vid tjänstepension

TGL
Försäkringsvillkor TGL
Tjänstegrupp­livförsäkring
vid tjänstepension
2017
1
Innehåll
Förkortningar i texten
Förkortningar i texten
2
Upplysningar2
Försäkringsavtal3
Försäkringsavtals giltighetstid
3
Försäkringsavtals omfattning
4
Premier och premieberäkning
4
Ändring av försäkringsvillkor
4
LO Landsorganisationen i Sverige
PTK Förhandlings- och samverkansrådet PTK
AFA Livförsäkring AFA Livförsäkrings­
aktiebolag
TGL Tjänstegrupplivförsäkring
Omprövning4
Nämnd4
Tvist - Skiljenämnd
5
Force majeure
5
TGL-skydd5
TGL-förmåner5
TGL-förmåner efter den försäkrades
make, registrerade partner eller
sammanboende6
Förmånstagarförordnande7
Förordnandet7
Allmänna bestämmelser
8
Åtgärder vid försäkringsfall
8
Information om AFA Försäkrings
behandling av personuppgifter 9
Upplysningar
Allmän information och frågor om
försäkringsavtal, premiebetalning m.m.
Fora AB
101 56 Stockholm,
Kundservice: 08-787 40 10,
www.fora.se
Besöksadress: Sveavägen 44
Upplysningar vid specifika TGL-frågor
samt om aktuella TGL-fall
AFA Försäkring
106 27 Stockholm,
Kundcenter: 0771-88 00 99,
www.afaforsakring.se
Besöksadress: Klara Södra Kyrkogata 18
Försäkringsvillkor kan laddas ner eller skrivas
ut på AFA Försäkrings och Foras webbplatser.
De kan även beställas från AFA Försäkrings
kundcenter 0771-88 00 99.
Blanketter för dödsfallsanmälan och fullmakt
att för förmånstagare räkning ta emot
försäkrings­belopp från TGL kan laddas ner
eller skrivas ut på AFA Försäkrings webbplats.
De kan även beställas hos AFA Försäkrings
kundcenter 0771-88 00 99.
Beställning av anmälan om ”Ändrat förmåns­
tagarförordnande” och ”Åter­kallande av
ändrat förmånstagarförordnande” görs hos
AFA Försäkrings kundcenter 0771-88 00 99.
2
TGL vid tjänstepension
Dessa försäkringsvillkor avseende kollektiv tjänstegrupplivförsäkring vid tjänste­
pension före 65 års ålder, benämnd TGL vid tjänste­­pension, gäller fr o m den ­
1 januari 2017 och kan tecknas av arbetsgivare som har AFA-försäkringarna.
Försäkringsgivare är AFA Livförsäkringsaktiebolag (org nr 502000-9659).
Bestämmelserna i föreliggande försäkringsvillkor har fastställts i enlighet med
överenskommelse träffad mellan Svenskt Näringsliv och LO.
Försäkringsavtal
§1
Försäkringsavtal avseende kollektiv
tjänstegrupplivförsäkring vid tjänstepension före 65 års ålder, benämnd TGL vid
tjänstepension, kan tecknas av arbetsgivare
som har AFA-försäkringarna för anställda.
Försäkringsavtal kan omfatta
a)arbetstagare som i samband med drifts­
inskränkning lämnar anställningen med av
arbetsgivaren eller försäkringsinrättning
garanterad tjänstepension löpande fram
till ordinarie pensionsålders inträde eller
b)arbetstagare som lämnar sin anställning
med tjänstepension enligt allmän pensions­
plan vilken ger rätt till pension längst till 65
års ålder eller
c)arbetstagare i övrigt som lämnar sin
anställning om TGL-nämnden godkänt
att berörda arbetstagare får omfattas av
försäkringsavtal enligt dessa villkor.
