”Stoppa utbrottet”
ALLMöte
21 oktober 2015
29 oktober 2015
Anna Skogstam bitr smittskyddsläkare / hygienläkare
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
”Stoppa utbrottet”
• Smittskydd, vårdhygien och
smittskyddslagen
• Vårdrelaterade infektioner
• Basala hygienrutiner
• Utbrott och smitta på förskola, SäBo och
asylboenden
• Meningokockutbrott scouter
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Sjukdomar enligt SmL
•
•
•
•
Samhällsfarliga
Allmänfarliga
Anmälningspliktiga
Smittspårningspliktiga
- Labanmälan vs. klinisk anmälan
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
VRI
vårdrelaterade infektioner
• Definition:
Infektion som uppkommer i samband med sluten vård eller till följd av
åtgärd i form av diagnostik, behandling eller omvårdnad inom övrig
vård och omsorg.
•
•
•
•
•
Vanligaste vårdskadan
Orsakar lidande
Kostar pengar
Bidrar till högre belastning i vården
Kan förebyggas i 20-30 % av fallen
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
VRI
vårdrelaterade infektioner
Vanligaste VRI:
- UVI
- Pneumoni
- Hud-och mjukdelsinf. (inkl. postop. inf)
Vanligast: endogen smitta
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
VRI
vårdrelaterade infektioner
• Riskfaktorer
- antibiotikabehandling
- KAD
- CVK och andra infarter
- Operativa ingrepp
- Respiratorbehandling
- Immunosuppression
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
BHK
•
•
•
•
•
•
•
•
Arbetskläder
Smycken
Sprita händerna före och efter
Tvätta händerna med tvål och vatten
Handskar
Plastförkläde
Hår
Naglar
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
BHK-mätningar
• BHK-mätningar i LiV en gång per månad
• Självskattning *formulär
• Desinfektion av händerna före
patientkontakt
• Användning av plastförkläde och handskar
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Utbrott på äldreboende
•
•
•
•
•
Calici
Skabb
Influensa
Clostridium difficile
MRB
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Smitta på äldreboende
faktorer
•
•
•
•
•
•
Egna hygienutrymmen
Kök
Tvätthantering
Städrutiner
Dementa patienter
Personalens följsamhet till BHK
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Calici
rutiner och information på Smittskydds hemsida
• Utbrott = 2 eller flera patienter på olika rum
insjuknar
• Kohortvård!
• På smittskydds hemsida:
- Vårdrutin
- Utredning – formulär och enkät
- Patient som kommer från slutenvården –
vilka regler gäller??
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Calici
rutiner och information på Smittskydds hemsida
• Utbrott = 2 eller flera patienter på olika rum
insjuknar
• Kohortvård!
• På smittskydds hemsida:
- Vårdrutin
- Utredning – formulär och enkät
- Patient som kommer från slutenvården –
vilka regler gäller??
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Influensa
rutiner och handläggning på Smittskydds hemsida
• Vaccinera patienterna!
- Ge behandling med Tamiflu / Relenza
- Profylax med Tamiflu / Relenza till medpatienter! Eller
tidig behandling.
- Utbrott/smittspridning?
- Se över hygienrutiner!
• Vaccinerad personal skyddar patienterna / brukarna!
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Skabb
rutiner och information på Smittskydds hemsida
•
•
•
•
•
•
Ställ diagnosen!
Risk för långdraget utbrott på SäBo
Allmänna vårdrutiner (tvätt, städ mm)
Utökade hygienrutiner: långärmad rock
Behandling. Vilka ska behandlas?
Spridning? Långärmat i 10-12 veckor hos
alla brukare!
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Skabb
•
•
•
•
•
•
•
Ställ diagnosen!
Risk för långdraget utbrott på SäBo
Vårdrutin på Smittskydds hemsida:
Allmänna vårdrutiner (tvätt, städ mm)
Utökade hygienrutiner: långärmad rock
Behandling. Vilka ska behandlas?
Spridning? Långärmat i 10-12 veckor hos
alla brukare!
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Utbrott och smittspridning
förskola
•
•
•
•
•
•
•
Streptokocker
Magsjuka
Skabb
Huvudlöss
Vattkoppor
MRB
Blodsmitta
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
HYFS
hygien i förskolan
samverkan fs-bvc-smittskydd
- Hygienråd
+ Utökade hygienrutiner (ex: handsprit, vikariestopp, utökad städning, daglig tvätt av
leksaker, extra utevistelse)
- Hygienombud och utbildning
- Föräldrainformation
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
HYFS
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Asyl
-
Tuberkulos
MRB
Hepatit/HIV
Skabb
Tarmsmitta
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Asyl forts
• FoHM. ”Människor på flykt”:
”… låg risk för smittspridning till svenska
samhället. Medelhög risk för smittspridning
på flyktingboenden”.
- Hälsosamtal
- Hälsounderökningar
- Vaccinationer?
- Standard och rutiner på boenden?
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Meningokocker
Internationellt scoutläger 28/7-8/8 i Japan
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Meningokocker scouter
Slutsatser
• Sverige: 4 fall (varav 2 meningit)
• Skottland: 4 fall (4 meningit)
Alla serogrupp W. Alla återställda.
Inga fall i andra länder.
• Värmland: Inga fall av meningit. Ett fall med ÖLI-spt.handläggning på infektionskliniken CSK. Odlingar
negativa.
• 600 personer provtagna i Sverige. 5 % bärarfrekvens. Ej
alla W.
• Ytterligare pcr-diagnostik och utvärdering återstår
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
Tack!
Smittskydd Värmland, Centralsjukhuset Karlstad
