Ifyllningsanvisningar Anvisningar för dig som använder e-tjänsten Du kan lämna in din ansökan elektroniskt i stället för att använda pappersblanketten. Om du sänder en elektronisk ansökan behövs ingen ansökan i pappersform. Bilagor kan inte skickas in elektroniskt. Sänd eventuella bilagor per post och ange tydligt att du har fyllt i en ansökan via vår e-tjänst på Internet. De löneuppgifter som behövs från din arbetsgivare kan lämnas in elektroniskt om arbetsgivaren så önskar. På FPAs webbplats finns en särskild e-tjänst för arbetsgivare. Så här fyller du i en elektronisk ansökan Du fyller i en sida åt gången. Genom att klicka på Fortsätt kommer du till nästa sida. Du kan gå tillbaka till föregående sidor genom att i menyn till vänster välja rubriken på den sida som du vill återvända till för att ändra de uppgifter som du har gett. Använd inte webbläsarens funktioner Föregående eller Back. Med knappen Töm tar du bort de uppgifter som du gett på sidan i fråga. Med knappen Avbryt kan du avbryta ifyllandet av ansökan. Efter att du avbrutit kan du spara din halvfärdiga ansökan och fortsätta att fylla i den senare. De ofullständiga uppgifter som du sparat lagras i en månad. Ansökan steg för steg Förmåner Välj i menyn den förmån som du ansöker om. Ange dessutom för vilken tid du ansöker om förmånen. Fyll inte i en ansökan här ifall ditt ärende gäller en ändring som hänför sig till ett beslut som du redan har fått eller en direkt fortsättning på en ansökan som du redan tidigare har gjort. Om du har beviljats sjukledighet omedelbart efter en föregående dagpenning räcker ett läkarutlåtande som ansökan. Läkarutlåtandet kan inte förmedlas via e-tjänsten, utan det måste lämnas in separat. Sjukdagpenning på grund av sjukdom __.__._____ - __.__._______ Ange sjukledighetsperioden i sin helhet räknat från den första dagen som du varit arbetsoförmögen. Om det inte framgår av läkarintyget när sjukledigheten upphör räcker det med begynnelsedatum. Ifyllningsanvisningar Sjukdagpenning på grund av olycksfall __.__._____ - __.__._______ Välj sjukdagpenning på grund av olycksfall alltid då arbetsoförmågan beror på olycksfall. Då kan du samtidigt lämna sådana uppgifter om olycksfallet som behövs när beslut om dagpenning fattas. partiell sjukdagpenning __.__._____ - __.__.________ Ange begynnelsedatum och slutdatum. Man kan ansöka om partiell sjukdagpenning för 12–72 vardagar. Den partiella sjukdagpenning är 50 % av beloppet av den sjukdagpenning som omedelbart föregår den. Man kan inte välja både sjukdagpenning och partiell sjukdagpenning samtidigt. Om du vill ansöka om både sjukdagpenning och partiell sjukdagpenning skall du gå tillväga på följande sätt: Välj först ansökan om sjukdagpenning, fyll i ansökan och sänd iväg den. Välj först därefter ansökan om partiell sjukdagpenning, fyll i ansökan och sänd iväg den separat. förmån i samband med smittsam sjukdom på grund av frånvaro från arbetet __.__._____ - -__.__._______ . Ange datum för när frånvaron börjar respektive slutar enligt förordnandet om frånvaro från arbetet. Du kan ansöka om en förmån i samband med smittsam sjukdom om du har fått ett förordnande att utebli från ditt arbete eller hållas isolerad eller i karantän enligt lagen om smittsamma sjukdomar. donationsdagpenning __.__._____ - -__.__._______ Ange begynnelsedatum och slutdatum. Om du är borta från arbetet utan lön under flera perioder än en skall du ange dessa perioder på sidan Ytterligare upplysningar. Du kan ansöka om donationsdagpenning för de dagar då du i egenskap av donator av livsviktiga organ eller vävnader är tvungen att vara borta från ditt förvärvsarbete hela dagen och då du inte får lön för den tiden. Orsaken till olycksfallet Ifyllningsanvisningar Olycksfallet inträffade __.__.____ kl. __.