Om kommunikation och samtalsmatta
för personer med Huntingtons sjukdom
Ulrika Ferm
Leg logoped, Fil Dr
DART – Kommunikations- och datarresurscenter för
personer med funktionshinder, Regionhab, DSBUS
Inst. för neurovetenskap och fysiologi, Enheten för
logopedi
[email protected] 090427
Plan
DART
Kommunikation
Alternativ och Kompletterande Kommunikation –
AKK
AKK för personer med Huntingtons sjukdom
Samtalsmatta
Samtalsmatta för personer med Huntingtons
sjukdom
Film
[email protected] 090427
DART
www.dart-gbg.org
Utbildning och information
Utveckling och forskning
Klientarbete
–
Utredning, utprovning, handledning och utbildning
kring låg- och högteknologiska
kommunikationshjälpmedel
[email protected] 090427
Kommunikation – vad är det?
När en människa påverkar en annan
människa – med eller utan avsikt
Minst två människor sänder och tar emot
någon form av information - ofta samtidigt
–
På samma eller olika platser
Något som alla människor sysslar med –
svårt att undvika
[email protected] 090427
Varför kommunicerar vi?
För att vi har förmågan
För att känna gemenskap och vara delaktiga
För att utvecklas
För att ge, få och förstå information
–
–
–
För att få konkreta behov uppfyllda
För att berätta vad vi varit med om och ta del av
andras berättelser
För att uttrycka våra åsikter
[email protected] 090427
Hur kommunicerar vi?
Tal, röst, blick, ansiktsuttryck & mimik, andra gester
–
Större kroppsrörelser & fysisk rörlighet
–
Språk, ordval, dialekt, röststyrka, betoning, tonfall
Fysisk handling
Skrift
Bilder
Teckenspråk
Tecken som stöd
Förhållningssätt, attityd
Kläder, frisyr, utsmyckning
[email protected] 090427
Alternativ och Kompletterande
Kommunikation - AKK
När förmågan att tala och/eller förstå vad
andra människor säger inte räcker för att
tillfredställa grundläggande behov av social
interaktion
–
Olika åldrar, diagnoser, behov
[email protected] 090427
Allt som stödjer bristande tal och språk
Naturliga kommunikationssätt
Hjälpmedel
–
–
–
Kartor, böcker, bilder, talapparater, datorer - med
eller utan digitalt eller syntetiskt tal
Tekniker
Strategier - samspelspartners och miljö viktiga
faktorer
[email protected] 090427
AKK för personer med Huntingtons
sjukdom
Komplext – flera faktorer samverkar
–
Motorik, kognition, kommunikation, emotion
Kommunikation fungerar bra länge
–
–
–
–
–
–
Problem ej tydliga - subtil förståelseproblematik
Anpassning av hjälpmedel till motorik och behov
Utveckling av AKK i takt med sjukdom
AKK kommer in för sent – svårt lära nytt (motivation)
Fler problem än kommunikation
Mer?
[email protected] 090427
Samtalsmatta
En
metod för att uttrycka åsikter!
Joan Murphy & Lois Cameron, Stirling
University, Skottland
– www.talkingmats.com
– www.aacscotland.co.uk
Svenskt projekt 2007-2008
[email protected] 090427
[email protected] 090427
Samtalsmatta som
kommunikationsstöd för personer med
Huntingtons sjukdom
Magisteruppsats i logopedi 2008 av Anna
Sahlin & Linda Sundin under handledning av
Lena Hartelius & Ulrika Ferm
–
Using Talking Mats to support communication in
persons with Huntington’s disease
[email protected] 090427
Syfte
Att undersöka om samtalsmatta är ett
lämpligt stöd för personer i senare skeden av
Huntingtons sjukdom
Effektivitet i kommunikation
Informera och utveckla klinisk verksamhet
[email protected] 090427
Deltagare
5 personer - 3 kvinnor & 2 män
Medelålder 61 år
(fas 2-3)
Rekryterades via Huntingtonteamet
Inga formella logopediska bedömningar
Information och datainsamling (video) i
hemmet vid tre tillfällen
[email protected] 090427
Upplägg
Tre samtalsformer jämfördes med avseende
på kommunikation och tid
–
Murphy m fl 2009
Samtalsmatta, strukturerat samtal, ostrukturerat
samtal
Tre samtalsämnen i varje samtalsform
–
Intressen & aktiviteter, personlig information,
kommunikation
[email protected] 090427
Analys
Effectiveness Framework of Functional
Communication (EFFC)
För att bedöma om kommunikationen fungerar
tillfredsställande (16 maxpoäng, 12 acceptabelt)
1. Deltagarens förståelse för samtalsämnet
2. Deltagarens engagemang i samtalet
3. Deltagarens förmåga att hålla sig till ämnet
4. Samtalspartnerns förståelse av deltagarens åsikter
–
Tid
“Fri” kommunikationsanalys
[email protected] 090427
Resultat – klinisk relevans
Generellt låg kommunikationeffektivitet –
varierar
–
AKK behövs!
Samtal med samtalsmatta mest effektivt
(signifikant)
–
Visuellt konkret stöd och tydlig struktur bra!
[email protected] 090427
Strukturerat samtal effektivare än ostrukturerat
–
Verbal struktur underlättar!
Intressen & aktiviteter och personlig info leder
till högre effektivitet
–
–
Endast samtal om intressen & aktiviteter med
samtalsmatta når acceptabel effektivitetsnivå (12.2)
på gruppnivå
Typ av samtalsämne påverkar!
[email protected] 090427
Samtalsmatta tar längre tid
–
Ostrukturerat samtal går fort
–
Högre kvalitet v g innehåll och samspel!
Inte ett bra alternativ vad gäller kvalitet!
Ökad självständighet i samtal, mindre ekolali,
minskad svarslatens, mer resonemang, ökad mängd
frågor, samtalspartnern ger personen mer tid,
samtalspartnern känner sig mer bekväm – förvåning!
3 deltagare säger spontant att mattan hjälper!
[email protected] 090427
Samtalsmatta
För att kunna delta i samtal på ett självständigare sätt
För att konkretisera – strukturera egna tankar
Social aktivitet i sig – för att småprata om vardagliga ting
För att uttrycka egna åsikter och delta i olika sorters
beslut gällande egen person och liv!
Kurser i metoden samtalsmatta ges på DART
[email protected] 090427
