Dokumentnamn:
Dokumenttyp:
Läkemedelshantering i Cosmic, MT-kliniken
Admin PM
Utfärdande PE:
Sökord:
Giltig fr o m:
Hjärt- och medicincentrum (HMC)
Läkemedel, rutin
2016-11-17
Utfärdande enhet:
Målgrupp:
Giltigt t o m:
MT-kliniken (Mag- tarmmedicinska kliniken)
Läkare, sjuksköterskor, sekreterare
2016-01-20
Framtagen av: (Namn, titel)
Godkänd av: (Namn, titel)
Diarienummer:
Rikard Svernlöv, överläkare
Henrik Hjortswang, verksamhetschef
HMC-2012-468
Arbetsbeskrivning: Läkemedelshantering i Cosmic, MT-kliniken
Situation
Cosmic
Skapa ordinationslista i
Cosmic på en patient
som skall läggas in på
avdelning
1. Välj under huvudrubriken Läkemedel.
Kontrollera om Ordinationslista finns. Om ej ordinationslista
finns, välj Inskrivningsbeslut under huvudrubriken Läkemedel.
Välj ny ordinationslista i listboxen i vyn Inskrivningsbeslut
läkemedel.
2. Välj en redan pågående vårdkontakt/vårdtillfälle eller skapa en
ny. Om det finns en vårdkontakt så väljs steg 3+4 per automatik.
3. Välj Medicinskt ansvarig enhet
4. Välj Vårdande enhet
5. Sätt tid och klockslag under Administrera från och med. Sätt
tiden från det klockslag och datum som patienten anlände till
enheten. Sätts det för sent kanske sjuksköterskan ej kan dela ut
läkemedel. Sätt alltså tiden så tidigt som möjligt.
6. Ta beslut
a. Antingen en och en under kolumnrubriken Beslut. Då kan du
välja mellan Bekräfta=utdelningsbart, Utsatt under vårdtiden=ej
utdelningsbart, men fortfarande insatt, Sätt ut=sätts ut helt och
hållet, Inget beslut=ej utdelningsbart.
b. Alternativt markerar du flera läkemedel och högerklickar. Då
kan du välja mellan Bekräfta, Utsatt under vårdtiden och Inget
beslut.
7. Signera
Rutiner utanför Cosmic Vem
Läk
Kommentar
Skapar
ordinationslista på
patienten.
(1/5)
Situation
Cosmic
Inskrivningsbeslut-
Gå in under Läkemedel – Inskrivningsbeslut läkemedel skapa ny
Avdelningen
ordinationslista med vårdkontakt: Vårdtillfälle MT-kliniken. Görs
Rutiner utanför
Cosmic
Vem
Kommentar
Läk
Den ordinationslistan som
skapades på
akutmottagningen avslutas nu
och ny lista upprättas för att
stämma överens med
vårdtillfället på avd.
efter att patienten rapporterats till avdelningen och vårdtillfälle
skapats av koordinator.
Inskrivningsbeslut-
Gå in under Läkemedel – Inskrivningsbeslut läkemedel skapa ny
Mottagningen
ordinationslista med den vårdkontakt då beslut togs om att ge
Läk
patienten ett läkemedel via öppenvården.
Lägga till utdelning
Markera läkemedlet i ordinationslistan. Högerklicka och välj Lägg
till utdelning. Endast en enstaka utdelning
Läk
Ssk
Tillfälligt uppehåll
Markera dosen/doserna. Högerklicka och välj Tillfälligt uppehåll.
Markeras med kryss. Skriv kommentar.
Markera dosen. Högerklicka. Välj Sätt ut ordination efter detta
tillfälle.
Markera dosen/doserna. Högerklicka. Välj Ändra dos.
Läk
Sätta ut efter detta
tillfälle
Ändra dos
Blod
Egenadministrerat
Läkemedel
Injektioner
Waranbehandling
Sök på ”Erytrocyter” bland mallar. Välj Erytrocyter. Dosera antal
infusioner (enheter) och ange tider för infusionerna. Klicka Ok
och Signera.
Bocka i rutan Egenadministrerat i vyn Ny ordination längst ned
om patienten tar läkemedlet själv.
Ordineras i läkemedelslistan. Sök läkemedlet på ”mall”. Om
beredningsinformation saknas, skriv i rutan
Beredningsinformation ”Enl. Spädningsschema”. Signera.
Waran doseras under särskild ordination i Cosmic. Skriv att
dosen justeras utifrån PK. Lägg till utdelningstillfälle varje dag
eller välj veckoschema.
När ord är gjord enligt särskild
ord måste utdelningstillfälle
alltid läggas till (av läkare
vanligtvis), till exempel Waranordination. Detta kan även
göras av ssk om muntlig ord
Läk
Läk
.
Obs! Gäller ej insulin.
Läk
Ssk
Läk
Läk
Ssk
”Handsymbolen” betyder
egenadministrerat.
Till exempel intravenös
antibiotika.
Läk
(2/5)
Situation
Cosmic
Insulinbehandling
Under vårdtiden doseras insulin enligt ”2+3” Egna tider. Extra
insulin ordineras som ”Ny Ordination” och välj Engångsdos. Obs,
gäller ej vid behovsordination.
Ändring av dos görs genom att ”Ändra dos”: I läkemedelslistan
eller Ordinationslistan markeras ordinationen/läkemedlet,
högerklick, Ändra ordination, Dosera, markera aktuell dosering,
justera antal E, välj Lägg till och Ok. Signera.
I patientinstruktionen noteras: Ändamål och ”Doseringen avser
aktuell dos efter patientens senaste kontakt med sjukvården”.
