Uppföljning vid psykossjukdom
Ulla Karilampi & Ruth Johansson
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
1
Vad är psykos?
Psykos
Neuros
Borderline
2011-02-10
Ulla Karilampi
Kunskap gör skillnad
2
2
Tillstånd, inte sjukdom
• Förändrad verklighetsuppfattning
• Tillstånd som påverkar CNS kan producera
symptom på psykos
•
•
•
•
2011-02-10
Demenssjukdomar
Depression
Missbruk
Akuta förändringar i livssituationen
Kunskap gör skillnad
3
Hur många drabbas?
3 av 100 drabbas
25%: 1 episod
25%: psykossjukdom
50%: flera episoder/normalt liv
2011-02-10
Kunskap
Ulla Karilampi
gör skillnad
4
Psykos eller schizofreni?
• Symptomens varaktighet…
• Minst sex månader
• …och symptomens konsekvens
• Påtaglig funktionsnedsättning
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
5
Stress, sårbarhet och skydd
Hög
Ohälsa
STRESS
Hälsa
Låg
Låg
2011-02-10
SÅRBARHET
Kunskap gör skillnad
Hög
6
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
7
Projektets syfte
• Kartlägga patienters totala livssituation
• Ökad kunskap om patientgruppen
• Kvalitetssäkring
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
8
Från forskning till vardag
Psykosinventering
Uppföljning
Vårdinsats
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
9
Årlig hälsoundersökning
• Symptomskattning
• Klinisk skattning
• Egen rapportering
• Remission
• Funktionsförmåga
• Social funktion
• Aktiviteter och mål
• Stöd från samhället
• Somatisk status
• Anhörigbörda
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
10
Utökad undersökning
• Var 4:e år
• Patient:
• Hälsoenkät
• Behandlare:
•
•
•
•
Behovsanalys (samordnare)
Funktionsskattning (samordnare)
Kognitiv funktionsnivå (psykolog)
Vardagsfärdigheter (arbetsterapeut)
• Närstående:
• Funktionsskattning
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
11
Vilken nytta?
• Behandlingskonferens
• Läkarbesök
• Vårdplanering
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
12
Olika perspektiv
• Patient
• Behandlare
• Närstående
Vem äger
tolkningsföreträde?
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
13
Kvalitetsarbete
STRUKTUR
(Vad man har att tillgå)
2011-02-10
PROCESS
(Vad som utförs)
Kunskap gör skillnad
RESULTAT
(Vad som uppnås)
14
Nationellt kvalitetsregister
• Regionalt beslut om deltagande 1997
• Personbundna uppgifter
• Diagnos
• Behandling
• Resultat
• Möjliggör:
• Uppföljning
• Lärande
• Ständigt förbättringsarbete
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
15
PsykosR
• Processmått:
•
•
•
•
2011-02-10
Tid av obehandlad psykos
Diagnostik
Användning av strukturerade instrument
Aktiv uppföljning
Kunskap gör skillnad
16
PsykosR
• Resultatmått:
•
•
•
•
2011-02-10
Uppnådd remission
Andel med GAF över 60
Försörjningsförmåga
Behov av boendestöd
Kunskap gör skillnad
17
BMI enligt PsykosR
Kraftig
övervikt
PsykosR
Övervikt
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
18
Boendeform och vikt
PsykosR
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
19
Många förbättringsområden framöver
Patienternas kroppsliga hälsa
- vikt
- motion
- kost
Sysselsättning
I remission
PsykosR
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
20
Internet länkar
• Nationellt kvalitetsregister för psykosvård
http://www.kcp.se/vara_kvalitetsregister/psykosr/kontakta_psykosr/
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
21
2011-02-10
Kunskap gör skillnad
22
