Överlämnande av information till mottagande rektor Grundsärskola hemkommun. Gymnasiesärskola hemkommun. Grsä 1. Överföring av information för elever med rätt till undervisning i grundsärskola och gymnasiesärskola. Denna handling kan omfattas av sekretess enligt 23 kap. 2 § offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Fyll i blanketten, underteckna och skicka per post till: Uppsala kommun, Konsultativt stöd Birgit Mikaelsson 753 75 Uppsala Elev kontaktuppgifter Elevens namn (för- och efternamn) Personnummer Skola Åk, klass Eleven läser inriktning Träning Grundsär Delad kursplan. Kommentar: Eleven Rörelsehinder Ja. Behov av anpassning: Synnedsättning Ja. Behov av anpassning: Hörselnedsättning Ja. Behov av anpassning: Behov av assistent Ja. Timmar Heldag Kommentarer: Färdsätt till och från skolan Buss Skoltaxi Taxivärd Ja. Kommunikationsstöd Kunnig assistent i tecken som stöd Kunnig assistent i avancerad AKK Har eleven andra insatser som till exempel talträning eller specialgymnastik? Ja Nej Om ja, vad för insatser Insatsernas omfattning Har eleven fritids/korttidstillsyn? Ja Nej Rev. 2017-03-21 Postadress: Uppsala kommun, utbildningsförvaltningen, 753 75 Uppsala Telefon: 018-727 00 00 (växel) E-post: [email protected] www.uppsala.se 2 (2) Tidigare skolstart? (Skollagen Kap 7 § 11) Ja Nej Integrerad elev (Skollagen Kap 7 § 9) Ja Om två vårdnadshavare finns för barnet, utgår förskolan/familjedaghemmet från att båda vårdnadshavarna är överens vid undertecknande av en av dem. Underskrift Ort och datum _____________________________________ Underskrifter vårdnadshavare Namnförtydligande _____________________________________ _______________________________________ _____________________________________ _______________________________________