§2
Försäkringsavtal avseende TGL-skydd
för i försäkringsanmälan eller senare i
tilläggsanmälan angivna arbetstagare tecknas
genom Fora AB (nedan kallat Fora), som företräder AFA Livförsäkring.
Försäkringsavtal har slutits i och med att
Fora avsänt antagande svar, försäkrings­
bekräftelse, på arbetsgivarens anmälan. Vid
tilläggsanmälan är ändrat avtal slutet i och med
att Fora avsänt antagande svar, ändrad försäkringsbekräftelse.
För försäkringsvillkoren gäller svensk rätt.
§3
Försäkringsgivare är AFA Livförsäk­
ringsaktiebolag (org nr 502000-9659).
Varje försäkrad är försäkringstagare. Av försäkringsavtalet omfattad person (nedan benämnd försäkrad) och hans make, registrerade partner eller sammanboende (nedan
benämnd försäkrad make) är försäkrad under
de förutsättningar som gäller enligt nedan angivna bestämmelser.
Den skyldighet, som enligt lagen om försäkringsavtal åvilar försäkringstagare gentemot
försäkringsgivare, ska dock avse arbetsgivaren, om det inte är fråga om uppgifter som försäkringstagaren har att lämna till AFA Livförsäkring.
§4
För försäkringsavtalet gäller de i dessa
försäkringsvillkor angivna bestämmelserna. I övrigt gäller de bestämmelser som fastställts av AFA Livförsäkring efter god­kännande
av den i §12a omnämnda TGL-nämnden.
Försäkringsavtals giltighetstid
§5
I försäkringsbekräftelsen anges vid vilken tidpunkt försäkringsavtalet träder
i kraft.
§6
Försäkringsavtalet gäller tills vidare.
Det upphör tidigast vid utgången av
månaden närmast efter den månad arbets­
givaren eller Fora sagt upp avtalet.
3
Fora kan säga upp försäkringsavtalet om arbetsgivaren inte i rätt tid betalat förfallna premier och räntor.
Försäkringsavtals omfattning
§7
Samtliga av arbetsgivaren till försäkringsavtalet anmälda försäkrade omfattas av försäkringsavtalet med de begränsningar
som framgår av försäkringsvillkoren i övrigt.
Försäkrad som före pensionsavgången var
anställd för att utföra arbete mindre än 8 timmar/vecka omfattas ej av avtalet.
Försäkrad omfattas av avtalet längst till dess
han uppnår 65 års ålder.
Ändring av försäkringsvillkor
§11
Bestämmelserna i dessa för­s äk­
ringsvillkor följer motsvarande bestämmelser i det kollektivavtal om TGL-försäkring som träffats mellan Svenskt Näringsliv och
LO. Ändrar parterna bestämmelserna i kollektivavtalet ska dessa bestämmelser anses ändrade på motsvarande sätt.
Ändring av övriga försäkringsvillkor eller
­andra bestämmelser kan, efter godkännande
av Svenskt Näringsliv och LO, fastställas av
AFA Livförsäkring under löpande avtalstid.
Ändring gäller för såväl arbetsgivare som
försäkringstagare fr o m den tidpunkt som
­beslutats.
Premier och premieberäkning
§8
Arbetsgivaren erlägger årlig premie,
fastställd med utgångspunkt från det
antal försäkrade som omfattas av försäkringsavtalet.
§9
Premien fastställs av AFA Livförsäkring
för varje kalenderår till ett visst krontal. Krontalet bestäms i relation till premien för
TGL-försäkring för anställda enligt normer som
godkänts av Svenskt Näringsliv och LO. Om
särskilda omständigheter t ex väsentlig ändring av försäkringsförmåner överenskommes
kan AFA Livförsäkring besluta om ändring av
premien under året.
För varje försäkrad tillämpas samma premie.
Då försäkringsavtal eller del därav trätt i kraft
efter årets ingång uttas premie enbart för tid
under vilken försäkringsavtalet gäller. För försäkrad som under året uppnår 65 års ålder uttas en på motsvarande sätt beräknad premie.
