Beskrivning
Diarienr: Ej tillämpligt
Dokument ID: 09-40145
Fastställandedatum: 2015-11-30
Revisionsnr: 2
Giltigt t.o.m.: 2017-11-30
Upprättare: Jessica A Eriksson
1(4)
Fastställare: Björn Ericsson
Läkemedelshantering - Obruten
läkemedelsbehandling vid in- och utskrivning
från sjukhus
Innehåll
Syfte och omfattning .................................................................................. 1
Beskrivning................................................................................................. 1
Besök och inskrivning på sjukhus ............................................................ 1
Tillgång till läkemedel ............................................................................ 2
Utskrivning från sjukhus........................................................................... 2
Giltiga recept eller dosordinationer........................................................ 2
Tillgång till läkemedel ............................................................................ 3
Iordningställande av läkemedel för utlämnande .................................... 3
Patientens egna läkemedel ................................................................... 3
Referenser ................................................................................................. 4
Dokumentinformation ................................................................................. 4
Syfte och omfattning
Bestämmelserna i detta dokument gäller för personer på särskilt boende och för
patienter inskrivna i hemsjukvård.
Dokumentets syfte är att tydliggöra vilka regler som gäller vid sjukhusbesök och
vid in- och utskrivning från sjukhus för att patienterna utan avbrott ska ha tillgång
till ordinerade läkemedel.
Dokumentet gäller för Region Gävleborg, vårdgivare med avtal med Region
Gävleborg och länets kommuner. Innehållet bygger på de överenskommelser som
sedan tidigare finns fastställda mellan parterna.
Beskrivning
Besök och inskrivning på sjukhus
Aktuell läkemedelslista
I de fall ansvarig sjuksköterska på särskilt boende, alternativt distriktssköterska
inom hemsjukvård, är informerad om att en patient ska till sjukhuset, ska denna
säkerställa att sjukhusets vårdenhet får information om patientens aktuella
läkemedelsbehandling. Det ska alltid framgå om patienten har dosdelade
läkemedel.
Utskriftsdatum: 2017-07-14
Beskrivning
2(4)
Dokumentnamn: Läkemedelshantering - Obruten läkemedelsbehandling vid in- och utskrivning
från sjukhus
Dokument ID: 09-40145
Giltigt t.o.m.: 2017-11-30
Revisionsnr: 2
Tillgång till läkemedel
Vid inskrivning på sjukhus ska läkemedel för minst tre dagar skickas med
patienten in till sjukhuset. Vid veckoslut eller helgdagar kan läkemedel för längre
tid behöva skickas med.
Medskickade läkemedel ska vara identifierbara, vilket innebär att
läkemedelsnamn och styrka tydligt ska framgå.
Om patienten har ögondroppar, inhalationsläkemedel, insulin eller
licensläkemedel ska hela förpackningen skickas med. Det föreligger inget hinder
att skicka med hela förpackningen även i andra fall, det kan vara lämpligt för att
säkerställa att läkemedlet går att identifiera.
Om patienten har dosdelade läkemedel ska hela rullen skickas med till sjukhuset.
I de fall läkemedel skickas in i delad dosett ska det, genom bifogad
läkemedelslista, tydligt framgå vilka läkemedel som dosetten innehåller,
doseringsanvisning, ordinerande läkares namn, datum för iordningställandet samt
signatur av den som iordningställt läkemedlen. Den sjuksköterska som delat
dosetten ansvarar för att innehållet stämmer med bifogad läkemedelslista.
Dosetten ska vara märkt med patientens namn och personnummer.
Vårdenheten på sjukhuset ansvarar för att förvara patientens läkemedel under
vårdtiden, och för att kvarvarande läkemedel skickas med patienten vid
utskrivning.
Utskrivning från sjukhus
Giltiga recept eller dosordinationer
Utskrivande läkare ansvarar för att patienter som skrivs ut från slutenvården
garanteras möjlighet till obruten läkemedelsbehandling avseende samtliga ordinerade
läkemedel, alltså ej enbart nyinsatta. Detta sker genom att förskrivaren kontrollerar att
giltiga recept eller dosordinationer finns för samtliga läkemedel, och vid behov
skriver nya recept alternativt ordinerar dosdelade läkemedel.
Mer information finns i dokumentet: Läkemedel - Regelverk angående
receptförskrivning och rekvisitionsförfarande.
