NU-sjukvården
Barium.ID: 11359
Publicerat för enhet: Infektionsklinik
Version: 8
Innehållsansvarig: Katarina Lund, Överläkare, Infektionsklinik läkare (katlu8)
Giltig från: 2017-02-21
Godkänt av: Petter Malmström, Verksamhetschef, Område I gemensamt (petma3)
Giltig till: 2018-02-20
Rutin
Hepatit B, gravida samt postpartumprofylax till nyfödd
Gravida med hepatit B
Bakgrund
Risken för smittoöverföring under förlossningen är störst när modern har höga virusnivåer
(>6 log) oavsett HBeAg-status. Utan vaccination och immunglobulin är risken för smitta
upptill 90 %.
När behandling är aktuellt, är målet med behandling före partus att sänka virusnivåerna och på
så vis minska smittorisken vid förlossningen.
OBS! Antiviral behandling av modern ersätter inte hepatit-B vaccination och
immunglobulin till det nyfödda barnet.
Åtgärder
Den gravida kvinnan kallas till infektionsmottagningen i graviditetsvecka 20 – 22 för
provtagning av HBV DNA, anti HBe, HBeAg. Provsvar till pats PAL.
Läkarbesök bokas 3 – 4 veckor senare.
Det gäller alla gravida kvinnor med hepatit B oavsett immunologisk fas.
Vid nyupptäckt hepatit B hos gravid kvinna, provtagning enligt PM nyupptäckt hepatit B.
Gravida kvinnor erbjuds behandling från graviditetsvecka 32 om HBV DNA >6 log,
Behandling: T Viread (tenofovir) 245 mg x 1.
Recept skrivs av infektionsläkare.
Behandlingen avslutas efter förlossningen.
Barnet får ammas.
Fäder med hepatit B
Barnen till fäder med hepatit B vaccineras enligt barnvaccinationsschema på BVC.
Källa:
Infektion, Östra sjukhuset
Up to date ”Hepatitis B and pregnancy” 2016
1 (2)
Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 11359
NU-sjukvården
Rutin
Hepatit B , gravida samt postpartumprofylax till nyfödd
Postpartumprofylax till nyfödd
Hepatit B vaccination och hepatit B immunglobulin till det nyfödda barnet
enligt nedan beskrivning.
Moder
Moder med HBeAg positiv kronisk
hepatit B
Fullgånget barn
Moder med HBeAg negativ kronisk
hepatit
Vaccin
Moder med kronisk hepatit B och nedsatt
immunförsvar (behandling eller sjukdom)
oberoende av HBeAg-status
Vaccin och immunglobulin
Moder med akut hepatit B under partus
Vaccin och immunglobulin
Moder med kronisk hepatit B oberoende
Av HBeAg-status
Vaccin och immunglobulin
Prematurt barn (>34v eller >2000g)
Vaccin och immunglobulin
(Vid graviditetslängd <24 veckor, då
Upprepas immunglobulin efter två
Månader)
Läkemedel
Vaccin
-Engerix 10 µg im
eller
-HBVAXPRO 5 µg im
Immunglobulin
Umanbig 180 IE (1 ml) im
För information om ytterligare Hepatit B vaccinationer – se Barnklinikens PM ”Hepatit B
postspartumprofylax”under rubriken Neonatologi.
2 (2)
Utskrifter gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
