Lumbalpunktion, Gällivare
sjukhus
Berörda enheter
Avd 5, avd 6 och avd 8.
Processbeskrivning
Kontrollera innan lumbalpunktion
Om ej CT skalle är gjord så görs undersökning av ögonbotten med
oftalmoskopi.
Oftalmoskopet plockas fram och kontrolleras att det är laddat.
Uppdukning
1 st tvättset
1 st spruta 5 ml
1 st kanyl rosa för uppdragning av bedövningsvätska
1 st kanyl grön för bedövning i spinalkanalen
2 st Lp-nålar, rosa 100 x 1,2, svart 90 x 0,7 (dukas fram men öppna
ej förpackningen. Läkare avgör vilken nål som skall användas)
5 st rena rör, gul kork
Sterila handskar
Häfta, kompresser, tuschpenna
Provtagningsställ
Klorhexidinsprit 5 mg/ml för huddesinfektion.
Injektion Xylocain 20 mg/ml för bedövning.
Kontrollera vilka prover som är ordinerade av läkaren.
Iordningsställ provtagningsrör och märk med patientens namn och
födelsedata (SOSFS 1989 : 1 ).
Remisser stämplas och identitetskontrolleras.
Tillvägagångssätt
Steril uppdukning
Iordningsställ för bedövning.
Läkaren palperar, huddecinficerar med Klorhexidinsprit, bedövar med
Xylocain 20 mg/ml.
(Obs! Ha kännedom om bedövningsmedlet! Läs i FASS. )
Läkaren sticker patienten i ryggmärgskanalen med Lp-nål, där vätska finns
för provtagning.
Vätskan tappas till ordinerade antal prover och rör. Märk rören i
ordningsföljd allteftersom de tas.
Efter provtagningen ordinerar läkaren eventuellt vila för patienten.
Huvudprocess
[Process]
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Ola Wulf
1 av 2
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Ola Wulf
VARD-5-3878
2016-11-18
Sida
2.0
Den sjuksköterska/undersköterska som medverkar vid provtagningen
är ansvarig för ovanstående.
Läs mer om spinalprover – vilka rör och remisser som ska användas
För cellräkning av ett prov, t ex vid meningitmisstanke beställ i VAS "SpCeller + Protein", vilket innehåller Sp-Celler och Sp-Protein. OBS! att SpProtein ingår, syns vid beställning i VAS men inte på etiketten.
Vid blödningsmisstanke tas två rör för cellräkning för att kunna särskilja
eventuell stickblödning. Beställ då "Spektr", vilket innebär Celler 1 och
Celler 2 och Spektrofotometri.
OBS! du måste printa ut denna etikett två gånger och märka manuellt rör 1
och rör 2 i ordningsföljd.
Glöm inte pappersremissen med proverna, Lab behöver tidsangivelserna för
att göra bedömning och utlåtande.
"Sp-Glukos" och "Sp-Laktat" beställs separat, men kan analyseras ur ett
gemensamt rör.
Vid beställning av Sp-Proteinelektrofores ska förutom spinalvätskeröret,
medfölja ett märkt serumrör. Använd pappersremiss till röret.
Pappersremiss hämtas via Insidan – labhandboken – remisser spektrofotometri
Huvudprocess
[Process]
Dokumenttyp
Vårdrutin
Ansvarig
Processledare
Ola Wulf
2 av 2
Dokument-Id
Godkänt datum
Version
Ola Wulf
VARD-5-3878
2016-11-18
Sida
2.0
