Det är lättare att fördöma än att förstå Psykossjukdomar Sjukdom, symtom, prognos Psykos Upphävd verklighetskontakt Psykos Hallucinationer Vanföreställningar -utan insikt Hallucinationer Sinnesintryck utan retning av sinnesorganen Vanföreställningar Felaktig föreställning som inte kan korrigeras på logisk väg (som inte delas av andra) Frågor om Psykos? Psykossjukdom t.ex. och ffa Schizofreni Schizofreni Positiva symtom • Hallucinationer • Vanföreställningar Negativa symtom • Bristande motivation • Emotionell avflackning • Social kognition Kognitiva symtom • Uppmärksamhet • Arbetsminne • Episodiskt minne • Planering • Problemlösning Vad blir fel? Schizofreni Kognition Motorik Tal och kommunikation Beteende Känsloliv Frågor om symtom? Sjukdomsförlopp Premorbid Prodromal Prepsykos Psykos Återhämtningsfas Sjukdomsförlopp Psychol Med Monogr 1989;15 (Suppl.):1–46 Stress-sårbarhetsmodellen Sårbarhet sjuk frisk Stress Frågor om sjukdomsförlopp? Läkemedelsbehandling Antipsykotika Biverkningar • • • • • Motoriska (EPS) Antikolinerga Metabola Sexuella Övriga – Trötthet – Ökad salivproduktion Samsjuklighet • • • • • • • Nikotinberoende 70-90% Depression 60-65% Självmord 10% Alkoholmissbruk Cannabismissbruk Somatisk sjuklighet (högre dödlighet) Dåligt tandstatus Frågor?