Aseptisk teknik vid hantering av
höggradigt rena medicintekniska
produkter/instrument
4.2.4
ISBN 978-91-633-8059-4
“Ren rutin”
Användning av höggradigt
rena
• Instrument
• Skålar
• Kompresser
samt
• Dricksvatten
Förutsätter aseptiskt
förfarande “hela vägen”
1
Aseptik
Bevara godsets ursprungliga renhetsgrad!
• Bevara det sterila sterilt!
Samma
arbetssätt!
• Bevara det rena rent!
• OBS!
Utgångsprodukten
─ det enda som skiljer
mellan steril och ren
metod
2
Renrutin ─ bakgrund,
hur tänkte man??
• Kostnader för steril NaCl
• Dricksvatten ─ kontrollerat, tillgängligt
• Höggradigt rent material ska vara fritt från
sjukdomsalstrande mikroorganismer
• Normalt finns bakterier på huden och exempelvis i
urinvägarna
• Höga mängder bakterier i KAD-urin och infekterade
sår
3
Förutsättningar
• Höggradigt rent material
- kvalitetssäkrad diskdesinfektor
- ”kvalitetssäkrad personal”
- basala hygienrutiner
- aseptisk teknik (bibehålla
renhetsgraden)
• God vattenkvalitet
4
Renrutin ─ när?
• ”Kroniska”, (långsamt läkande) sår
- trycksår
- bensår
• Infekterade övriga sår
• Blåskateterisering
• Blåssköljning
5
Renrutin ─ undantag
• Omläggning av sår i förbindelse med
steril kroppshåla eller led
• Kirurgiska ingrepp i urinvägarna
Verksamheten/medicinskt ansvarig avgör
val av metod
6
Akuta sårskador
Steril rutin
Jämn vecka
322 pat
Ren rutin
Ojämn vecka
295 pat
Ev sutur
DuoDerm
Distriktssköterska
10,3% infektion
5,4% infektion (≤p 0,05)
Hall Angerås M. et al. Eur J Surg 158:347-350, 1992
7
Kontaktsmitta via händer
Vanligaste smittvägen i vården
8
Renrutin - såromläggning
• “Duka en bricka”
• Höggradigt rena instrument
• Fabriksrena, pincettplockade kompresser
• Nytappat kroppsvarmt kranvatten
• Nytt förband
• Rena handskar, eventuellt plastförkläde
• Planera; belysning, avfall
9
Godsets väg ur
diskdesinfektorn
• Öppna luckan
• Desinfektera händerna (”Rena händer på rent
gods”)
• Desinfektera avställningsytan – 70% sprit
• Kontrollera diskresultatet, speciellt ”hot spots”
eventuellt i starkljuslampa
Handtag ─
diskdesinfektor: KNS,
Bacillus
10
Förvaring av höggradigt rent
gods
• Torrt, dammfritt (helst i skåp)
• Pincetter och saxar stående i rostfri
burk/cylinder
• Inte för mycket gods ─ omsättning!
• Desinfektera allt gods 1g/v
• Desinfektera hyllor med 70% sprit
Dokument FYFFE
11
Steril rutin – när?
• Vid alla ingrepp som innebär penetration
genom huden (då vi som personal
åstadkommer ”skadan”)
• Ingrepp som kräver preoperativa
förberedelser
12