__ Ange datum och klockslag. Redogör för var olyckan inträffade och ge en kort beskrivning av vad som hände och hur skadan uppkom. Svaret kan formuleras fritt. Grund för annat ersättningsansvar När det gäller arbetsoförmåga som beror på ett olycksfall måste man först reda ut om det eventuellt finns någon annan ersättning som är primär innan frågan om dagpenning kan avgöras. Annat ersättningsansvar kan också bero på yrkessjukdom. Sjukdagpenningen är sekundär i förhållande till många lagstadgade ersättningar. Svara genom att välja det alternativ som motsvarar din situation. Jag har ansökt om eller kommer att ansöka om ersättning endast på basis av min frivilliga privata försäkring. Markera denna punkt om du kan ansöka om ersättning på basis av en egen frivillig försäkring. Till exempel: olycksfallet inträffade under fritiden och det finns inga lagstadgade försäkringar för sådana situationer. Däremot kan det hända att din privata försäkring ersätter skadan. Jag ansöker inte om några andra ersättningar Markera denna punkt om du inte är berättigad till någon ersättning alls på basis av olycksfallet. I så fall är det sannolikt fråga om ett olycksfall som inträffat på fritiden. För sådana olycksfall finns det inga lagstadgade försäkringar. Försäkringsinrättning Jag har ansökt om eller tänker ansöka om ersättning för tiden __.__.____ __.__.____ Ange begynnelsedatum och, om möjligt, även slutdatum för den ersättning som du ansökt om från annat håll. Ifyllningsanvisningar Försäkringsinrättningens namn Uppge namnet på försäkringsbolaget eller motsvarande försäkringsinrättning. Namnet på försäkringstagaren (t.ex. arbetsgivaren) Uppge vem som tagit försäkringen. I fråga om lagstadgad olycksfallsförsäkring är arbetsgivaren försäkringstagare. När det gäller trafikförsäkring är försäkringstagaren ägaren till det fordon som orsakade skadan. Om du inte vet namnet på ägaren skall du skriva in fordonets registernummer i nästa punkt. Registernumret på det fordon som orsakade trafikskadan Skriv in registernumret. Om du inte vet vem som orsakade skadan kan du uppge registernumret på det fordon som var inblandat i olyckan. Om du inte kan få reda på registernumret skriver du in till exempel ”vet inte ännu”. Jag sänder ett dröjsmålsintyg till FPA Markera denna punkt om du har bett om eller tänker be om ett dröjsmålsintyg. Finns det ett dröjsmålsintyg kan FPA handlägga sjukdagpenningen trots en primär förmån. Om handläggningen av arbetsolycksfallet eller trafikskadan fördröjs av orsaker som inte beror på dig kan försäkringsbolaget på din begäran utfärda ett dröjsmålsintyg för FPA. Patientskada På grund av min arbetsoförmåga under tiden __.__. - -__.__._______ Ange som begynnelsedatum den dag då patientskadan inträffade, och om möjligt även det datum då arbetsoförmågan upphör. Halkning Var halkade du? Välj rätt alternativ, eller precisera var du halkade ifall olyckan inträffade utanför allmänna trafikleder (t.ex. på gården, på en stig etc.). Ifyllningsanvisningar Under hurdana omständigheter inträffade olyckan? Beskriv fritt omständigheterna på platsen där olyckan inträffade. Hade till exempel sandningen av det gatuavsnitt som fastigheten ansvarar för försummats? Vad förorsakade olyckan enligt din åsikt? Fanns det några ögonvittnen till det skedda? Uppge ögonvittnets namn och adress om du kan. Har ersättning sökts från något annat ställe än FPA? Uppge med egna ord de fakta som du känner till om den som är ansvarig för olyckan, ifall du ännu inte vet namnet på försäkringsbolaget eller försäkringstagaren. Misshandel Vem orsakade arbetsoförmågan? Uppge misshandlarens personuppgifter om du kan. Fanns det några ögonvittnen till det skedda? Uppge ögonvittnets personuppgifter om du kan. Har det som skett polisanmälts? Svara på frågan om huruvida polisanmälan har gjorts. På sidan Ytterligare upplysningar kan du komplettera ditt svar. Du kan t.ex. förklara närmare varför polisanmälan inte har gjorts