Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) Cancer i bukspottkörteln och periampullärt 2016-07-06 Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist – [email protected] (Ystad) Maria Nordgren – [email protected] (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola – [email protected] SUS: Anki Johnelius – [email protected] Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Ann-Cathrin Johnelius Länkar för SVF • Registreringsanvisningar SVF • Kodningsvägledning SVF • Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) • Praxis för remisshantering • Förändringar i PASIS – Avsluts- och detaljkoder • Standardiserade vårdförlopp inom cancer Registrering av koder vid SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084) Kontaktvägar in SVF • Remiss in första besök– registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VB610. Starta SVF. • Mottagningsbesök – om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB610. Starta SVF. • Slutenvård – om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB610. Starta SVF. • Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd – registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VB610. Fortsätt på startat SVF. • Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är startad – registrera vårdåtagande med problemkod VB691. Starta SVF. Vårdåtagande bild 040 Ange kod VB610 välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VB610, använd kod VB691 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering Starta vårdprocessen i PASiS • I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess • Välj process: SVF bukspottkörteln • Spara SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting Problemkod VB610 VB691 Kodtext förklaring SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - beslut välgrundad misstanke om cancer SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt – patient mottagen från annat landsting/region Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke SVF Bukspottkörteln (20160601) 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara SVF Bukspottkörteln (20160601) Fortsättning nästa sida Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande SVF Bukspottkörteln (20160601) 5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke vilket är remissbeslutsdatum taget av inremitterande. Om välgrundad misstanke uppstår vid mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/datum när slutenvården kontaktar för omhändertagande enligt SVF. Välj SVF-kod VB610. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i. Välj SVF-kod VB691, Välj Landsting (måste fyllas i!) och Spara. SVF Bukspottkörteln (20160601) SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/behandlingsbeslut/diagnosbesked Koder för utredning SVF VB635 VB640 VB643 VB644 VB665:1 VB665:2 Kodtext förklaring SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - multidisciplinär konferens SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - information om diagnos/utredningsresultat SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - behandlingsbeslut efter basutredning SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - behandlingsbeslut efter utökad utredning SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - beslut om ingen behandling efter basutredning OBS! Motsvarar start av behandling i SVF SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - beslut om ingen behandling efter utökad utredning OBS! Motsvarar start av behandling i SVF SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling Orsakskoder avslut Kodtext förklaring SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad VB670 misstanke ej uppfyllda VB672 SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - avslut av SVF innan start av behandling, p.g.a. annan cancer VB674 SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl VB676 SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val VB678 SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs VB690 SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - överflyttad till annat landsting/annan region Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt vara startad (är grön) SVF Bukspottkörteln (20160601) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) SVF Bukspottkörteln (20160601) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara SVF Bukspottkörteln (20160601) Fortsättning nästa sida Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande SVF Bukspottkörteln (20160601) 5. Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VB635. Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VB640. I fältet ”beslut om behandling” registreras: beslut om ingen behandling, beslut om exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod(bild 10). Om SVF avslutas innan start behandling – fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11). Se PASiS-bild på nästa sida Fortsättning från föregående sida OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den enhet som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning. SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling Koder för åtgärd SVF Kodtext förklaring VB650:1 SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - start av första behandling, kirurgi efter basutredning VB652:1 SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - start av första behandling, läkemedel efter basutredning SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - start av första behandling, palliativ efter basutredning VB658:1 (avser symtomlindrande behandling. ”Best supportive care”) VB650:2 SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - start av första behandling, kirurgi efter utökad utredning SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - start av första behandling, läkemedel efter utökad VB652:2 utredning SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt - start av första behandling, palliativ efter utökad utredning VB658:2 (avser symtomlindrande behandling. ”Best supportive care”) Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF Cancer i bukspottkörteln och periampullärt vara startad (är grön och utredning blå) SVF Bukspottkörteln (20160601) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). SVF Bukspottkörteln (20160601) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara SVF Bukspottkörteln (20160601) Fortsättning nästa sida Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande SVF Bukspottkörteln (20160601) 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes(bild 15). Tryck Spara. Vårdåtagandet avslutas • Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering • Se dokument Förändringar i PASIS – Avsluts- och detaljkoder, se länk sidan 3. En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.