Fortsatt uppföljning av tidigare APODOS-mål kvartal 3 2016 Gunnar Dahlberg Info. läkare Läkemedelskommittén Kommentarer till nedanstående statistik • Många av vårdcentralerna har få antal patienter som står på olämpliga läkemedel vilket är bra. • Hos de vårdcentraler som har få DOS-patienter så kan enstaka patienter påverka andelen mer än hos de som har många DOS-patienter dvs ge missvisande statistik • Generellt fortfarande bra och eller långsam förbättring av flera av indikatorerna. • Men variationen mellan Vårdcentralerna är dock stor • Antipsykosmedel ökar hos även detta kvartal vilket är ett observandum. • Nationellt är vi dock bland de som har det bästa förskrivningsmöntret. • NSAID minskar även detta kvartal vilket är bra. • Medel mot trängningsinkontinens har ökat sista året. Ökningen består fra av en ökad förskrivning av Betmiga, som inte har någon antikolinerg effekt. Är dock kontraindicerat vid svår okontrollerad hypertoni. Bör användas med försiktighet vid hjärt-kärlsjukdom (Janusinfo). • Övriga medel mot träningsinkontinens, som har antikolinerg effekt, minskar vilket är positivt. Andel % Andel patienter > 75 år med respektive läkemedel av alla patienter med något läkemedel, (neuroleptika > 65 år) 5.0% 2015 kv 2 2015 kv 3 2015 kv 4 2016 kv 1 4.5% 4.0% 3.5% 3.0% 2.5% 2.0% 1.5% 1.0% 0.5% 0.0% M01A - NSAID Långverkande bensodiazepiner N02AX02 Tramadol G04BD - Medel mot Neuroleptika exkl inkontinens Litium (> 65 år) N05CM06 Propiomazin N05BB01 Hydroxizin Andel % Andel dospatienter > 75 år med respektive läkemedel av alla dospatienter, (neuroleptika > 65 år) 10.0% 2015 kv 2 9.0% 2015 kv 3 8.0% 2015 kv 4 7.0% 2016 kv 1 6.0% 2016 kv 2 2016 kv 3 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% Neuroleptika exkl Litium > 65 år Långverkande bensodiazepiner M01A - NSAID N05CM06 Propiomazin N05BB01 Hydroxizin G04BD - Medel mot N02AX02 - Tramadol inkontinens… Antal patienter Antal dospat per vårdcentral > 75 år med olämpliga läkemedel Kv 3 2016 25 G04BD - Medel mot inkontinens 20 N05CM06 - Propiomazin N02AX02 - Tramadol 15 10 5 - Långverkande bensodiazepiner Andel % 16% 14% Andel dospatienter > 75 år med respektive substans/grupp olämpliga läkemedel av totalt antal dospatienter > 75 år Kv 3 2016 G04BD - Medel mot inkontinens 12% N05CM06 - Propiomazin 10% N02AX02 - Tramadol 8% Långverkande bensodiazepiner 6% 4% 2% 0% Fördelning antal patienter med mirabegron eller annat medel vid inkontinens Kv 3 2016 9 8 7 6 5 4 Annat inkontinensmedel 3 G04BD12 - Mirabegron 2 1 - Antal dospatienter > 65 år med antipsykotiska läkemedel exkl Litium Kv 3 2016 Antal patienter 70 60 50 40 30 20 10 - Andel patienter 14.0% Andel dospatienter > 65 år antipsykotiska läkemedel av totalt antal dospatienter > 65 år Kv 3 2016 12.0% Andel Neuroleptika 10.0% Mål 8.0% 6.0% 4.0% 2.0% 0.0% Antal patienter 9 8 7 6 5 4 3 2 1 - Antal dospatienter > 75 år med hydroxizin Kv 3 2016 Andel % Andel dospatienter > 75 år med hydroxizin Kv 3 2016 4.0% 3.5% 3.0% 2.5% 2.0% 1.5% 1.0% 0.5% 0.0% Mål 1 % Antal patienter 25 20 15 10 5 0 Antal dospatienter > 75 år med NSAID (M01A) Kv 3 2016 Andel % Andel dospatienter > 75 år med NSAID Kv 3 2016 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0% Mål 1