Aktuell läkemedelslista och meddelande om eventuella förändringar
Vid utskrivning ska läkaren även säkerställa att patienten får med sig en aktuell
läkemedelslista, samt ett utskrivningsmeddelande innehållande en
läkemedelsberättelse (skriftlig information om de läkemedelsförändringar som
skett under vårdtiden). Aktuell läkemedelslista och läkemedelsberättelse ska
framgå i epikrisen som, efter samtycke från patient, skickas till ansvarig läkare i
primärvården och till eventuell hemsjukvårdsenhet och särskilt boende. Observera
Utskriftsdatum: 2017-07-14
Beskrivning
3(4)
Dokumentnamn: Läkemedelshantering - Obruten läkemedelsbehandling vid in- och utskrivning
från sjukhus
Dokument ID: 09-40145
Giltigt t.o.m.: 2017-11-30
Revisionsnr: 2
att Pascal inte är en journalhandling. Att enbart hänvisa till Pascal är inte
tillräcklig journalföring.
Tillgång till läkemedel
Vid utskrivning ska patienten få med sig läkemedel i tillräcklig mängd för att
undvika avbrott i medicineringen. Det är av extra vikt vid nyinsättning av
läkemedel, eftersom det inte kan förväntas att patienten kan hämta läkemedel på
apotek genast efter utskrivning.
För att säkerställa en oavbruten tillgång till läkemedel ska sjuksköterska på
utskrivande vårdenhet i samband med utskrivning stämma av med patienten
och/eller sjuksköterska i kommunen, alternativt distriktssköterska i
hemsjukvården, när läkemedlen tidigast kan hämtas ut från apotek, alternativt när
nästa leverans av dosdelade läkemedel kan fås. Som en generell regel ska
läkemedel för tre dagar skickas med. Vid veckoslut eller helgdagar kan läkemedel
för längre tid behöva skickas med. Det är viktigt med god kommunikation för att
behandlingsavbrott ska undvikas!
De läkemedelsförråd som finns på kommunala boenden är mycket begränsade,
och ersätter inte sjukvårdens ansvar att skicka med läkemedel vid
hemgång/utskrivning från sjukhus.
Iordningställande av läkemedel för utlämnande
Läkemedel, som skickas med patienten, ska lämnas ut i en läkemedelspåse,
alternativt dosett, som förses med patientens namn och födelsedata.
Läkemedelspåsar ska förses med läkemedlets namn och styrka,
doseringsanvisning, ordinerande läkares namn, datum för överlämnandet samt
signatur av den som iordningställt läkemedlen. Den som iordningställt
läkemedelspåsarna ansvarar för att innehållet stämmer med texten påsen.
I de fall läkemedel skickas i delad dosett ska det, genom bifogad läkemedelslista,
tydligt framgå vilka läkemedel som dosetten innehåller, doseringsanvisning,
ordinerande läkares namn, datum för iordningställandet samt signatur av den som
iordningställt läkemedlen. Den sjuksköterska som delat dosetten ansvarar för att
innehållet stämmer med bifogad läkemedelslista. Dosetten ska vara märkt med
patientens namn och personnummer.
Utlämnade läkemedel ska vara identifierbara, vilket innebär att läkemedelsnamn
och styrka tydligt ska framgå.
Patientens egna läkemedel
Om patienten har med sig sina egna läkemedel till sjukhuset har utskrivande
avdelning på sjukhuset ansvar för att dessa skickas med patienten hem vid
utskrivning.
Utskriftsdatum: 2017-07-14
Beskrivning
4(4)
Dokumentnamn: Läkemedelshantering - Obruten läkemedelsbehandling vid in- och utskrivning
från sjukhus
Dokument ID: 09-40145
Giltigt t.o.m.: 2017-11-30
Revisionsnr: 2
Läkemedel som inte längre ska användas till följd av ordinationsändringar bör,
med patientens medgivande och då det inte föreligger skäl till annat, kasseras på
sjukhuset. För att undvika missförstånd bör patienten och sjuksköterska i
kommunen, alternativt primärvården, meddelas vilka läkemedel som inte skickas
tillbaka, samt varför.
Referenser
Dokumentnamn
Läkemedelshantering – Länsgemensam rutin för hälso- och sjukvård
Läkemedelspärm – kommunernas riktlinjer för läkemedelshantering
Dokumentinformation
Dokumentet har granskats av Läkemedelskommittén, Kommunala
läkemedelsgruppen, apotekare på Läkemedelsenheten samt representanter från
Region Gävleborgs Divisioner.
Synpunkter på dokumentet skickas till: [email protected].
Utskriftsdatum: 2017-07-14
