LFN:s ansvar 1. Besluta om subvention och pris för: • • Receptbelagda läkemedel inom öppenvården Förbrukningsartiklar 2. Besluta om Apoteksmarginalen 3. Göra en genomgång av läkemedelssortimentet Regler för subvention • Människovärde • Behovs/solidaritet = de med de största medicinska behoven ska ha mer av de resurser som satsas på sbuvention av läkemedel • Kostnadseffektivitet – rimlig kostnad i förhållande till effekt i ett samhällsperspektiv Hur räknar man? Nytta Botar, lindrar Ökar livskvaliteten Färre läkarbesök Ingen operation Kan arbeta Klarar sig själv Kostnad Priset Biverkningar Läkarbesök m.m. Genomgången • 2000 läkemedel • • 49 sjukdomsområden 2 testområden: - läkemedel mot migrän - syrarelaterade symtom • Projektgrupper: farmaceut/farmakolog hälsoekonom jurist externa experter Sjukdomar orsakade av magsyra - Sår i tolvfingertarmen - Sår i magsäcken - Sår av inflammationsdämpande läkemedel - Halsbränna, sura uppstötningar med sår i matstrupen (erosiv GERD) - Halsbränna, sura uppstötningar utan sår i matstrupen (symtomatisk GERD) Tre grupper 1. Protonpumpshämmare Losec och Losec-kopior (omeprazol) Lanzo (lansoprazol), Pantoloc (pantoprzol), Pariet (rabeprazol), Nexium (esomeprazol) 2. H2-blockerare 3. Övriga Kvar i förmånen • Losec-kopior • Pantoloc • Nexium – med begränsning: bara vid sår i matstrupen eller då annan protonpumpshämmare inte ger tillräcklig effekt • Cytotec- med begränsning: bara vid förebyggande av magsår vid användning av inflammationshämmande läkemedel Ej kvar i förmånen • • • • • • • Losec och Losec MUPS Pariet Lanzo Samtliga H2-blockerare Adapsin Galviscon Novaluzid Turordningen 1. 2. 3. 4. 5. Högt blodtryck Astma och hosta Depression Höga blodfetter Smärtstillande, inflammationsdämpande 6. Diabetes 7. Inkontinens/ prostatabesvär 8. P-piller/ klimakteriebesvär 9. Blodbrist 10. Blödningsrubbningar