• • • • • Vetenskapliga underlaget begränsat av prevention och beh Svensk praxis saknas Op av åderbråck minskar återfall Kompression effektiv beh De flesta förband saknar hållbara vetenskapliga belägg för läkningseffekter •Ingen diagnos •Överbehandling av antibiotika •Inga kompressionslindor •Ej tillräckligt sår revision •Ej adekvata förband Bensår är bara symtom ingen diagnos Antihypertensiv behandling Transplantation påskyndar läkningen Systemsjukdom Malign sjukdom Virusinfektion Bakterieinfektion Läkemedel Riktas mot grundsjukdomen Vila Ödembehandling Systemvasculiter (steroider p.os, cytostatica, ciclosporin) Inflammatorisk tarmsjd (UC, mb Crohn) RA Blodmalignitet Annat? Bakomliggande sjukdom Steroider p.os, Salazopyrin, Ciclosporin, Biologiska läkemedel Skydda huden mot skada Komplettera med Biopsi från sårytan!!! Behandling: Lokala steroider på sårytan grupp 3 steroid tex Betnovatkräm 1-2 ggr per vecka Svårläkt sår efter trauma. Ingen bakomliggande arteriell eller venös abnormitet påvisad. Lokal sår- ödem Kompressionsbehandling Kritisk Kolonisation kolonisation Kontamination Lokal sårinfektion Infektion i omgivande vävnad Kritisk kolonisation/lokal sårinfektion Ökad/förändrad sekretion,lättblödan de, mörkröd granulationsvävnad, ökad lukt, ökad smärta, lokal svullnad kring såret Lokalbehandling Ättiksyreomslag, silverförband/ jodförband Sår med infektion i omgivande hud Sårodla före antibiotikainsättningen Ökad sekretion, smärta, ökad lukt Lokal svullnad av såret Såret sämre, nya sår utanför sårkanterna Rodnad som går över kanterna Lymfangit Sjukdomskänsla Osteit Primärvård allmänläkare Kärlkirurg Klinisk fysiolog Dermatolog Ortoped Endokrinolog Infektionsläkare Plastikkirurg Dsk Sårssk Fotterapeut Diabetes-ssk Ortopedtekniker Tidig diagnos Rätt behandling Ingen onödig antibiotika Ger en kostnadseffektiv vård och en livskvalitet Sårbehandling 2015/2016 katalog över sårprodukter. www.gothiafortbildning.se RiksSårs hemsida www.rikssar.se Sårwebben www.vgregion.se/skassarwebben Antiseptiska preparat vid sårbehandling. Lindholm. Swenurse.se Christina Sår Christina Lindholm.2012. Studentlitteratur AB Svårläkta sår hos äldre. Prevention och behandling. En systematisk litteraturöversikt. SBU rapport nr 226/2014.