delegering provtagning urin och avföring

DELEGERING
PROVTAGNING
URIN OCH AVFÖRING
Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och
familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och
Funktionshinderverksamheten
i Borås Stad.
Fastställt av: 2016-12-30 MAS-enheten
Dokumentet framtaget av: MAS-enheten
För revidering ansvarar: MAS-enheten
Dokumentet gäller till och med: Tillsvidare
1
URINPROV
Prov lämnas i många olika situationer
Urinprov kan behöva lämnas av olika anledningar, till exempel när patienten utreds
för sjukdom eller då olika uppföljningar behöver göras. Det är alltid
läkare/sjuksköterska som avgör om prov ska tas. När patienten ska lämna ett urinprov
får denne kissa i avsedd behållare. Sedan analyseras urinen. Hur mycket urin som
behövs beror på vad det är som ska undersökas.
Urinen undersöks på olika sätt
Urinprovet kan undersökas på flera sätt. Ibland används särskilda testremsor, så
kallade urinstickor, som doppas i urinen. De går att läsa av direkt och man får svar på
en gång. Informera sjuksköterskan om provsvaret. Urinprovet kan också skickas till
ett laboratorium för analys eller odling. Då brukar det ta några dagar innan man får
svar. Förvara urinprovet som ska skickas enligt lokal anvisning.
Det vanligaste är att ta urinprovet på morgonen. Om det gäller en eventuell
urinvägsinfektion så ska det ha gått minst fyra timmar sedan patienten kissade senast
för att provet ska bli så säkert som möjligt. Om patienten ofta blir kissnödig kan det
vara svårt att vänta så länge som fyra timmar. Då kan man lämna provet ändå och tala
om att det inte gått så lång tid.
Provet bör vara så rent som möjligt
När patienten kissar i behållaren är det viktigt att det kommer med så lite bakterier
som möjligt från huden kring urinrörets öppning. För att undvika föroreningar ska de
första dropparna hamna i toaletten eller rondskål därefter kissar patienten i bägare
eller plastmugg, kallas mittstråle. . Innan provtagning förvissa dig om patientens
identitet och att du har allt material tillgängligt.
Tillämpa basala hygienrutiner
 Tvätta och handdesinfektera händerna
 Ta på handskar
 Ta på plastförkläde
Vuxna:
 Tvätta området runt urinrörsöppningen med vatten för att minska risken för att
bakterier kommer med.
 Kvinnor för isär blygdläpparna före provtagningen
 Män för tillbaka förhuden.
 Mittstråleprov rekommenderas om möjligt. Plastmuggen förs in i urinstrålen
mot slutet av urineringen för att undvika föroreningar.
 Omedelbart efter urinkastningen tas urinsticka eller odlingen
2
Sängliggande patient:
 Tvätta underlivet framifrån och bakåt med tvål och vatten, torka torrt.
 Patienten läggs på ren rondskål.
 Omedelbart efter urinkastningen dras några ml urin upp från rondskålen med
en engångsspruta och överförs till odlingsrör för provtagning
Vid urinodling fylls röret till 2/3. Skriv patientens namn, personnummer och datum
för provtagning på etiketten som fäst på röret.
Kontrollera att uppgifterna stämmer på remissen och provröret innan provet lämnas
till analys.
Urinprov ska förvaras i kyl fram till tranport.
AVFÖRINGSPROV
Prov lämnas i många olika situationer
Avföringsprov kan behöva lämnas av olika anledningar, till exempel när patienten
utreds för sjukdom eller då olika uppföljningar behöver göras. Avföringen kan samlas
upp i en rondskål, på ett papper eller i en burk.
Avföring undersöks på olika sätt
För att provet ska bli rätt följ de anvisningar laboratoriepersonalen skickat med.
Provet kan tas med hjälp av provpinne, sked eller spatel.
Innan provtagning förvissa dig om patientens identitet och att du har allt material
tillgängligt.
Tillämpa basala hygienrutiner:
 Tvätta och handdesinfektera händerna
 Ta på handskar
 Ta på plastförkläde
Vid provtagning med pinne:
 Samla upp avföringen i ett rent kärl eller på ett papper
3





Ta bort och kasta den vita korken som sitter på provröret
Doppa pinnen med svart kork i avföringen och stick pinnen i provröret
Tryck till så att korken fastnar
Skriv namn, personnummer och datum för provtagning
Lägg röret i plastpåse eller transporthylsa
Vid provtagning med sked:





Samla upp avföringen i ett rent kärl eller på ett papper
Överför skeden med avföring till provröret, fyll röret till ¼
Skruva på korken med skeden på provröret
Skriv namn, personnummer och datum för provtagning
Kontrollera att uppgifterna stämmer på remissen och på röret innan provet
lämnas till analys
 Lägg röret i plastpåse eller transporthylsa
 Provet ska förvaras i kylskåp fram till transport
Vid provtagning av F-Hb (Blod i avföringen) med testkort.
 Använd testkort till avföring som tas under tre olika dagar
 Skriv patientens namn, födelsedata och datum på testkortet
 Samla upp avföringen i ett rent kärl eller på ett papper
 Använd bifogad pappersspatel och ta en ärtstor bit av avföringen. Lägg på ett
tunt prov som täcker ruta A.
 Från en annan del av avföringen tas ett andra prov med ny spatel, som bres ut
tunt skikt i ruta B.
 Stäng testkortet och förvara det i en förvaringspåse som därefter lämnas till
sjuksköterska enligt överenskommelse. Testkort ska lämnas till laboratoriet
senast inom en vecka.
1.
2.
4
3.
4.
Källa
Vårdhandboken
Västra Götalandsregionen, 1177.
5