Blododling

1 (5)
PROVTAGNINGSANVISNING
BLODODLING
25679-2
Laboratoriemedicin
Kristina Lundgren
Blododling
Laboratoriemedicin
Klinisk mikrobiologi
Remiss
Cosmic:
Grupper/Paket: Blod
Markera de flaskor du vill ha.




Ange alltid:
Provtagningstid
Diagnos/grundsjukdom
Kliniska data, framför allt diarré
Insjukningsdag
Blodsmitta känd/misstänkt
Brucellos-, tularemimisstanke
OBS! Remissetiketten sätts parallellt med
flaskans streckkod
men får INTE klistras över flaskans
streckkod
Provtagningsmaterial
(Artnr aerobflaska 765, anaerobflaska 766)
Vuxna:
Aerob flaska, Bactec Plus, etikett i silver, grå/blå hatt
Anaerob flaska, Bactec Plus, etikett i guld,
orange/guld hatt
GODKÄNT AV
GRANSKAD AV
Kerstin Silfver (fd Ögren)
Tor Monsen (xtomo)
GILTIGT FR O M
Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
2016-12-20
2 (5)
PROVTAGNINGSANVISNING
BLODODLING
25679-2
Laboratoriemedicin
Kristina Lundgren
(Artnr 14609)
Barn:
Peds Plus, Bactec, aerob blododlingsflaska, rosa
etikett och grå/rosa hatt.
Övrigt:
Provtagningsset för blododling (Vacutainer
Safety-Lok©, Becton Dickinson, eller
motsvarande Vacutainerhållare, 70 % sprit (t ex
klorhexidinsprit 5 mg/ml), tvättorkar, handskar.
Provtagning
Tillämpa basala hygienrutiner.
En blodvolym om totalt 40 ml(2 Aeroba + 2
Anaeroba flaskor) bör eftersträvas, om möjligt
fördelat på två sticktillfällen.
Något minimum i tid mellan provtagningarna
behövs inte, däremot tas proven vid separata
sticktillfällen.
Prov från inneliggande katetrar bör om möjligt
undvikas. Såvida inte kateterrelaterad infektion
misstänks.
1. Kontrollera att blododlingsflaskorna är
oskadade och att buljongen i flaskorna inte är
onormalt grumlig eller mörkfärgad, vilket kan
tyda på förorening. Om det finns material från
flaskans botten i flaskhalsen skaka ner detta.
Avlägsna plastlocket på flaskorna och
kontrollera att gummimembranet buktar inåt
(vakuum i flaskan). Flaskor med
GODKÄNT AV
GRANSKAD AV
Kerstin Silfver (fd Ögren)
Tor Monsen (xtomo)
GILTIGT FR O M
Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
2016-12-20
3 (5)
PROVTAGNINGSANVISNING
BLODODLING
25679-2
Laboratoriemedicin
Kristina Lundgren
gummimembran som buktar uppåt används
EJ!
2. Märk flaskorna med patientens identitet.
Observera att märklapparna inte får klistras
över flaskornas streckkoder.
3. Skruva in venprovtagningssetet i hållaren och
kontrollera att slangens luerkoppling sluter helt
tätt om hållaren.
4. Desinfektera flaskornas membran med 70
% sprit t ex klorhexidinsprit 5 mg/ml.
5. Desinfektera armhuden noggrant med 70
% sprit, t ex klorhexidinsprit 5 mg/ml. Låt
lufttorka. Vidrör ej desinficerad hud innan
punktionen.
6. Tag på handskar och punktera venen med
vingkanylen.
7. Placera flaskorna lägre än punktionsstället för
att förhindra bakflöde. Kontrollera att blodet
rinner ner i flaskan när hållaren förs ned över
Bactec plus-flaskan. Observera att flaskan kan
dra en större volym än 10 ml och att
provtagningen skall avbrytas vid 10 ml.