§10
Fakturerad premie erläggs i förskott
och ska inbetalas till Fora senast
sista vardagen (förfallo­dagen) månaden efter
fakturerings­månaden.
4
Omprövning
§12
Beslut som fattats av AFA Livför­
säkring om tolkning och tillämpning
av försäkringsvillkor ska omprövas, om det
­begärs av den som beslutet angår.
Nämnd
§12a
Svenskt Näringsliv och LO har
träffat överenskommelse om
särskilda nämnder, bl a AGB- och TGL-nämnden, vilka ska svara för tolkningen av sådana
överenskommelser mellan nämnda arbetsmarknadsparter som avses i § 2 samt i övrigt
vara rådgivande till AFA Livförsäkring. Beslut i
nämnden ska vara enhälligt.
Om AFA Livförsäkring i samband med omprövning av beslut enligt § 30 önskar inhämta
yttrande om tolkning och tillämpning av försäkringsvillkor, ska frågan hänskjutas till AGBrespektive TGL-nämnden.
Godkännande av arbetsmarknadspart enligt § 29 lämnas normalt av partens representant i AGB- respek­tive TGL-nämnden.
Tvist - Skiljenämnd
§13
Tvist om kollektivavtalsenlig skyldighet för arbetsgivare att teckna försäkringarna samt övriga frågor i kollektivavtal
om försäkringarna ska, enligt vad som stadgats i kollektivavtal, handläggas enligt förhandlingsordning mellan Svenskt Näringsliv
och LO respektive Svenskt Näringsliv och
medlemsförbund i PTK. Om denna förhandlingsordning inte gäller för visst avtalsområde
ska förhandlingsordningen mellan Svenskt
Näringsliv och LO respektive Svenskt Näringsliv och Unionen (f d Sif) följas. Tvist ska i sista
hand lösas med bindande verkan av en särskild skiljenämnd, Skiljenämnden för arbetsmarknadsförsäkringar. Skiljenämnden består
av ordförande samt två ledamöter utsedda av
Svenskt Näringsliv och två ledamöter utsedda
av LO. I tvist som rör TFA ska skiljenämnden
utökas med en ledamot utsedd av Svenskt Näringsliv och en ledamot utsedd av PTK. Ordförande och vice ordförande (suppleant för ordföranden) utses av Svenskt Näringsliv, LO och
PTK gemensamt. Respektive organisation utser suppleanter enligt samma ordning. Uppkommer tvist om tolkning och tilllämpning av
försäkringsavtal eller försäkringsvillkor rörande
försäkringarna eller andra fastställda bestämmelser har part i tvisten alltid rätt att hänskjuta
denna till bindande avgörande av ovannämnda
skiljenämnd. Tvist om betalning av premier och
avgifter ska dock alltid prövas av allmän domstol.
Innan tvist om tolkning och tillämpning av
försäkringsvillkor upptas till avgörande i skiljenämnden ska omprövning ha ägt rum enligt §
17.
Skiljenämnden beslutar huruvida part som
begärt det ska beredas tillfälle att föra sin talan
muntligt. Skiljenämnden sammanträder i
Stockholm om inte skiljenämnden beslutar om
annat. Giltig skiljedom föreligger när undertecknande skett av ordföranden ensam.
Den som hänskjuter tvist till Skiljenämnden
ska erlägga en ansökningsavgift motsvarande
fyra procent av prisbasbeloppet det år ansökan görs. Avgiften ska ha inbetalats till Fora
innan Skiljenämnden påbörjar sin handläggning av ärendet. Om klagandens yrkande helt
eller delvis bifalls, återbetalas ansökningsavgiften. AFA Försäkring och Fora finansierar de
administrativa kostnaderna för skiljenämnden
samt arvodena till ledamöterna i nämnden.
