2012 . Bra mat vid diabetes Broschyren är framtagen av dietister på Södersjukhuset och Centrum för Allmänmedicin april 2011 Några goda råd: Fördela maten över dagen Ät fem portioner frukt och grönt Ät enligt tallriksmodellen Välj fett av bra sort Välj fiberrik mat Ät lite socker Ät lagom mycket Motionera regelbundet efter förmåga Bra mat vid diabetes Bra matvanor och fysisk aktiv har stor betydelse i diabetesbehandlingen. Den mat som är hälsosam för befolkningen i allmänhet anses även vara bra mat vid diabetes. Kosten bör vara varierad och med stort inslag av grönsaker, rotfrukter, baljväxter, fullkorn och fisk samt lagom mycket fett av bra sort. Att fördela maten jämnt över dagen och ta lagom stora portioner är också viktigt. Med maten och motionens hjälp kan du påverka blodsocker, blodfetter och kroppsvikt i gynnsam riktning. Måltidsfördelning Det är bättre att äta flera mindre måltider än några få stora. Ät frukost, lunch och middag och ett till tre mellanmål bestående av till exempel en frukt eller en grov smörgås. Hur många och hur stora mellanmål du behöver beror på hur mycket energi du förbrukar. Matportionen Tallriksmodellen hjälper dig att få bra balans mellan näringsämnena i en måltid och ger även god mättnad. Den minsta delen på tallriken är kött/fisk/ägg eller ett vegetariskt alternativ, resten av tallriken delas i två lika delar. Fyll en del med grönsaker och rotfrukter och resterande del med pasta, ris, potatis, bulgur eller bröd. Om du behöver gå ner i vikt fyller du halva tallriken med grönsaker och rotfrukter och minskar samtidigt delen med pasta, ris, bröd etc. Det är då också viktigt att använda magrare livsmedel, se Nyckelhålet. Storlek och sammansättning på portionen du kan äta är individuell och avgörs av hur mycket energi du behöver och hur fysiskt aktiv du är. Nyckelhålet Titta efter nyckelhålet när du handlar. Varor med nyckelhålet innehåller mindre och hälsosammare fett, mindre socker och salt och mer fiber och fullkorn jämfört med andra varor av samma sort. 2 Grönsaker, rotfrukter och baljväxter Grönsaker och rotfrukter tillför viktiga näringsämnen som vitaminer, mineraler och fiber, och de kan ätas i fri mängd. Variera och välj olika sorter, färger och tillagningssätt. Baljväxter som ärtor, bönor, linser rekommenderas flera gånger i veckan vid diabetes. De är goda att blanda i en sallad eller att äta som en vegetarisk varmrätt. Ett bra råd är att äta fem portioner grönsaker, rotfrukter och frukt och bär, totalt minst 500 gram per dag. Ät gärna frukt till mellanmål och efterrätt och grönsaker till lunch och middag. Frukt och bär Frukt är hälsosamt och bra att äta men innehåller en del socker. Två till tre frukter per dag är en lagom mängd. Äter du en frukt åt gången påverkas inte blodsockret särskilt mycket. Två dl bär motsvarar en frukt. Väljer du extra söta frukter som till exempel banan, vindruvor, melon eller torkad frukt är det lämpligt att hålla sig till små portioner. Mjölkprodukter Mjölk, fil och yoghurt bidrar med viktiga näringsämnen bland annat protein, kalcium och D-vitamin. Fem dl mjölkprodukter fördelat över dagen är lagom. Fruktyoghurt och smaksatta mjölkdrycker innehåller ofta tillsatt socker. Drycker Vatten, mineralvatten, light läsk, light saft samt kaffe och te utan mjölk och socker är drycker som inte påverkar ditt blodsocker. Alla drycker som innehåller socker höjer blodsockret snabbt. Var försiktig med fruktjuicer som innehåller mycket naturligt socker även om det står osockrad på förpackningen. Alkoholhaltiga drycker som vin, öl och sprit innehåller mycket kalorier och i vissa fall även socker. Alkoholhaltig dryck kan ge risk för lågt blodsocker under många timmar efter du druckit. Ta för vana att alltid äta någonting i samband med alkoholintag. Bröd, mjöl och gryn Fullkornsvarianter av bröd, pasta, ris, bulgur och korn av olika sädesslag som matvete, matkorn och mathavre innehåller mer vitaminer och mineraler och fiber än de vita varianterna och ger oftast bättre mättnad. Bröd med mycket hela eller klippta korn, grovt bröd med surdeg och grovt knäckebröd är bra alternativ. Titta efter müsli och flingor med nyckelhålsmärket. 3 Välj hälsosamma fetter i lagom mängd Hälsosamma omättade fetter finns i feta fiskar, nötter, fröer, oliver, oljor, flytande margariner och mjukt smörgåsmargarin. Dessa fetter påverkar kroppens blodfetter och insulinkänslighet positivt. Ät fisk ofta, gärna tre gånger i veckan. Begränsa källor till mättat fett som ost, grädde, crème fraiche, smör, fett kött, charkuterivaror, snabbmat, bakverk, kakor, godis och snacks. Genom att välja nyckelhålsmärkta produkter och mjukt margarin på smörgås samt oljor och flytande margarin i matlagning kan du förbättra balansen mellan omättade och mättande fetter i din kost. Även mängden fett du äter har betydelse då fett innehåller mycket energi. Socker och sötningsmedel En liten mängd vanligt socker i en måltid som är väl sammansatt för övrigt har ingen betydelse för blodsockret. Inläggningar går bra att äta och bröd eller bullar behöver inte vara sockerfria. Sockerrika livsmedel som kräm, sylt, saft, kakor, godis, bakverk och glass bör begränsas och bara ätas i små mängder. Sötningsmedel kan användas vid behov t ex för att söta kaffe eller te. Sötningsmedel baserade på aspartam, acesulfam K, cyklamat, sackarin och sukralos är godkända tillsatser i livsmedel och påverkar inte blodsockret. Sträva efter normalvikt Att gå ner i vikt om man är överviktig bidrar till lägre blodsocker och kan minska behovet av diabetes-läkemedel, dessutom påverkas även blodfetter och blodtryck positivt. Effektivaste sättet är att minska kaloriintaget och samtidigt öka den fysiska aktiviteten. Förändringar i din livsstil som du gör varje dag är det som på sikt ger resultat. Råden i denna broschyr är generella och anpassade för personer med normal vikt eller övervikt. Du som är äldre eller underviktig kan behöva individuell kostrådgivning, diskutera med din diabetessjuksköterska, dietist eller husläkare. Lästips www.sundkurs.se Mat för liv och lust, M Eliasson, G Lindeberg, Bonnier Fakta Mat helt enkelt- råd till dig med diabetes, Gothia Förlag Tallriksmodellen hämtad från www.livsmedelsverket.se 4