Bra mat för hälsa på lång siktVilka evidensbaserade råd kan vi ge?
Karin Kauppi
dietist/verksamhetsutvecklare
Hälsofrämjande sjukvård
Akademiska sjukhuset
Levnadsvanedagen 6 maj
2015
Det går att förebygga ohälsa!
WHO bedömer att
• 80 % av hjärt-/kärlsjukdomar
• 90 % av diabetes typ 2
• 30 % av all cancer
kan förebyggas med bra matvanor, tillräcklig
fysisk aktivitet och rökstopp.
Sjukdomsbördan i Sverige
1. Ohälsosamma matvanor
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Hypertoni
Högt body-mass index
Rökning
Fysisk inaktivitet
Högt fasteblodsocker
Högt totalkolesterol
Alkohol
Arbetsskador
Narkotika
Källa: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)
Hur äter svenskarna ?
8/10 äter för lite frukt och grönt
7/10 äter för lite fisk
9/10 äter för lite fullkorn
7/10 äter för lite fibrer
4/10 äter för mycket socker
8/10 äter för mycket mättat fett
7/10 äter för mycket salt
Unga äter sämre än äldre
Kvinnor äter bättre än män
Vissa unga kvinnor lågt intag av
D, järn och folat
Riksmaten 2010-2011
vit-
Metoder för att påverka levnadsvanor
i mötet med den enskilda patienter
Gäller vuxna. Omfattar all hälso- och sjukvård.
• Enkla råd
• Rådgivande samtal
• Kvalificerat rådgivande samtal
Riktlinjerna utvärderar vilken effekt de olika
formerna av rådgivning har på att förändra en viss
levnadsvana.
Helhetsgrepp om nutritionen
Två sidor av samma mynt!
Viktigt för patienter på sjukhus!
Nya kostråd 2015
Hållbart för hälsan och miljön
Äta grönare
Äta lagom mycket
Rörelse i vardagen
Även små förändringar
är bra för hälsan
Olika koster – olika klimatpåverkan
Råd om bra matvanor
• syftar till hälsosamma matvanor
under hela livet
• generella råd som passar
för de allra flesta
• riktar sig till friska personer,
sjukdom kan kräva kostbehandling
och individuellt anpassade råd
Vad kännetecknar hälsosamma
matvanor?
• Mer grönt och frukt
• Mer fisk
• Fettkvalitet- vegetabiliska oljor, mjuka matfetter,
nötter och frön
• Kolhydratkvalitet- mer fullkorn, mindre socker
• Proteinkvalitet- mindre rött kött, mer baljväxter
• Mindre salt
• Mer rörelse i vardagen
• Lagom mycket mat
•
Frukost och måltidsordning
Måltidsordning
Frukost
Mellanmål
Lunch
Mellanmål
Middag
Kvällsmål
Mer grönsaker, rotfrukter,
baljväxter, frukt och bär
Minst 500 gram/dag
Olika sorter
Mycket kålväxter, lök, baljväxter och
rotfrukter – bra för både hälsan och miljön
Fem om da´n!
Bär/frukt/jos till frukost
Ett äpple till mellanmål på
förmiddagen
Tallriksmodellen till lunch
En banan till mellanmål på
eftermiddagen
Tallriksmodellen till middag
Byt till matfett med
vegetabiliska fetter
Matfetter med hälsosamma
fetter som till exempel rapsolja
eller flytande matfetter gjorda
på rapsolja
Nyckelhålsmärkta
smörgåsfetter
Lagom mycket fett och av bra sort
• Om alla svenskar åt 10 gram
mindre mättat fett per dag
skulle antalet personer som
dör av hjärt- och
kärlsjukdomar minska med
en tredjedel!
• Fettintaget har betydelse
även för cancer- och
diabetesutveckling
Mer fisk och skaldjur
• Ät fisk 2-3 gånger i veckan,
varav en gång fet
• D-vitamin, jod, selen, omega-3
• Förebygger hjärt/kärl-sjd, viss
cancer
• Viktigt för hjärnan
• Begränsad konsumtion av fet fisk
från Östersjön och magra
insjöfiskar. Gäller framför allt vissa
riskgrupper
Är det hållbart att äta fisk?
• Välj olika sorters fisk!
Belastningen sprids på flera
arter
• Miljömärkt fisk ett bra val
MSC & KRAV
• Miljömärkningen garanterar
stabila bestånd
• Fångst och odling som
påverkar så lite som möjligt
Byt till magra osötade
mjölkprodukter
Magra, osötade mejeriprodukter
D-vitaminberikade
Nyckelhålsmärkta
Kolhydrater med kvalitet
• Välj gärna fullkornsprodukter av bröd, flingor, ris, pasta
• Hela frukter, grönsaker och baljväxter
• Begränsa intaget av socker, speciellt från drycker
Minskad risk för hjärt/kärlsjd, diabetes, övervikt, cancer
Byt till bröd, flingor, gryn,
pasta och ris med fullkorn
Fullkornsprodukter av pasta, bröd, gryn
och ris i stället för raffinerade
Fullkorn varje dag!
Nyckelhålsmärkt
Mindre kött
• Max 500 gram kött från nöt, gris,
lamm, ren och vilt i veckan (tillagad
vikt) varav en mindre del kan utgöras
av chark
• Samband mellan intag och risk för
cancer och diabetes typ 2
• Ersätt med mer grönsaker och
baljväxter, fågel, fisk
• Nyckelhålsmärkt
Välj med omsorg om miljö och djurhälsa
Mindre salt
• Mindre, men joderat salt
• Livsmedel med lägre salthalt,
t ex Nyckelhålsmärkt
Mindre godis, glass, bakverk
och söta drycker
Ät sparsamt med godis, glass,
bakverk och annat med mycket
socker. Minska särskilt från
söta drycker
Begränsat intag av alkoholhaltiga
drycker
Nyckelhålet
- vägleder till bra matvanor
• Mindre fett och bra
fettkvalitet
• Mindre socker
• Mindre salt
• Mer fibrer och fullkorn
• Mer grönsaker i färdiga
rätter
• Lagom energimängd i
färdiga rätter
Mer fysisk aktivitet
Håll energibalansen
Ät lagom mycket!
Minst 30 minuters rask
promenad om dagen
Minska stillasittandet genom
regelbundna korta pauser
Hellre lagom än Supersize
På 25 år har:
• Restaurangerna lunchportioner har blivit betydligt
större
• Glas och tallrikar har blivit betydligt större
• Hamburgare har blivit 3-5 gånger tyngre
• En kanelbulle har ökat från 30 g till 75 g
• En påse lösviktsgodis rymmer 1 kg i stället för 1 hg
• Minska utrymmesvarorna till hälften
• Tänk antingen eller - istället för både och…
• Det finns fortfarande plats för guldkanter
Tack
fördudin
uppmärksamhet!
Vad kan
säga
till Maria?
Enkla råd
– Livsmedelsverket 5 råd
Rådgivande samtal
– Utifrån MI
– Livsmedelsverket 5 råd
– NNR helhet/kostmönster
Kvalificerade rådgivande samtal
– Krävs samtalsteknik och ämneskunskap
