Vårdbostad/Hemvårdsområde Signeringslista/Läkemedel Personnr Förnamn År Mån Efternamn Administrering av ApoDos samt andra apoteksrekvirerade läkemedel Dag 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Dag Iordningställande av läkemedel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Dag Administering av läkemedel 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Signeringslista upprättad av Teckenförklaring SSK OF OF 406 2010-01 = utförs av ssk = originalförp. = inte givet 4 = inte tagit 1 = patient ej hemma 5 = givet av annan 2 = fått medicin med sig % = avslutat 3 = tillfälligt utsatt