eller meddela om du har för avsikt att göra det. Polisinrättning, namn och ort Ange var du har gjort polisanmälan. Om det redan finns ett polisundersökningsprotokoll i misshandelsärendet skall du uppge det datum då protokollet uppgjordes eller blev klart. Alternativt kan du i samband med uppgiften om polisinrättning skriva in numret på polisundersökningsprotokollet. Ifyllningsanvisningar Annat olycksfall Fanns det några ögonvittnen till det skedda? Uppge ögonvittnets namn och adress om du kan. Har ersättning sökts från något annat ställe än FPA? Uppge med egna ord de fakta som du känner till om den som är ansvarig för olyckan, ifall du ännu inte vet namnet på försäkringsbolaget eller försäkringstagaren. Arbete Välj det alternativ som gäller dig, eller båda alternativen om du t.ex. arbetar både som anställd och som företagare. Om du inte hade lönearbete och inte heller eget arbete omedelbart innan du blev arbetsoförmögen skall du välja det sista alternativet. Uppgiften kan du senare specificera på sidan Annan situation. Arbetsgivare Min arbetsgivare Ange uppgifterna om din arbetsgivare. Arbetsgivarens namn, adress, postnummer och postanstalt är obligatoriska uppgifter som måste uppges. Det samma gäller yrket. Däremot behöver du inte nödvändigtvis uppge när du började utöva yrket. Är du borta från arbetet under hela den tid för vilken du söker en dagpenningsförmån? Ange om du är borta från arbetet under den period då du får dagpenning. Du har inte rätt till dagpenning för de dagar då du arbetar. Arbetsdagarna skall anges på en egen sida efter sidan Arbetsgivare. Får du lön för den tid då du har en dagpenningsförmån? Ifyllningsanvisningar Ange också om du får lön under dagpenningsperioden. Sjukdagpenningen för lönebetalningsperioden betalas till din arbetsgivare till den del som motsvarar lönen. För semestertid betalas dagpenningen till den sökande själv. Från och med __.__.____ har mitt arbete varit Ange från och med vilket datum du har haft ditt nuvarande arbete, och välj det alternativ som motsvarar din arbetstid. Om du har ett deltidsarbete kan du närmare precisera ditt svar genom att uppge de avtalade arbetstiderna. Ytterligare arbetsgivare Klicka på Ytterligare arbetsgivare om du har flera arbetsgivare, så kan du lämna uppgifter också om dessa. Har du full lön under perioden med partiell sjukdagpenning? Om du får full lön eller inte inverkar på huruvida den partiella sjukdagpenningen ska betalas till din arbetsgivare. Med full lön avses lön som motsvarar sådan full lön för sjukdomstiden som bestäms på basis av den heltidsanställning som föregick arbetsoförmågan. Partiell sjukdagpenning Markera alla punkter. På grund av den här sjukdomen har jag varit borta från mitt arbete utan avbrott från och med __.__.____. Ange här från och med när du har varit borta från ditt arbete utan avbrott. Det datum då arbetsoförmågan började inverkar på om ansökan om sjukdagpenning ska behandlas först. Om du har varit borta från ditt arbete så länge att du har fått rätt till sjukdagpenning (självrisktiden är den dag då arbetsoförmågan inträdde och nio vardagar näst efter den) ska du eller din arbetsgivare ansöka om sjukdagpenning innan man kan avgöra frågan om partiell partiell sjukdagpenning. Eget arbete Företagare / stipendiat Ange om du är en företagare eller stipendiat eller eventuellt både och. Ifyllningsanvisningar Om du är en LFöPL- eller FöPL-försäkrad företagare och om du utöver företagsverksamheten har ett lönearbete och får lön för sjukdomstiden föredelas dagpenningen mellan företagaren själv och arbetsgivaren i proportion till lönen och FöPL- eller LFöPL-arbetsinkomsten. Jag ansöker om dagpenning för självrisktiden Du kan ansöka om LPA-dagpenning för dagpenningens självrisktid ifall du har en gällande LFöPL-försäkring. LPA-dagpenningen betalas av LPA. Om du har en gällande