2013-05-02 Kroppslig aktivitet ur ett samhällsperspektiv Tomas Kumlin Lektor i sociologi Vilka sociala faktorer spelar roll för fysisk aktivitet? 2 1 2013-05-02 Sociala faktorer med betydelse för fysisk aktivitet Strukturella faktorer Kulturella faktorer Omgivnings faktorer ● Villkor i arbetslivet, klass, utländsk härkomst, kön ● Föreställningar, värderingar och normer ● Socialt kapital, social sammanhållning, grannskapets sociala sammansättning ● Socialt stöd, socialt nätverk Samspels faktorer 3 Samhällsklass och fysisk aktivitet ● Samhällsklass: Position i samhället utifrån yrke (och ibland kulturellt kapital) ● 131 europeiska studier av socioekonomisk status och fysisk aktivitet (Beenackers et al. 2012) ● Positivt samband mellan socioekonomisk status och samlad samt ansträngande fysisk aktivitet (i Skandinavien 80% respektive 88% av alla samband) 4 2 2013-05-02 Samhällsklass och fysisk aktivitet: Exempel ● Engström (2010) undersökte 2000 svenskar från 15 år till drygt 50 år (1968-2006/2007) ● Om man lägger till ”smak för motion” motionerade 2/3 av de med höga värden och 1/10 av de med låga värden ● Med lågt kulturellt kapital men hög smak för motion motionerade 40% vid 50 års ålder ● Förmedlande mekanismer: resurser, kunskap, stress Andel som motionerade vid 50-års ålder utifrån kulturellt kapital vid 15-års ålder (%) 70 60 50 40 30 20 10 0 Lågt kulturellt Högt kulturellt kapital kapital 5 Socialt kapital och hälsa ● Socialt kapital: Social samverkan i en omgivning med gemensamt och individuellt värde ● 42 studier av kollektivt och/eller individuellt socialt kapital och hälsa (Islam et al. 2006) ● 35 studier (83%) visade på ett positivt samband mellan socialt kapital och hälsa 6 3 2013-05-02 Socialt kapital och fysisk aktivitet: Ett exempel ● Ball et al. (2010) undersökte socialt kapital och fysisk aktivitet bland över 1400 kvinnor i 45 förorter till Melbourne Ökad chans till fysisk aktivitet och kollektivt socialt kapital (%) 80 70 60 ● Högt kollektivt socialt kapital innebar 73% högre chans att engagera sig i fysisk aktivitet 50 ● Högt individuellt socialt kapital innebar 230% större chans 20 ● Förmedlande mekanismer: sköter närmiljön, mer influenser, fler bekanta 40 30 10 0 Stigande grad av kollektivt socialt kapital 7 Socialt stöd och fysisk aktivitet ● Socialt stöd: emotionella, materiella eller kunskapsorienterade resurser som man får från någon annan ● Wendel-Vos et al. (2007) jämförde 47 studier av omgivningsfaktorer och fysisk aktivitet ● Socialt stöd hade ett starkt samband med måttlig/ansträngande fysisk aktivitet och att promenera i grannskapet 8 4 2013-05-02 Socialt stöd och fysisk aktivitet: Ett exempel ● Kouvonen et al. (2011) undersökte 5000 brittiska tjänstemän under 5-7 år Ökad chans till fysisk aktivitet efter 5-7 år utifrån socialt stöd (%) ● Högt materiellt och emotionellt stöd var relaterat till upprätthållande av fysisk aktivitet ● Högt materiellt stöd var relaterat till förbättring av fysisk aktivitet ● Förmedlande mekanismer: hinner/orkar, tar hand om sig, stress 9 Hur kan man få syn på sociala faktorers betydelse för fysisk aktivitet i praktiken? 10 5 2013-05-02 Vi uppfattar sociala faktorer som yttre Samhällsklass: Position i samhället utifrån yrke (och ibland kulturellt kapital) Socialt kapital: Social samverkan i en omgivning med gemensamt och individuellt värde Fysisk aktivitet: All kroppsrörelse som är ett resultat av skelettmuskulaturens kontraktion och som resulterar i en ökad energiförbrukning Socialt stöd: emotionella, materiella eller kunskapsmässiga resurser som man får från någon annan 11 Sociala faktorer har ett viktigt inre samband med fysisk aktivitet 12 6 2013-05-02 Vad kroppen är för oss ● Kroppen vi är: Levs tyst och ofta oreflekterat ● Kroppen vi har: Den som vi reflekterar över och hanterar 13 Hur kroppen som vi är blir till Kroppen som vi är Sinnesmässig inlevelse En okänd värld av ting Motstånd/störning 14 7 2013-05-02 Hur kroppen som vi har blir till Kroppen som vi har Symbolisk inlevelse En okänd social värld Motstånd/störning 15 Den upplevda kroppen: Mitt socialt skapade sätt att vara i världen ● Intimt sammanflätat: Kroppsliga aktiviteter hos kroppen som jag är och har, ting, andra personer, jag, samhällets föreställningar, normer och värderingar ● Jag ser mig själv i det jag möter och det jag möter i mig själv (utan att märka det) ● Samhället är på det sättet mer fökroppsligat än vad vi tänker på ● Oavsett form: Mitt ”hem”, min ontologiska trygghet 16 8 2013-05-02 Att kasta tjejkast ● Ambivalens i kastet ● Använder delar av kroppen ● Tar mindre rum ● Flickor inte killar ● Omhändertas ● Är till för andras emotionella och sexuella behov 17 Samhällsklass, socialt kapital, socialt stöd ● Samhällsklass: Kulturellt kapital och smaken för motion ● Socialt kapital och socialt stöd: Interagerar med olika kapaciteter för socialt samspel 18 9 2013-05-02 Ett perspektiv på förändring av sociala faktorer och fysisk aktivitet 19 Vilken roll spelar våra val? ● Definitionen av situationen: Som vi förstår en situation agerar vi ● Vem är jag? Vad gör jag här? Vad är min omgivning? Måste jag fråga andra? Vilka föreställningar, värderingar, normer gäller? ● Fri i betydelsen inre dialog ● Socialt bestämd i det ”material” som används 20 10 2013-05-02 Ett biomedicinskt sjukgymnastiskt möte ● Patienten har ett livsvärldsperspektiv: Man skiljer inte på kropp och sociala och psykologiska sammanhang ● Sjukgymnasten använder ofta ett biomedicinsk perspektiv: Kroppen är biologi/anatomi, expert/lekman SJ: Och hur är det när du inte arbetar? … P: Det är inte bra … jag känner mig så asocial … SJ: Klarar du av något … fysiskt? 21 Ett biopsykosocialt sjukgymnastiskt möte ● Sjukgymnasten använder ibland ett levt kliniskt perspektiv: Man har stor erfarenhet av att möta levande, lidande kroppar SJ: Har du något minne av att tänka, Nu är mina skuldror avslappnade? P: Nej, ibland försöker jag slappna av dem men det händer inte ofta. SJ: Du kan alltså känna att du spänner dig själv och du klarar av att slappna av dina muskler igen – händer detta mer på arbetet än till exempel hemma? P: Kanske, det har jag inte tänkt på. SJ: Innan vi ses nästa gång vill jag att du noterar situationer när du lätt spänner dig och situationer när du inte är spänd… 22 11 2013-05-02 Tack för uppmärksamheten! Frågor? Tomas Kumlin [email protected] 021-10 70 66 12