Doknr. i Barium
21606
Dokumentserie
su/adm
Giltigt fr o m
2017-04-06
Version
3
RUTIN
Vaccination och immunitetstest för nyanställd personal
och studerande på Infektion
Innehållsansvarig: Marianne Jertborn, Överläk/Professor, Läkare (marje8); Susanne Woxenius, Överläkare, Läkare (suswo)
Godkänd av: Lars Magnus Andersson, Verksamhetschef, Verksamhet Infektion (laran14)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Infektion
Denna rutin gäller för
Infektion
Ansvar
Susanne Woxenius, överläkare
Arbetsbeskrivning
I samband med introduktion av nyanställd personal kontrolleras om individerna har skydd
mot nedanstående sjukdomar (anamnes och/eller serologi).
Sedan 2007 erbjuds alla studerande på läkar- och sjuksköterskeprogrammen vid Sahlgrenska
akademin, Göteborgs Universitet, vaccination mot tuberkulos, vattkoppor, hepatit B och
därtill hörande provtagning samt komplettering av grundskyddet (stelkramp, difteri, polio,
mässling, påssjuka och röda hund). Vaccinationerna genomförs i början av utbildningen.
Studerande som gör klinisk praktik har informerats om vilka rutiner som gäller via
utbildningsansvariga.
Nyanställd personal och studerande ska fylla i det elektroniska formuläret ”Checklista
gällande immunitetsbestämning för nyanställd personal” och ”Hälsodeklaration med
avseende på tuberkulos” (se nedan). Vid anställning utfärdar ansvarig vårdenhetschef ett
vaccinationsförslag/debiteringsunderlag som tillsammans med checklistan och
hälsodeklaration avseende tuberkulos tas med till Infektionsklinikens
vaccinationsmottagning. På Vaccinationsmottagningen går ansvarig sjuksköterska på nytt
igenom checklistan och hälsodeklarationen och bedömer om det finns behov av ytterligare
serologisk undersökning eller PPD. De journalför också i Melior. Om behov av ytterligare
vaccinationer framkommer får vaccinationsansvarig sjuksköterska kontakta dagbakjour för
ordination.
Tuberkulos
Den rutinmässiga BCG-vaccinationen av spädbarn i Sverige upphörde 1975. I
Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos från Socialstyrelsen (SOFS 20123-16) anges att en riktad hälsokontroll mot tuberkulos bör utföras vid utbildning och/eller
före anställning om arbetet innebär en ökad risk för tuberkulossmitta och/eller om tuberkulos
hos den anställde innebär särskilda risker för annan person. Utifrån svaren på
”Hälsodeklaration med avseende på tuberkulos”, bilaga 1 i ovanstående rekommendation från
Socialstyrelsen, sker handläggning enligt nedan:
- Tuberkulinprövning (PPD) genomförs
- Personer, främst < 35 år, som aldrig erhållit BCG-vaccin där PPD är mindre än 6 mm
ska erbjudas BCG-vaccination
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 3)
Doknr. i Barium
21606
Giltigt fr.o.m
2017-04-06
Version
3
RUTIN
Vaccination och immunitetstest för nyanställd personal och
studerande på Infektion
- Tidigare BCG-vaccinerade personer ska inte revaccineras
- Vid PPD 10 mm eller större ska en läkarbedömning göras
Difteri och stelkramp
1953 infördes vaccination mot difteri och stelkramp i det allmänna barnvaccinationsprogrammet. Grundvaccination sker vid 3, 5 och 12 månaders ålder. En fjärde boosterdos
gavs tidigare vid 10 års ålder, men sedan 2007 ges den vid 7-8 års ålder för barn födda från
2002. All personal bör vara vaccinerad mot difteri och stelkramp (fyra doser). I
Rekommendationer för profylax till vuxna mot difteri och stelkramp från Socialstyrelsen
(SOFS 2009-130-5) rekommenderas att en påfyllnadsdos mot difteri och stelkramp ges vart
20:e år. Kombinationsvaccin mot difteri, stelkramp och kikhosta bör användas.
Mässling
De flesta personer som är födda före 1960 är immuna mot mässling på grund av
genomgången infektion. Personer födda 1960-1981 har ett varierande skydd mot mässling, en
del har varit sjuka och andra har fått en eller ibland två doser vaccin.
1971 påbörjades vaccination med monovalent mässlingsvaccin vid 18 månaders ålder och
hade under 1970-talet varierande genomslag. 1982 infördes kombinationsvaccin mot
mässling, påssjuka och röda hund (MPR-vaccin) vid 18 månader och 12-års ålder. 2007
beslöt man att tidigarelägga den andra MPR-dosen till 6-8-års ålder för barn födda från 2002.
Personer födda efter 1960 som inte haft mässling eller som inte vaccinerats tidigare
rekommenderas 2 doser med minst 1 månads intervall. Personer som tidigare bara erhållit en
vaccindos ges ytterligare en dos MPR-vaccin. Personer födda efter 1981 bedöms som
fullvaccinerade (om man inte vet att de avstått från vaccination).
Röda hund
1974 infördes vaccination mot röda hund av flickor i årskurs 6. Sedan 1982 ingår vaccin mot
röda hund i det MPR-vaccin som rutinmässigt ges vid 18 månader och 12-års ålder. 2007
beslöt man att tidigarelägga den andra MPR-dosen till 6-8-års ålder för barn födda från 2002.
Personal som är mottagliga för röda hund bör vaccineras. Två MPR-vaccindoser med minst 1
månads intervall rekommenderas för fullgott skydd.
Påssjuka
1982 infördes vaccination mot påssjuka. Vaccinet i det MPR-vaccin som rutinmässigt ges vid
18 månader och 12-års ålder. 2007 beslöt man att tidigarelägga den andra MPR-dosen till 68-års ålder för barn födda från 2002.
Personal som är mottagliga för påssjuka bör vaccineras. Två MPR-vaccindoser med minst 1
månads intervall rekommenderas för fullgott skydd.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 3)
Doknr. i Barium
21606
Giltigt fr.o.m
2017-04-06
Version
3
RUTIN
Vaccination och immunitetstest för nyanställd personal och
studerande på Infektion
Vattkoppor
All personal bör vara immun mot vattkoppor. Om personen inte har haft vattkoppor skall en
serologisk undersökning utföras. Vaccination rekommenderas om individen är mottaglig för
vattkoppor. Två vaccindoser med 6-8 veckors intervall rekommenderas för fullgott skydd.
Observera!
Vaccin mot mässling, påssjuka, röda hund och vattkoppor får inte ges till gravida. Före
vaccination av fertila kvinnor måste graviditet uteslutas och undvikas de närmaste 28 dagarna
efter vaccination (antikonception är tillräcklig). BCG-vaccination under graviditet och
amning bör inte utföras.
Infektionsklinikens vaccinationsmottagning
PPD-mottagning (drop-in) har öppet följande tider:
Måndagar kl. 13:00-14:00 PPD-prövning
Torsdagar kl. 13:00-14:00 avläsning av PPD, BCG-vaccination
För övriga vaccinationer och serologisk provtagning kontaktas sjuksköterska på
Infektionsmottagningen (tel. 342 82 eller 342 58).
Kontaktperson: Vårdenhetschef på Infektionsmottagningen, tel. 342 76
Kunskapsöversikt
”Rekommendationer för preventiva insatser mot tuberkulos – hälsokontroll, smittspårning
och vaccination”, Socialstyrelsen 2013.
Uppföljning och utvärdering
Revision vartannat år.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 3)
