Fortsatt uppföljning av tidigare APODOS-mål kvartal 1 2016 Gunnar Dahlberg Info. läkare Läkemedelskommittén Kommentarer till nedanstående statistik • Många av vårdcentralerna har få antal patienter som står på olämpliga läkemedel vilket är bra. Men har man samtidigt få DOS-patienter så kan andelen bli hög dvs missvisande statistik • Generellt fortfarande bra och en långsam förbättring av flera av indikatorerna. • Långverkande benzo minskar pånytt till tidigare nivå. • Antipsykosmedel visar en långsam ökande trend vilket är ett observandum. Nationellt är vi dock bland de bästa. • NSAID minskar på nytt vilket är bra. • Medel mot trängningsinkontinens ökar. Ökningen består fra av en ökad förskrivning av Betmiga, som inte har någon antikolinerg effekt. Är dock kontraindicerat vid svår okontrollerad hypertoni. Bör användas med försiktighet vid hjärt-kärlsjukdom (Janusinfo). • Övriga medel mot träningsinkontinens, som har antikolinerg effekt, minskar vilket är positivt. Andel % Andel dospatienter > 75 år med respektive läkemedel av alla dospatienter, (neuroleptika > 65 år) 10.0% 2015 kv 1 9.0% 2015 kv 2 8.0% 2015 kv 3 7.0% 2015 kv 4 6.0% 2016 kv 1 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% Neuroleptika exkl Litium > 65 år Långverkande bensodiazepiner M01A - NSAID N05CM06 Propiomazin N05BB01 Hydroxizin G04BD - Medel mot N02AX02 - Tramadol inkontinens… Andel % Andel patienter > 75 år med respektive läkemedel av alla patienter med något läkemedel, (neuroleptika > 65 år) 5.0% 2015 kv 1 2015 kv 2 2015 kv 3 4.5% 4.0% 3.5% 3.0% 2.5% 2.0% 1.5% 1.0% 0.5% 0.0% M01A - NSAID Långverkande N02AX02 - Tramadol G04BD - Medel mot Neuroleptika exkl bensodiazepiner inkontinens Litium (> 65 år) N05CM06 Propiomazin N05BB01 Hydroxizin Antal patienter Antal dospat per vårdcentral > 75 år med olämpliga läkemedel Kv 1 2016 35 30 G04BD - Medel mot inkontinens N05CM06 - Propiomazin 25 N02AX02 - Tramadol 20 15 10 5 0 Långverkande bensodiazepiner Andel % 14% 12% Andel dospatienter > 75 år med respektive substans/grupp olämpliga läkemedel av totalt antal dospatienter > 75 år Kv 1 2016 G04BD - Medel mot inkontinens N05CM06 - Propiomazin 10% N02AX02 - Tramadol 8% 6% 4% 2% 0% Långverkande bensodiazepiner Fördelning antal patienter med mirabegron eller annat medel vid inkontinens Kv 1 2016 14 12 10 8 6 Annat 4 2 0 G04BD12 - Mirabegron Antal dospatienter > 65 år med antipsykotiska läkemedel exkl Litium Kv 1 2016 Antal patienter 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel % Andel dospatienter > 65 år med antipsykotiska läkemedel Kv 1 2016 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Neuroleptika exkl Litium Mål Antal patienter 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Antal dospatienter > 75 år med hydroxizin Kv 1 2016 Andel % Andel dospatienter > 75 år med hydroxizin Kv 1 2016 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% Mål 1 % Antal patienter 25 20 15 10 5 0 Antal dospatienter > 75 år med NSAID (M01A) Kv 1 2016 Andel % Andel dospatienter > 75 år med NSAID Kv 1 2016 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Mål 1 %