8. Desinfektera flaskornas membran även efter
provtagning.
9. Vanliga vacutainerrör kan anslutas efter
provtagning för blododling, men observera att
blododling måste tas först och andra
blodprov som ska tas, tas efter blododlingen.
Provvolym/flaska- Avvikande blodvolym
noteras på remissen.
Vuxna/barn >2år 4 flaskor, 8-10 ml
blod/flaska
Obs! Flaskan kan dra mer än 10 ml om inte
provtagningen avbryts.
Barn, <2år: 1 styck PED-flaska, 1-3 ml
blod/flaska
GODKÄNT AV
GRANSKAD AV
Kerstin Silfver (fd Ögren)
Tor Monsen (xtomo)
GILTIGT FR O M
Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
2016-12-20
4 (5)
PROVTAGNINGSANVISNING
BLODODLING
25679-2
Laboratoriemedicin
Kristina Lundgren
Vid misstänkt CVK-relaterad infektion:
För utförande, se "Blododling" enligt ovan.
Ta "blododling" utan slaskrör från varje CVKlumen (1 flaskpar/lumen).
Märk flaskorna ”central blododling samt
provtagningslumen.”.
Ta även blododling perifert enligt ovan.
Märk flaskorna ”perifer blododling”.
Notera på remissen tidpunkt för provtagning på
samtliga blododlingsflaskor (CVK + perifera) och
att omslagstid för bakterieväxt önskas
Provhantering
Blododlingsflaskorna förvaras i
rumstemperatur.
Flaskorna transporteras snarast möjligt till
provinlämningen, Laboratoriemedicin.
Referensintervall
Indikation
Misstänkt bakteriemi/sepsis orsakad av
bakterier eller jästsvamp.
Interferens/felkällor
Falskt negativa odlingar kan fås om:
 Liten blodprovsvolym
 Pågående antibiotika behandling.
 Lång transporttid innan ankomst till
laboratoriet.
Falskt positiva prover kan fås om:
 Otillräcklig desinfektion av hud innan
provtagning.
(Erfaren och utbildad personal kontaminerar
färre blododlingar. Trots väl utbildad personal
får man räkna med att ca 1,5 - 2% av alla
blododlingar är kontaminerade med hudflora.)
Svarsrutiner
Blododlingar avläses kontinuerligt i inkubatorn.
Vid växt lämnas preliminärsvar via telefon.
Resultat av resistensbestämning och
artbestämning besvaras nästkommande dag.
GODKÄNT AV
GRANSKAD AV
Kerstin Silfver (fd Ögren)
Tor Monsen (xtomo)
GILTIGT FR O M
Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
2016-12-20
5 (5)
PROVTAGNINGSANVISNING
BLODODLING
25679-2
Laboratoriemedicin
Kristina Lundgren
Negativ odling besvaras efter 7 dygn.
Endocardit eller Tularemi frågeställning:
Negativa svar lämnas efter 10 dygn.
Brucellabakterier Negativa svar lämnas efter 4
veckor.
Mykobakterie-odling Negativa svar efter 8
veckor.
Svamp-odling (mycosisflaska): Negativa svar
lämnas efter 2 veckor.
Övrigt
Vid misstanke om svampsepsis, eller
bakteriemi med intermittent utsådd är det
viktigt att upprepa provtagningen
Brucellabakterier kan hittas i blod/benmärg,
men kräver förlängd odlingstid. OBS Risk för
laboratoriesmitta! BSL3
Mykobakterie-odling sätts Bactec Myco/F lytic
flaska som finns att hämta på
Laboratoriemedicin/ provinlämningen.
Svamp-odling (mycosisflaska): hämtas på
Mikrobiologen/Laboratoriemedicin.
Ackrediterad
Ja
GODKÄNT AV
GRANSKAD AV
Kerstin Silfver (fd Ögren)
Tor Monsen (xtomo)
GILTIGT FR O M
Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
2016-12-20