§14
Innan tvist upptas till avgörande i
skiljenämnden ska omprövning ha
ägt rum enligt § 12.
Force majeure
§15
Om dröjsmål med utredning rörande försäkringsfall eller med utbetalning uppstår genom myndighets åtgärd, krigshandling, strejk, lockout, bojkott, blockad eller
liknande händelse är varken Fora, AFA Livförsäkring eller arbetsgivaren ansvarig för förlust
som härigenom kan uppkomma för den som
äger rätt till ersättning.
TGL-skydd
§16
TGL-skydd gäller så länge anmäld
försäkrad omfattas av försäkringsavtalet för TGL vid tjänste­pension.
TGL-förmåner
§17
Förmåner som kan betalas ut enligt
TGL vid tjänstepension är
•• begravningshjälp
•• grundbelopp
•• barnbelopp.
Begravningshjälp
§18
Begravningshjälp betalas ut till den
avlidnes dödsbo med 22 400 kr.
5
Grundbelopp
§19
Grundbelopp betalas ut om den avlidne efterlämnar make, registrerad
partner eller sammanboende som anges i § 22
eller arvsberättigat barn.
Grundbeloppet fastställs med hänsyn till
den avlidnes ålder enligt tabell på sidan 8.
Hade den avlidne fyllt 55 men inte 65 år och
efterlämnar han antingen såväl make, registrerad partner eller sammanboende som gemensamt barn under 17 år eller endast barn, varav
minst ett under 17 år, reduceras inte grund­
beloppet på grund av den avlidnes ålder.
I tabellens kolumn 1 angivna belopp betalas
ut i fall där den avlidne före pensionsavgången
varit anställd för att utföra arbete minst 16 timmar/vecka. Har den avlidne före pensionsavgången varit anställd för att utföra arbete minst
8 men inte 16 timmar/vecka utgör beloppet
vad som anges i kolumn 2.
Efterlämnar den avlidne som närmast an­
hörig endast arvsberättigat barn som fyllt 21 år
betalas ut hälften av i tabellen angivna grundbelopp dock lägst 22 400 kr.
Den försäkrades
ålder vid dödsfallet
Kolumn 1
Kolumn 2
Under 55 år
268 800 kr
134 400 kr
55 men inte 56 år
246 400 kr
123 200 kr
56 men inte 57 år
224 000 kr
112 000 kr
57 men inte 58 år
201 600 kr
100 800 kr
58 men inte 59 år
179 200 kr
89 600 kr
59 men inte 60 år
156 800 kr
78 400 kr
60 men inte 61 år
134 400 kr
67 200 kr
61 men inte 62 år
112 000 kr
56 000 kr
62 men inte 63 år
89 600 kr
44 800 kr
63 men inte 64 år
67 200 kr
33 600 kr
64 år eller däröver
44 800 kr
22 400 kr
Barnbelopp
§20
Barnbelopp betalas ut om den avlidne efterlämnar arvsberättigat
barn under 21 år eller, om make, registrerad
6
partner eller sammanboende inte finns, syskon
under 21 år som kan ta arv, under förutsättning
att syskonet inte har förälder i livet.
Barnbeloppet fastställs med hänsyn till
­barnets/syskonets ålder enligt ne­dan­­stående
tabell.
I tabellens kolumn 1 angivna belopp betalas
ut i fall där den avlidne före pensionsavgången
varit anställd för att utföra arbete minst 16
­timmar/vecka. Har den avlidne före pensionsavgången varit anställd för att utföra arbete
minst 8 men inte 16 timmar/vecka utgör beloppet vad som anges i kolumn 2.