FöPL-försäkring kan du ansöka om FöPL-dagpenning för dagpenningens självrisktid. FöPL-dagpenningen betalas av FPA. Om du är både FöPL- och LFöPL-försäkrad kan du ansöka om ersättning för självrisktiden på grundval av båda försäkringarna. (När det gäller dagpenning som börjar före 1.1.2011 är LFöPL-försäkringen primär.) Arbetar du under den tid för vilken du ansöker om dagpenningförmån? Ange om du arbetar under den period då du får dagpenning. Du har inte rätt till dagpenning för de dagar då du arbetar. Arbetsdagarna skall anges på en egen sida efter sidan Eget arbete. Har du något annat arbete som löntagare eller företagare under den tid du har deltidsarbete? Om du forsätter med bisysslan under tiden med partiell sjukdagpenning ska du ange vilket annat arbete du har och hur mycket du arbetar. Mitt företag Ange uppgifterna om ditt företag. Du måste åtminstone uppge företagets namn, adress, postnummer, postanstalt och bransch. Ange också ditt yrke. Däremot behöver du inte nödvändigtvis uppge när du började utöva yrket. - Gäller inte stipendiater. Ange också vem som sköter ditt arbete under den tid då du är borta från arbetet. Arbetsbeskrivning Svaren på frågorna kan formuleras fritt. Arbetsdagar Ange de datum då du arbetar under den sjukledighet som du angett i den här ansökan. Du har inte rätt till dagpenning för den tid då du arbetar. Ifyllningsanvisningar Annan situation Välj det alternativ som bäst beskriver din situation före sjukledigheten. Om du under de tre föregående månaderna har varit till exempel både studerande och arbetslös skall du markera båda alternativen. Om du redan har avslutat dina studier men fortfarande är arbetslös skall du skriva in slutdatum endast under punkten Studerande (t.ex. 31.5.2008). Ange ditt senaste arbete eller yrke även om du är arbetslös. I fråga om sjukdagpenning är det viktigt att veta vilken typ av arbete som man skall ta hänsyn till vid bedömningen av arbetsoförmågan. Arbetsinkomst Välj på basis av vilka arbetsinkomster du ansöker om dagpenning. I den första punkten ser du vilket skatteårs inkomster beräkningen av din dagpenning grundar sig på och hur stor arbetsinkomsten var det året. Arbetsinkomsten baserar sig på de inkomstuppgifter som FPA fått från skatteförvaltningen för uträkning av förmåner. Dagpenningens storlek fastställs i regel utifrån den arbetsinkomst som konstaterats vid beskattningen året innan rätten till dagpenning uppkom. Om dagpenningsperioden börjar t.ex. år 2008 fastställs dagpenningen utifrån den arbetsinkomst som konstaterats vid beskattningen för år 2006. Jag ansöker om dagpenning på basis av nedan markerad inkomst för de sex månader som omedelbart föregått arbetsoförmågan. Välj det här alternativet om dina arbetsinkomster före ansökan om förmånen har varit väsentligt större än den arbetsinkomst som konstaterats vid den senaste beskattningen (se beloppet under den första punkten). Hur stor din arbetsinkomst är om den är väsentligt större, d.v.s. 20 procent, har här räknats ut så att du kan jämföra beloppen. Observera att utgifterna för inkomstens förvärvande alltid avdras från löneinkomsterna enligt samma principer som när det gäller avdrag vid beskattningen. Uppgifterna om arbetsinkomsterna för dessa sex månader måste sändas till FPA separat. Arbetsgivaren kan meddela inkomsterna till FPA via e-tjänsten för Ifyllningsanvisningar arbetsgivare. Arbetsgivaren kan också lämna in uppgifterna per post på blankett Y17r. Välj alternativet FöPL-arbetsinkomst/LFöPL-arbetsinkomst om du är företagare eller om du förutom löntagare även är företagare. När det gäller företagares arbetsinkomster och beloppet för sex månader får FPA i regel uppgiften direkt från försäkringsinrättningen i fråga. Företagare behöver således inte separat förete arbetsinkomsterna för de föregående sex månaderna. Du kan välja att ansöka om sjukdagpenning på