Kunskapscentrum för barnhälsovård 2016-01-19 Diphteri/tetanus/pertussis-vaccination Ges enligt barnvaccinationsprogrammet vid 3, 5, 12 månaders och 5-6 års ålder. Påskyndad vaccinering Vid behov av påskyndad vaccinering (t ex. resa) kan ett schema med tre primärdoser appliceras, som tidigast ges vid 6, 10 och 14 veckors ålder. Andra dosen ges helst två veckor innan avresan. Komplettering Om en vaccinationsserie påbörjas före 2,5 månaders ålder, eller om intervallet mellan första och andra dosen blir kortare än 6 veckor, bör barnet få en extra grundvaccination 4-8 veckor efter andra dosen. Denna extra dos räknas som en komplettering av grundskyddet. En påfyllnadsdos/tidig boosterdos vid 12 månaders ålder, minst 6 månader efter tredje dosen, efterföljs som vanligt. Således får barnet en 3-dos grundvaccinering i stället för den vanliga 2-dos schemat. Schema vid ofullständig vaccination I fall av ofullständigt vaccinerade barn ska ett individuellt schema göras. En omstart kan medföra ökad risk för utbredda lokala reaktioner (ökad risk efter 4-5 doser). Följande riktlinjer kan vägleda i den individuella bedömningen: 1 Situation Åtgärd Om dos 1 erhållits före 12 månaders ålder och minst 6 månader har förflutit sedan dos 1. Omstart av grundvaccinering. Om dos 1 erhållits när barnet är mer än 12 månader och 6-12 månader har förflutit sedan dos 1. En primärvaccinationsdos följt av en booster efter 6 månader. (Om mer än 12 månader har förflutit → omstart.) Om primärvaccinationsdoserna är givna inom tillåtna tidsgränser eller enligt vaccinationsprogram i härkomstlandet, men det därefter skett uppehåll på minst 1 år. En primärvaccinationsdos följt av en booster efter 6 månader. OBS! påfyllnadsdosen DTP (inkl polio) ges minst 3 år efter den tidiga boostern. Om primärvaccineringen är given före 12 månaders ålder och minst 4 (år?) har förflutit. Omstart av grundvaccinering. Om primärvaccineringen är given efter 12 månaders ålder och 2-5 år har förflutit. En tidig booster ges omgående. OBS! påfyllnadsdosen DTP (inkl polio) ges minst 3 år efter den tidiga boostern. Om osäkra eller inga uppgifter om vaccination. Grundvaccinering ges med 3 injektioner med intervall 0, 2 och 8-14 månader från vaccinationsstart. Kunskapscentrum för barnhälsovård 2016-01-19 Om det råder tveksamheter kring vaccinationsdata kan man överväga provtagning med analys av tetanus antikroppstitrar som screening. Vid avsaknad av titrar utgår man lämpligen från att barnet är ovaccinerat. Starta i så fall om från början. Om positiva titrar mäts kan inga slutsatser dras om hur bra skyddet är. 2