Barnet/syskonets ålder
vid försäkringsfallet
Kolumn 1
Kolumn 2
Under 17 år
89 600 kr 44 800 kr
17 eller 18 år 67 200 kr
33 600 kr
19 eller 20 år
44 800 kr
22 400 kr
TGL-förmåner efter den försäkrades
make, registrerade partner eller
sammanboende
§21
Begravningshjälp med 22 400 kr betalas ut, om den försäkrade har make,
registrerad partner eller sammanboende som
anges i §22 och denne avlider, under följande förutsättningar,
1.den försäkrade ska före pensions­avgången
ha varit anställd för att utföra arbete under
minst 16 timmar/vecka och
2.den avlidne maken, registrerade partnern
eller sammanboenden ska ej ha fyllt 65 år.
Finns gemensamt hemmaboende barn under
17 år eller hemmaboende barn under 17 år
som är endera makens, registrerade partnerns
eller sammanboendens, betalas ut dessutom
barnbelopp med 44 800 kr för varje sådant
barn.
Rätt till försäkringsbelopp finns dock inte om
minst motsvarande förmån betalas ut på grund
av att den avlidne maken, registrerade partnern eller sammanboenden omfattas av TGLskydd eller TGL vid tjänstepension.
Försäkringsbelopp enligt denna paragraf kan
betalas ut om maken, registrerade partnern
­eller sammanboenden avlidit senare än den
­försäkrade till följd av olycksfall, epidemi eller
­liknande som förorsakat också den försäkrades
död.
Förmånstagarförordnande
§22
Försäkrad ska i fråga om försäkringsbeloppen anses ha gjort förmånstagarförordnande av nedan angivet innehåll (FÖRORDNANDET).
Förmånstagarens rätt bestäms enligt svensk
lag.
Försäkrad kan när som helst ändra förordnandet genom att skriftligen till AFA Livförsäkring (lämpligen på särskild av AFA Livförsäkring
fastställd blankett) ändra förordnandet. Ändrat
förordnande ska inte avse utgående barnbelopp eller begravningshjälp om detta inte uttryckligen angetts i det ändrade för­ordnandet.
Har den försäkrade till AFA Livförsäkring
i nsänt ändrat förmånstagarförordnande
­
­g ällande AFA Livförsäkrings TGL-försäkring
gäller detta även för tjänstepensionsför­
säkringen.
Förmånstagarens rätt kan i vissa fall komma
att jämkas beroende på sam­ordning med annan TGL-försäkring.
Förordnandet
kvinna vid dennes död och som tidigare
har varit gift eller registrerad partner med
eller har eller har haft eller då väntade barn
med denne. Den försäkrade och den sammanboende ska ha sammanbott under
äktenskapsliknande förhållanden eller
under förhållanden som liknat registrerat
partnerskap,
3. annan ogift person med vilken ogift försäkrad vid dennes död sedan minst sex
månader stadigvarande sammanbott under
äktenskapsliknande förhållanden eller under
förhållanden som liknat registrerat partnerskap (sammanboende) och vilken
AFA Livförsäkring tillerkänt förmånstagar­
rätt. Såväl den försäkrade som den sammanboende ska ha fyllt 18 år,
till halva beloppet om även barn som avses
i p 4 nedan efterlämnas,
till hela beloppet i annat fall,
4. arvsberättigade barn,
till halva beloppet om även samman­
boende enligt p 3 ovan efterlämnas,
till hela beloppet i annat fall.
Grundbelopp tillfaller efterlevande make eller
registrerad partner med oinskränkt äganderätt.
Förordnande till förmån för make eller registrerad partner gäller inte om det pågår mål om
äktenskapsskillnad mellan makarna eller mål
om upplösning av registrerat partnerskap.
Efterlämnas utom arvsberättigat barn även
bröstarvinge till avlidet barn anses förordnandet innebära att det på barnen fallande försäkringsbeloppet ska fördelas enligt reglerna i 2
kap 1 § andra stycket ärvdabalken.
Grundbelopp
Barnbelopp
Förmånstagare är i nu nämnd ordning
Förmånstagare till varje utgående barnbelopp
är det barn eller syskon, som beloppet avser.