basis av både den arbetsinkomst som fastställts i beskattningen och arbetsinkomsten för sex månader. Har du fått arbetslöshetsförmåner under de 4 månader som föregått dagpenningsperioden, eller rehabiliteringspenning under de föregående 6 månaderna? Ange namnet på arbetslöshetsförmånen eller rehabiliteringsförmånen samt utbetalare. Om arbetsinkomsterna som konstaterats i beskattningen och arbetsinkomsterna för de föregående sex månaderna har varit små men du har fått någon av de nämnda förmånerna kan förmånsbeloppet läggas till grund för dagpenningen. Avdrag Om du ansöker om dagpenning på basis av löneinkomsterna för de sex månader som föregått förmånen skall du ange vilka utgifter du har haft för inkomstens förvärvande under den tid för vilken löneinkomster företes. Om du har haft kostnader för arbetsresor skall du ange kostnaderna per månad, arbetsresans längd i kilometer, vilket färdmedel du anlitat samt färdvägen. Om det från din löneinkomst har uppburits medlemsavgift till en arbetsmarknadsorganisation och avgift till arbetslöshetskassan skall du ange om avgiften uppburits till ett visst belopp eller med en viss procent. Om det är fråga om ett eurobelopp skall du ange om beloppet uppburits per månad, per sex månader eller per år. Om du ytterligare har andra utgifter för inkomstens förvärvande skall du uppge vad det gäller och hur stora kostnaderna är på årsnivå. Förutom de utgifter för inkomstens förvärvande som skall anges avdras från löneinkomsten eller därmed jämförbar personlig inkomst de utgifter för inkomstens förvärvande som nämns i 93–95 § i inkomstskattelagen. Ifyllningsanvisningar Andra förmåner FPA får uppgifter om lagstadgade ersättningar från andra försäkringsinrättningar. På basis av de uppgifter som FPA har visas här vilka andra ersättningar du får som inverkar på sjukdagpenningen. På sjukdagpenningen inverkar ersättningar som betalas för samma tid. Därför är det viktigt att du uppger vilka eventuella andra ersättningar du har som betalas med stöd av någon annan lag än sjukförsäkringslagen. Jag har inga andra förmåner och ansöker inte heller om några andra förmåner Om du inte får och inte heller tänker ansöka om några andra ersättningar behöver du inte besvara de andra frågorna på den här sidan. Har du någon av följande förmåner? Om du får eller ansöker om någon annan ersättning, välj det alternativ som motsvarar ersättningen: är det fråga om dagpenning, rehabilitering eller pension? Om du svarade ja, skriv dessutom in de uppgifter som efterfrågas. Försenad ansökan Om ansökan är försenad måste du redogöra för orsaken till förseningen. Om ditt svar inte ryms inom det rullningsbara fältet kan du fortsätta på sidan Ytterligare upplysningar. Ytterligare upplysningar På den här sidan kan den som så önskar ge ytterligare upplysningar om något som rör ansökan, eller gå direkt vidare genom att klicka på Fortsätt. Betalningsadress Ange det kontonummer till vilket du vill att din dagpenning betalas, eller kontrollera det kontonummer som FPA eventuellt redan har och som kommer upp automatiskt. Du kan ändra kontonumret genom att skriva ett nytt ovanpå det gamla. Ifyllningsanvisningar FPA börjar före slutet av år 2010 använda den internationella standarden för kontonummer IBAN samt BIC-kod vid utbetalningen av förmåner. IBAN skiljer sig från det nationella sättet att ange kontonummer såtillvida att kontonumret börjar med koden FI och två siffror som hänför sig till banken i fråga. Efter dessa anges själva kontonumret. Ett IBAN-kontonummer har inga bindestreck. Kontonumret kan vara färdigt ifyllt i fältet Kontonummer i ansökan och det kan vara i nationellt format eller i IBAN-format. Om kontonumret redan finns på skärmen och du inte vill ändra det kan du gå vidare genom att klicka på Fortsätt. Om kontonumret inte finns färdigt på skärmen eller om du vill ändra det, ska