. OP
16
INDO
IBU
OP
14
Antal
12
10
8
6
4
2
0
22
23
24
25
26
27
Fullgångna graviditetsveckor
28
29
PDA-behandling i Sverige
Mortalitet hos barn som behandlats med enbart INDO, IBU el. OP
Levande
Död
INDO
IBU
OP
Total
57
69
17
143
11
2
2
14
(15%)
(3 %)
(11 %)
(9%)
INDO vs. IBU, P<0.02 (Chi2
PDA-behandling i Sverige
Mortalitet hos barn som behandlats med enbart INDO, IBU el. OP
Î
INDO
IBU
OP
Total
GA 25,5
GA 26,3
GA 24,8
GA 25,6
Levande
57
69
17
143
11
2
2
15
(15%)
(3 %)
(11 %)
(9%)
Död
PDA-behandling i Sverige
Antal ligeringar hos barn med föregående farmakologisk behandling
Ej OP
OP
INDO
IBU
N = 92, GA 25,4
N = 92, GA 26,0
68
71
24
21
(26 %)
(23 %)
PDA-behandling i Sverige
Mortalitet hos barn som ligerats efter farmakologisk behandling
Levande
Död
INDO +OP
IBU + OP
GA 25,0
GA 25,0
24
21
1
0
(4%)
(0 %)
PDA-behandling i Sverige
Enkät till landets universitetskliniker
Behandlingsregim
• INDO, varierande
– 0,1 – 0,2 mg/kg/dos
– 3-6 doser, intervall 12-24 tim
• IBU, enhetlig
– 10 + 5 + 5 mg/kg
• Indikationer/kontraindikationer
– Varierande?
• OP p.g.a. utebliven effekt av farmakol beh:
3 – 60%