Ordineras som ett läkemedel. Välj Enligt särskild ordination och
dos eller vid behov och dos.
Markera utdelningstillfället. Gå in på Ange uppgifter. Skriv i rutan
Beskrivning.
Läk
1. Markera kolumn eller välj tillfälle.
2. Dela ut läkemedlet och klicka på signera.
Ssk
Syrgasbehandling
Ordinerat läkemedel
finns inte, men det
finns synonympreparat
Dela ut: Tabletter
och Övrigt, Injektion,
Inhalation
Dela ut: Vid behov
Patientens egna
Dela ut: Vid behov
Generella direktiv
Telefonordination
3. Under i finns beredningsinformation
1. Markera preparat
2. Klicka på blå pil
3. Ange antalet tabletter
4. Ange orsak
5. Kontrollera tid
6. Signera
1. Välj enhet
2. Välj indikation (indikation för generella direktiv finns under Avd
18 MT-sektionen).
3. Markera preparat
4. Klicka på blå pil
5. Ange antalet tabletter
6. Ange orsak
7. Kontrollera tid och signera
Klicka på knappen Telefonordination i Ordinationslistan längst
ned. Välj i listan den du pratar med, i övrigt precis som i Ny
ordination. Om ordinerande läkare ej finns på listan kontakta
lokal IT-administratör.
Rutiner utanför
Cosmic
Vem
Kommentar
Läk
Ssk
Ssk
Ssk
Läkemedel kan ges enligt
generella direktiv utan att
inskrivningsbeslut är gjort.
Ssk
Läkemedel kan ges via
telefonordination utan att
inskrivningsbeslut är gjort (se
ovan)
(3/5)
Situation
Cosmic
Signerat läkemedel
på fel patient
Högerklicka, välj Läs uppgifter och kommentera, markera
Administrerad och välj Makulera. Ange orsak till makulering.
Ssk
Glömt signera
läkemedel
Markera utdelningstillfället. Välj Ange uppgifter. Ändra datum och
klockslag till den tid då läkemedlet gavs. Skriv i Beskrivning.
Signera markerad händelse.
Markera dosen. Högerklick. Välj Ange uppgifter/Läs uppgifter och
kommentera. Skriv. Välj Spara enbart kommentar. Markera din
kommentar. Välj Signera markerad händelse
Markera dosen/doserna. Högerklicka. Välj Signera iordningställd
Ssk
Sätt ut läkemedlet och ange i rutan utsättningsorsak att det var
ordinerat till fel pat.
Läk
Ssk
1. Klicka dig fram i trädet på vänster sida till rätt hjälpmedel.
Lägg papper i skrivaren
2. Dubbelklicka – Hoppar över i kortet.
och klicka på skriv ut.
3. Ange antal expedieringstillfällen
4. Ange Dygnsbehov
5. Ange antal Förpackningar
6. Skriv ut (signerar automatiskt) .
7. Se till att du har Hjälpmedelskort i skrivaren och skriv sedan ut.
1. Välj Övrigt gemensamma mallar bredvid ordet Mall.
2. Skriv hela eller delar av läkemedlets namn, Tryck på Enter. Nu
söks det på mall (det går att söka på läkemedel och substans).
Mall är förvalt. Välj en mall eller ett läkemedel.
3. Ange/Kontrollera Förskrivningsdatum
4. Ange/Kontrollera Språk – Info till Apoteket om Bipacksedelns
språk.
5. Ange/Kontrollera Giltighetstid
6. Skriv gärna en indikation under Indikation och Mål. Räcker
med indikationen. Mål är också bra information.
7. Ange Med eller utan förmån rutan.
8. Dosera – Flikarna: 1x3, 2+3, Enligt särskild ordination
(Waran, Insulinpump osv.), Engångsdos, Periodiskt. Här ingår
Läk
Ssk
Ange uppgifter
Signera
iordningställd
Satt in läkemedel
och signerat på fel
pat.
Hjälpmedelskort
Recept
Rutiner utanför
Cosmic
Vem
Ssk
Ssk
Läk
Kommentar
Patienten kräks upp sin tablett.
Klockslag på utdelning
behöver ändras .
Exempelvis när dosett delas till
patienten
E-dos skall användas till
patienter med läkemedel i
Pascal. Recept till patienter
med personnummer
innehållande U eller F eller
som har skyddad identitet kan
ej skickas som e-recept.
(4/5)
Förnya befintliga
recept
också Ordinationstyp, Administrationssätt, Insättning, Utsättning
och Behandlingstid. Om det är en mall behövs detta bara
kontrolleras. Annars poppar den upp direkt när du sökt på
läkemedel
11. Patientinstruktion, ange ändamål och annan information
12. Expediering och intervall
13. Ange eller inte i Ibockrutor
14. Ev. Kommentar – kommer ej med i recept
15. Lägg till
16. Kan göra flera recept och lägga i Färdiga recept. Innan du tar
näste steg
17. E-recept (Välj Receptbrevlådan) eller Skriv ut –
pappersrecept eller Signera – Reservrutin om du skrivit på
papper för hand och vill visa att du gjort det.
I receptvyn välj Tidigare ordinationer. Högerklicka på önskad
ordination och välj Förnya recept. Kontrollera doseringen. Klicka
på Ok. Signera och klicka på e-recept.
Läk
Senast reviderat, datum: (åååå-mm-dd)
Reviderat av:
Godkänt revideringen:
2016-11-17
Rikard Svernlöv, överläkare
Henrik Hjortswang, verksamhetschef
(5/5)
