Symtom och relation Kommunikation och påverkan

Funktionsnedsättning och
familjepåverkan
Johan Nicander
Anhörigsamordnare
Äldre och Funktionsnedsättning (LSS)
Anhörigkvällen den 10 maj 2017
Från individen till familjen
• Från arv och individ
miljö och familjefokus
• 1950-talet: Familjerelationer som förklaring på
psykossymtom
Anhörignegativt fokus
• Dröjer fram till slutet på 1970- talet innan anhöriga
inkluderas i behandling och betraktas som en resurs
Anderson CM, Reiss DJ, Hogarty GE. (1986) Schizophrenia and the family: a practitioner’s
guide to psychoeducation and management. New York: Guilford Press
Hur Tänker vi idag?
Anhörigpåverkan
Personspåverkan
Diagnos
Relationspåverkan
Nicander 2012
Stress-sårbahet-skyddsmodellen
Stressfaktorer
-
Sårbarhetsfaktorer
Fysisk miljö
Dysfunktionella relationsmönster
Överkrav/Överstimulering
Sjukdom i familjen
Separationer och förluster
Problem m skola/jobb
mfl
-
Genetik, Skador, sjukdom
Personlighet,
Traumatiska händelser
Anknytningsproblem
Nätverk, ekonomi,
sysselsättning mfl
JAG
Skyddsfaktorer
-
Individuella egenskaper
Familjen
Nätverket/omgivning
Assarsson & Hoffsten (1997), Eresund & Wrangsjö (2008), Whärborg (2010)
Ohälsa hos anhöriga - europeiska data
• 20% högre förekomst av
psykisk ohälsa än hos icke
anhöriga
• Kvinnor oftare och mer
psykisk ohälsa
• Kan i de flesta länder kopplas
till graden av omsorgsarbete
(>20tim/vecka).
• 5% av kvinnorna, 2 % av
männen sjukskrivna mer än 2
veckor pga. omsorgsgivande
(Sverige)
OECD (2013). Help Wanted?Providing and paying for log term care. Paris
Szebehely M, Ulmanen P, Sand A-B (2014). Att ge omsorg mitt i livet: hur påverkar det arbete och försörjning? Arbetsrapport 2014:1.
Stockholms universitet.
Anhörigpåverkan
• Biologisk/fysiskt
- Ökad risk för hjärt-kärlsjukdom
- Blodtrycksproblem
- Sömnstörningar
• Psykologiskt
- Ångest och nedstämdhet
- Koncentrationssvårigheter
- Minnessvårigheter
• Socialt
- Familjekonflikter
- Reducerad sysselsättning/sjukskrivning
- Isolering, utanförskap
Katschnig & Koniszna (1985); Fadden et al (1989); Kuipers, (1987); Orhagen, (1992); Wancata et al. (2008)
Relationspåverkan
• Förändring av familjeorganisationen
• Mindre utrymme för spontanitet
• Ökade konflikter i familjen
• Syskon- föräldrar
konkurrens,
• Beroende- självständighet (unga
vuxna)
• Närhet- utrymme= subjektivt
Avsikter och uttryck
Mitt Inre
Vårt yttre
Mina avsikter
& intryck
Ditt Inre
Dina avsikter
& intryck
- Tankar
Våra uttryck
- Tankar
- Känslor
-Tonfall
-Kroppsspråk
-Ord
-Sammanhang
- Känslor
- Kroppsliga
reaktioner
Wittgenstein, L. (1974): Philosophical Investigations. Oxford: Basil Blackwell.;
Buber, M. (1990), Jag och Du, Dualis Förlag, Ludvika.
Buber, M. (1995), Det mellanmänskliga, Dualis Förlag, Ludvika.
- Kroppsliga
reaktioner
Vad kan jag göra själv?
Stressreducerande tekniker i vardagen
• Stanna upp
• Tänk
• Omvärdera
• Prova nytt beteende
Helander och Schück (2011) Helhetsmetoden. Norstedts.
Stressreducerande tekniker i vardagen 2
• Tacksamhet (perspektivskifte)
• Sätta ord på negativa känslor
• Aktiva beslut (agentskap)
• Beröring (oxytocin respektive cytokin)
• Rörelse/motion
Korb., Alex (2015) The upward sprial - Using neuroscience to reverse the course of depression.; Lowry,et al. (2007)
Identification of an immune responsive mesolimbocortical serotoneric system. Neuroscience; march 28.; Leandro et
al. (2014) Skeletal Muscle PGC-1a1 Modulates Kynurenine Metabolism and Mediates Resilience to Stress-Induced Depression
Anhörigstöd via kommunen
• Drop in utbildning (NP och/eller demens): Vård- och omsorgsförvaltningen
• Anhörigträffar (NP och/eller demens): Vård- och omsorgsförvaltningen
• Anhöriggrupp; Olika fokus (socialförvaltningen)
• Mötesplatser (60+): Vård och omsorgförvaltningen (gym, träning, aktiviteter)
• Barn som anhöriga (socialförvaltningen)
• Information & vägledning via telefon/e-mail (anhörigsamordnare, demenssjuksköterskan)
• Anhörigveckan (varje höst)
• Familjerådgivning (föräldra-/partnersamtal, socialförvaltningen)
• Länkar till andra verksamheter (Botkyrka.se)
Stöd via hälso- och sjukvården
• Kurator/psykolog via Vårdcentral (vårdguiden)
• Kunskap och utbyte (ADHD-/Aspergercenter; Habiliteringen)
• Kris- och anhörigmottagning (Habiliteringen)
• Vuxenpsykiatrisk öppenvård (08-585 856 65.)
• Barn- och ungdomspsykiatri (PRIMA Botkyrka)
Stöd via föreningsverksamhet
• Jourtelefon (gratis), ex:
• Jourhavande medmänniska
• Anhöriglinjen
• Nationella hjälplinjen
(08-702 16 80)
(0200-239 500)
(020-22 00 60)
• Anhörigas riksförbund (allmän)
• Attention (neuropsykiatriska diagnoser)
• FUB (utvecklingsrelaterad/intellektuell funktionsnedsättning)
• Demensförbundet
• Schizofreniförbundet (Psykosdiagnoser)
• Hela människan (missbruk, psykisk ohälsa, socialt utanförskap,
anhörigstöd)
Tack för
uppmärksamheten!
[email protected]