Rev. 2006-05-31
Checklista registrering årskontroll i BORIS
Denna checklista omfattar den data som skall registreras i BORIS för en årskontroll. Detta
förutsätter alltså att patienten redan är registrerad med sitt första besök i BORIS (se
Checklista nybesök).
Status och följdsjukdom
□ Datum
□ Besökstyp = Årssammanfattning
□ Vikt, längd
Frivilliga uppgifter
□ Midjemått, höftmått
□ Blodtryck
□ Tanner, menarche
□ Acanthosis nigricans
□ Följdsjukdomar (DM typ II, hypertoni, hyperlipidemi, fettlever, PCO, gallbesvär, ledsmärta)
Behandling för det kommande året
□ Individuell och/eller gruppbehandling
□ Typ av erbjuden behandling (råd om fysisk träning, kost- och dietråd, beteendemodifierande behandling,
läkemedel, kirurgi, VLCD/LCD, utvidgad diagnostik, annat)
□ Ingår patienten i projekt / studie
Uppföljning av behandling sedan föregående årskontroll
□ Erbjuden behandling för föregående årskontroll, dvs. behandling som patienten fått under året, behöver gås
igenom och uppdateras på föregående årskontroll, behandlingsdata.
□ Fullföljt behandling (minskat BMI SDS och minst 75 % deltagande)
□ Personalkategorier som patienten träffat
□ Regelbunden kontakt via telefon, e-post mm
□ Antal besök vid enheten, antal uteblivna besök, antal återbud
□ Samarbete med andra vårdgivare
Labbprover
□ Datum för provtagning
□ Fasteinsulin, fasteglukos, HbA1c
□ Blodfetter (total kolesterol, triglycerider, LDL-kolesterol, HDL-kolesterol)
□ Leverprover (ALAT, ASAT) och urat
□ MC4 receptor mutation och kromosomanalys
1 (2)
Rev. 2006-05-31
Bakgrund patient och hereditet
Frivilliga uppgifter. Uppdatering av
□ Sjuklighet av betydelse för fetma – ny diagnos hos patient?
□ Hereditet fetmarelaterade sjukdomar föräldrar, far- och morföräldrar – ny diagnos? (hjärt-/kärlsjukdom,
hypertoni, hyperlipidemi, DM typ II, graviditetsdiabetes)
□ Eventuellt andra nya uppgifter
2 (2)
