50 dB(A)

Kardiovaskulära och metabola effekter
av buller
Göran Pershagen
Institutet för Miljömedicin
Besvär av buller från olika källor bland
vuxna i Stockholms län
0
5%
10%
15%
Grannar
Vägtrafik
Fläktar
Flyg
Tåg
2007
Nöjeslokal
1997
Miljöhälsorapport Stockholms län 2009
Göran Pershagen
Biologiska effekter av buller (icke hörselskadande)
Korttidsexponering
Långtidsexponering
Besvär
Sömnstörningar
Kronisk stress
Stresspåslag:
Sympatiska nervsystemet
Endokrina systemet
Hemodynamiska och metabola effekter:
•Puls ↑
•Blodtryck ↑
•Kortisolfrisättning ↑
•Frisättning av fria fettsyror ↑
•Mobilisering av glukos
Hypertension
Hjärtinfarkt
Övervikt
Stroke
Diabetes
Typ 2
Flygbullerexponering och kortisol i morgonsaliv hos
boende nära Arlanda, Heathrow och Schiphol*
Flygbullernivå
(dB LAeq25h)
< 50
Alla
Kvinnor
Män
β (95% KI)
–
β (95% KI)
–
β (95% KI)
–
≥ 50 - < 60
3,6 (-0,4 – 7,7)
5,6 (-0,1 – 11,4)
3,4 (-2.5 – 9.3)
≥ 60
5,3 (1,6 – 8,9)
12,7 (7,2 – 18,3)
0,9 (-4.0 – 5.7)
* Ändring av kortisol i nmol/l per kategori i relation till referenskategorin (19,1nmol/l).
Selander m fl 2009
Cushings syndrom








Hyperkolesterolemi
Viktökning
Bukfetma
Hypertension
Diabetes mellitus
Osteoporos
Immunsuppression
Sömnstörningar
RR för hypertoni (95% KI)
Relativ risk för hypertoni hos män och
kvinnor exponerade för flygbuller
4
2
1
.5
Män
<50 dB(A)
Kvinnor
50-55 dB(A)
55-60 dB(A)
>60 dB(A)
Eriksson m fl 2010
Göran Pershagen
14 juli 2017
6
Korrelation mellan individuell exponering för
luftföroreningar och buller från vägtrafiken
hos vuxna från Stockholm
20
40
60
NO2 μg/m3
0
korr=0.6
dB LAeq
40
50
60
70
80
Selander m fl 2009
Göran Pershagen
14 juli 2017
7
Relativ risk för hjärtinfarkt relaterad till exponering för buller
(> 50 dB LAeq24h) och luftföroreningar från vägtrafiken
Buller
3.0
RR 95%KI
Luftföroreningar
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
Icke-fatal
Fatal,
på sjukhus
Fatal,
utanför sjukhus
Selander 2010
Göran Pershagen
14 juli 2017
8
Kombinerad exponering för buller från vägtrafik samt buller
och stress på arbetet i relation till risk för hjärtinfarkt
Oddskvot
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.7
0/3
1/3
2/3
3/3
Antal exponeringar
Oddskvot
Göran Pershagen
95% KI
Selander m fl 2013
14 juli 2017
9
Ökning av BMI och midjemått utöver genomsnittet i
relation till flygbullerexponering

Genomsnittlig ökning under uppföljningstiden:
BMI 1,09 kg/m2
Midjemått 4,39 cm
Flygbullerexponering (Lden)
BMI
Midjemått
≥ 50 dB(A)
β (95% KI)
β (95% KI)
0,05 (-0,15 – 0,25) 1,34 (0,52 – 2,16)
Per 5 dB(A)
0,04 (-0,05 – 0,13) 1,51 (1,13 – 1,89)
Eriksson m fl 2014
Relativ risk för bukfetma i relation till exponering för
buller från vägtrafik, tåg och/eller flyg ≥ 45dB
No traffic noise
exposure
45 dB
1 noise source
45 dB
2 noise sources
45 dB
3 noise sources
45 dB
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
OR (95% CI)
Pyko m fl 2015
Slutsatser
 Exponering för trafikbuller är vanlig och ökande
 Flera studier under senare år har dokumenterat samband
mellan exponering för trafikbuller och kardiovaskulära effekter
 Ett mindre antal studier antyder liknande samband för olika
metabola effekter
 Det förefaller som om gällande riktvärden för buller inte skyddar
mot allvarliga negativa hälsoeffekter