du ange kontonumret i IBAN-format vilket innebär att kontonumret förses med FI-kod och två siffror framför det egentliga nationella kontonumret. IBAN-kontonumret hittar du till exempel på ditt kontoutdrag eller via din nätbank. Någon BIC-kod behöver man inte ange eftersom den bildas automatiskt på basis av IBANkontonumret. Om du bor utomlands och vill att dagpenningen betalas till ditt utländska bankkonto skall du välja Bankförbindelse utomlands. Då får du upp en sida där du kan ge närmare uppgifter. Bankförbindelse utomlands Dagpenningen betalas till en bank i Finland, men den kan också överföras till en utländsk bank. Ange den utländska bankens kontonummer (IBAN) och bankens kod (BIC). IBAN är ditt bankkontonummer i form av en internationell kod. BIC är din banks internationella kod. Båda uppgifterna finns bland annat på ditt kontoutdrag. När det gäller betalningar inom EU-/EES-området är IBAN och BIC obligatoriska uppgifter. Om du vill att förmånsutbetalningarna skall överföras till ett land utanför EU-/EES-området skall du ange närmare uppgifter om banken (minst bankens namn, land och kontonummer). Ifyllningsanvisningar Kontaktinformation På sidan visas den adress dit förmånsbeslutet skickas. FPA får adressuppgifterna från befolkningsdatasystemet. Om du emellertid har meddelat FPA en adress som är en annan än din officiella adress visas den adress som du har meddelat tidigare. Här kan du dessutom ge ditt telefonnummer och/eller e-postadress om du vill. Du kan inte ändra din adress här. Om du har bytt adress skall du anmäla detta till Befolkningsregistercentralen (www.vrk.fi). Den nya adressen förmedlas då också till FPA. Om du vill meddela något annat som gäller dina kontaktuppgifter kan du göra detta på sidan Ytterligare upplysningar. Sammandrag Sammandraget är den ansökan som du sänder till FPA. Kontrollera vilka bilagor som nämns i slutet av sammandraget, och klicka på ”Jag sköter om att bilagan eller bilagorna som behövs lämnas in senast __.___.______.” Som den dag då bilagorna skall ha kommit in visas det datum som infaller 14 dagar räknat från dagens datum. Den utsatta tiden är lika lång som den tidsfrist som i allmänhet gäller då FPA begär tilläggsutredningar. Ändra datumet till dagens datum om du redan har lämnat in bilagan till FPA. När du har kontrollerat och vid behov rättat alla uppgifter i sammandraget skall du bekräfta uppgifterna genom att klicka i kryssrutan ’Jag försäkrar att de uppgifter jag lämnat är riktiga och kommer att meddela om de ändras’ innan du sänder din ansökan. Om du vill rätta någon uppgift som du har gett väljer du i menyn till vänster rubriken på den sida där rättelsen skall göras. Därefter går du vidare till sammandraget genom att klicka på Fortsätt. Skicka iväg din ansökan genom att klicka på Godkänn och sänd. Det går inte att ångra en insänd ansökan. Vänta en stund sedan du klickat på Godkänn och sänd. Klicka inte med musen och gör inga nya val. Du får ett meddelande från FPA där man bekräftar att sändningen lyckades. Kom ihåg att bryta förbindelsen till FPAs e-tjänst genom att klicka på Logga ut uppe på sidan. Ifyllningsanvisningar Datasäkerhet Då du börjar använda e-tjänsten etableras en säker förbindelse. Logga alltid ut för att säkra att förbindelsen bryts och att uppgifterna inte längre är åtkomliga utan ny identifiering. Om du besöker e-tjänsten från en allmän dator som används av många, töm webbläsarens cacheminne och stäng webbläsarfönstret då du avslutar programmet. Hur uppgifterna används De uppgifter som FPA har fått för att kunna avgöra detta förmånsärende kan också användas för ett annat förmånsärende om uppgifterna enligt lag skall beaktas i samband med ärendet. Likaså kan uppgifter som erhållits i samband med en annan förmån användas vid avgörandet av detta förmånsärende. Uppdaterad 09.12.2010 Till början av sidan Skriv ut