1. make eller registrerad partner
2. ogift person som stadigvarande sammanbodde med en ogift försäkrad man eller
Begravningshjälp
Förmånstagare till utgående begravningshjälp
är den avlidnes dödsbo.
7
Allmänna bestämmelser
§23
Omfattas försäkringstagare av försäkringsskydd på grund av TGL-­
försäkring eller härmed jämförbar försäkring
betalas ut sammanlagt högst det försäkringsbelopp som den TGL vid tjänstepension berättigar till.
Försäkringstagare får inte, utan
AFA Livförsäkrings medgivande,
genom överlåtelse, pantsättning eller lämnande av förbindelse att låta förmånstagarförordnandet stå vid makt förfoga över sin rätt på
grund av försäkringen.
§24
§25
Vid krigsförhållande i Sverige gäller
lagen (1999:890) om försäkringsverksamhet under krig eller krigsfara m.m. i
fråga om AFA Livförsäkrings ansvarighet
(krigsansvarighet) enligt denna försäkring och
rätt att ta ut särskild krigspremie.
För försäkringsavtal som tecknats efter att
det råder sådana förhållanden som enligt lagen är krigsförhållanden är AFA Livförsäkring
fritt från krigsansvarighet om inte regeringen
föreskriver något annat.
§26
Vid försäkringstagares dödsfall,
som – utan att §25 är tillämplig – inträffar vid vistelse utanför Sverige inom om­
råde, där krigsförhållande råder, eller inom ett
år efter sådan vistelse och som beror på detta
förhållande, är AFA Livförsäkring fritt från
­ansvarighet.
Efter tre år från det försäkringsskydd inträtt
för försäkringstagare gäller denna inskränkning endast om dödsfallet orsakats av del­
tagande i kriget.
8
Åtgärder vid försäkringsfall
§27
Dödsfall ska anmälas till AFA Liv­
försäkring på av AFA Livförsäkring
fastställd blankett. Dessutom ska, utan kostnad för AFA Livförsäkring, de handlingar och
uppgifter i övrigt som behövs för bedömning
av rätten till ersättning sändas till AFA Liv­
försäkring.
§28
Om förmånstagare inte är svensk
medborgare eller inte har sin hemvist i Sverige gäller särskilda av AFA Livför­
säkring fastställda bestämmelser för betalning
av försäkringsbelopp.
Information om AFA Försäkrings behandling av personuppgifter
Personuppgiftslagen avser att skydda individers
forskningsetisk kommitté lämnas uppgifter ut till
integritet när deras personuppgifter behandlas.
forskare. Det som lämnas ut är namn, adress,
AFA Försäkring vill därför informera om hur vi be-
­personnummer och i förekommande fall diagnos
handlar person­uppgifter.
eller skadeart med skadehändelse. Den som berörs
De uppgifter som registreras används för ska-
blir kontaktad och får bestämma om han/hon vill
dereglering samt utgör underlag för beräkning av
vara med i forsknings­projektet. Deltagande är
försäkringsrisker, statistik, före­byggande av framtida
frivilligt. För den som avböjer kommer uppgifterna
skador samt forskning. Samtliga uppgifter hos
inte att användas.
AFA Försäkring behandlas med sekretess.
Till myndighet utlämnas uppgifter enbart om
en sådan begäran har stöd i lag.
Endast om forskningsprojekt har tillstånd av
Den som vill få ett registerutdrag avseende sig
själv kan skriva till AFA Försäkring, Register­utdrag,
106 27 Stockholm och ange sitt personnummer
samt under­teckna begäran själv.
9
10
11
POSTADRESS AFA Försäkring 106 27 Stockholm BESÖKSADRESS Klara Södra Kyrkogata 18
KUNDCENTER 0771-88 00 99 VX 08-696 40 00 FAX 08-696 45 45 INTERNET www.afaforsakring.se
12
F6502 17.06
Trygghet på jobbet för fyra miljoner människor