Provtagningsanvisning Diarienr: Ej tillämpligt Dokument ID: 02-71802 Fastställandedatum: 2016-02-15 Revisionsnr: 4 Giltigt t.o.m.: 2018-02-15 Upprättare: Alice A Fröjdh 1(2) Fastställare: Lars Olof Artur Hansson Provtagningsanvisning Kobalaminer (B12) i plasma Remiss Elektronisk remiss från journalsystem i Gävleborgs län eller pappersremiss REMISS 1 Gävleborg Provtagning 5 mL, Li-Heparin, gelrör, mintgrön propp Kan tas kapillärt Minsta blodmängd 0,5 mL (200 µL plasma) Förvaring/Transport Centrifugera provet inom 4 timmar från provtagning Centrifugerat prov hållbart 8 timmar i rumstemperatur 4 dygn i kyl 2 månader i frys Ljuskänsligt Frys provet om längre förvaring Frysta prover skickas fryst Indikation Vid misstanke på kobalaminbrist med eller utan anemi. Vid glossit, poly-neuro- och myelopati, depressiva symtom och demens samt misstänkt malabsorption Falskt förhöjda kobalaminnivåer kan ses vid ökad haptokorrinnivå (KML, Polycytemia vera, leversjukdomar med mera) och vid förekomst av antikroppar mot intrinsic faktor (framförallt vid perniciös anemi och autoimmun gastrit). Homocysteinnivåerna påverkas inte av ovanstående felkällor. Analyserande laboratorium Referensintervall Enheten för Klinisk Kemi i Gävle Svarstid Helgfri måndag - fredag Ackreditering Ja Tilläggsundersökning I undantagsfall Patientinformation Biobanksprov Nej 150 -500 pmol/L Utskriftsdatum: 2017-07-14 Provtagningsanvisning 2(2) Dokumentnamn: Provtagningsanvisning Kobalaminer (B12) i plasma Dokument ID: 02-71802 Giltigt t.o.m.: 2018-02-15 Revisionsnr: 4 Kommentarer/Övrig upplysning Medicinsk bakgrund Vitamin B12 eller cyanokobalaminer består av en central koboltatom omgiven av fyra pyrrolringar. Kobalaminer förekommer i animalisk föda som t.ex. lever, nötkött, ägg och mjölkprodukter. Upptag av kobalaminer sker med hjälp av ett glykoprotein, intrinsic factor (även kallat intestinalt vitamin B12bindande protein eller nedan reell faktor) i tunntarmen. Brist på denna faktor medför perniciös anemi. Vitamin B12 och folat medverkar vid DNA syntesen. Brist medför förlångsammad celldelning och resulterar i t ex megaloblastisk mognadsstörning i benmärgen. Detta visar sig som makrocytär anemi och/eller neurologiska symtom. Andra indikationer för B12 bestämning kan vara malabsorptionsutredningar. Utskriftsdatum: 2017-07-14