Information till vårdenhet sida 1 (9) Provtagning för blododling, information till vårdenhet Indikation Misstanke om bakteriemi/septikemi, meningit, pneumoni eller annan svår infektion. Förberedelser Remiss och etikett Ange i remissen: Klinisk diagnos och ev. misstanke om svampinfektion, endokardit/protesendokardit, brucellos eller tularemi. Pga stor risk för laboratoriesmitta ska misstanke om Brucella och tularemi tydlig framgå på remissen samt skrivas på flaskans etikett. Odlingar med denna misstanke skickas vid positivt fynd vidare till speciallaboratorium. Datum och klockslag för provtagningen Ev. antibiotikabehandling Provmängd 4-10 ml i aerob (grön hätta) och anaerob (orange hätta) flaska < 4 ml i pedbact (gul hätta) flaska Angående provtagning Chansen att få en positiv blododling ökar med mängden blod och antalet provtillfällen. 2 flaskpar (1 flaskpar = 1 aerob och 1 anaerob flaska) med 10 mL blod per flaska rekommenderas. Vid endokardit rekommenderas 3-4 provtillfällen. Till mycket små barn eller där blodvolymen förväntas bli < 4 mL rekommenderas Pedibact flaska. Vid pågående antibiotikabehandling bör odlingarna tas när koncentrationen är som lägst dvs strax före nästa dos. Provtagning från inneliggande kärlkateter t.ex. CVK bör undvikas eftersom dessa ofta är förorenade med hudflora. Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08 Information till vårdenhet sida 2 (9) Provtagningsmaterial FLASKA ODLING/BULJONG ANAEROB ORANGE – Artikelnummer: 72088 FLASKA ODLING/BULJONG AEROB GRÖN - Artikelnummer: 72089 FLASKA ODLING/BULJONG AEROB GUL PEDIATRI – Artikelnummer: 72087 HÄTTA F BLODODLINGSFLASKA – Artikelnummer: 72224 Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08 Information till vårdenhet sida 3 (9) ADAPTER F BLODODLINGSFLASKA – Artikelnummer: 73168 Gör så här Provtagningsteknik med BacT/Alert blododlingssystem Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08 Information till vårdenhet sida 4 (9) RID-etiketten ska placeras vertikalt enligt bild nedan för att instrumentet ska kunna läsa den. Utan RID-etikett Med RID-etikett OBS!! För Butterfly-nål: Börja med aerob (grön) flaska. Flaskorna ska förvaras mörkt i rumstemperatur före och efter provtagning. Felaktig flaskförvaring kan störa analysen av provet. 1. Märk flaskan med remissens elektroniska etikett. OBS!! Täck ej över hela streckkodsfältet på flaskan. Om pappersremiss används, ange personnummer på flaskan. Riv av streckkodsremsan från respektive flaska och sätt dem på pappersremissen med ca 5 cm avstånd. Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08 Information till vårdenhet sida 5 (9) 2. Butterfly-nål: Montera butterfly-nålen i hättan. Kontrollera att den är ordentligt fixerad. 3. Kontrollera att flaskornas bottenmembran är mörkt grönfärgade (kassera annars!). Kontrollera utgångsdatum. Ställ flaskan på bordet och markera med penna önskad volym blod som ska dras från patienten. Mängden blod ska vara 4-10 ml i grön och orange flaska och 0,5-4 ml i gul flaska. ALDRIG MER! För mycket blod i flaskorna kan ge svårbedömda resultat på laboratoriet. Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08 Information till vårdenhet sida 6 (9) 4. Tag av skyddshattarna och desinfektera flaskornas gummimembran med ett desinfektionsmedel som innehåller 70% alkohol. Låt lufttorka. 5. Desinfektera punktionsstället noga med klorhexidinsprit. Låt lufttorka. Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08 Information till vårdenhet sida 7 (9) 6. Tag på handskar. Rena handskar rekommenderas! Kärlpunktera och fixera nålen med tejp. 7. Placera flaskan i upprätt läge och lägre än punktionsstället, detta för att förhindra att kemiska tillsatser från odlingsflaskan flödar tillbaka in i patienten. Pressa ned hylsan över den upprättstående flaskan. Börja med aerob (grön) flaska. Kontrollera blodflödet. Övervaka noga hela tappningsprocessen! Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08 Information till vårdenhet sida 8 (9) 8. Var beredd att ta bort hylsan när önskad blodvolym erhållits och byt flaska! Vänd flaskorna ett par gånger så att innehållet blandas. Efter avslutad provtagning ska flaskornas gummimembran och ev. blodiga flaskor desinfekteras. 9. Till BacT/Alert-hylsan hör en adapter som medger ytterligare provtagning med vanliga vacutainerrör. Om detta är aktuellt skall dessa prover tas efter blododlingen. Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08 Information till vårdenhet sida 9 (9) OBS: Hätta + adapter är flergångsartiklar och ska desinfekteras i diskdesinfektor mellan användningarna. Transport Odlingarna ska förvaras mörkt i rumstemperatur. Transport till mikrobiologen ska ske så fort som möjligt. Kontaktperson Therése Lindgren Biomedicinsk analytiker/Informatör 018-611 39 54, 0738-667409 Akademiska laboratoriet Klinisk mikrobiologi och vårdhygien XD288-4 2017-03-08