Doknr. i Barium
14702
Dokumentserie
su/adm
RUTIN
Delegering VO medicin
Giltigt fr o m
2016-10-31
Version
4
Innehållsansvarig: Eva Andersson, Verksamhetsutvecklar, Verksamhetsledning (evaan44)
Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Medicin Sahlgrenska
Revideringar i denna version
Ersätter version 3.
Syfte
Att ha patientsäkra och författningsenliga rutiner för delegering inom VO Medicin.
Arbetsbeskrivning
o
o
o
o
o
o
Delegering får endast ske i de fall det krävs för verksamheten och när delegeringen är
förenlig med god och säker vård för patienten.
Verksamhetschef godkänner vilka arbetsuppgifter som får delegeras.
Delegering gäller inom VO Medicin om inget annat uppges i delegeringsunderlaget.
Delegering inom sektionen, s k verksamhetsspecifik delegering, gäller endast inom sektionen.
Delegering får endast göras av den som är både formellt och reellt kompetent för uppgiften.
Delegering sker efter att kontroll gjorts att mottagaren kan utföra arbetsuppgiften. Det åligger
den som delegerar att bevaka att mottagaren av delegeringen fullgör arbetsuppgiften på ett
sätt som är förenligt med god och säker vård.
o Delegering skall vara frivillig, skriftlig, personlig och tidsbegränsad, samt underskriven av den
o
o
o
o
som delegerar och av mottagaren.
Delegering gäller högst ett år, därefter skall ställningstagande om förnyelse göras.
Delegering kontrasigneras av linjechef.
Under upplärningstiden är den som delegerar ansvarig för arbetsuppgiften.
Med delegering följer dokumentationsskyldighet.
Uppgifter som inte får delegeras. Sjuksköterskekompetens krävs.
o Iordningsställande av läkemedel.
o Ge injektion.
o Sätta perifer venkateter (PVK).
o Spola PVK.
o ID-bandsmärka patient.
Uppgift som kan delegeras från Verksamhetschef till sjuksköterska.
o Ordination av influensavaccination.
Uppgift som kan delegeras från sjuksköterska till undersköterska.
o Sondmatning om inga andra infarter finns hos patienten (CVK, PVK).
Ansvar
Läkare, sjuksköterskor och undersköterskor inom VO Medicin.
Vårdenhetschefer och sektionschefer ansvarar för att rutinen är känd och efterföljs.
Uppföljning, utvärdering och revision
Vårdenhetschefer och sektionschefer ansvarar för regelbunden uppföljning och utvärdering av
verksamhetens rutiner.
Revideringsansvarig är innehållsansvarig eller dennes av Verksamhetschef utsedd ersättare.
Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient.
Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControl PRO.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 5)
Doknr. i Barium
14702
Giltigt fr.o.m
2016-10-31
Version
4
RUTIN
Delegering VO medicin
Relaterad information
Delegering inom VO Medicin skall följa de författningar och riktlinjer som finns, SOSFS 1997:14.
verksamhetschef ger genom denna rutin direktiv om hur delegeringsförfarande skall ske inom
verksamhetsområdet.
Bilaga 1. Delegeringsbeslut, generellt.
Bilaga 2. Underlag för beslut om verksamhetsspecifik delegering.
Bilaga 3. Delegeringsbeslut, verksamhetsspecifikt.
Dokumentation
Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets
gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar.
Granskare/arbetsgrupp
Gisela Ringström, vårdenhetschef.
Helén Lantz, vårdenhetschef.
Jan Berglund, t f vårdenhetschef.
Marie Mannischeff, t f vårdenhetschef.
Therese Fritz, vårdenhetschef.
Hanna Svanström, vårdenhetschef.
Sari Siirilä, vårdenhetschef.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 5)
Doknr. i Barium
14702
Giltigt fr.o.m
2016-10-31
Version
4
RUTIN
Delegering VO medicin
BILAGA 1
Delegeringsbeslut (generellt) Område 6 VO Medicin
DELEGERINGSBESLUT GENERELLT
Härmed delegerar undertecknad till:
Yrkestitel och namn ..........................................................................................................................
Arbetsplats .......................................................................................................................................
Beträffande vilken jag har personlig kännedom om hennes/hans medicinska yrkeskompetens att
utföra följande arbetsuppgift:
Sondmatning om inga andra infarter finns hos patienten (ex CVK, venflon)
Under tiden (max ett år)....................................................................................................................
Eller vid följande tillfälle(.n) ...........................................................................................................
Delegation gäller inom VO Medicin Sahlgrenska
Ort och datum ..................................................................................................................................
Delegerat av (yrkestitel och namn) .................................................................................................
Arbetsplats ......................................................................................................................................
Jag åtar mig arbetsuppgiften och är medveten om mitt fulla yrkesansvar för den delegerade
arbetsuppgiften, samt är väl förtrogen med innehållet i Socialstyrelsens författning (SOSFS 1997:14)
och med föreskrifter och allmänna råd om delegering inom hälso- och sjukvård.
Delegerat till (yrkestitel och namn) ..................................................................................................
Arbetsplats ........................................................................................................................................
Detta beslut skrivs på i två exemplar. Ett exemplar förvaras hos närmaste arbetsledare och ett
exemplar behålls av den som mottagit arbetsuppgiften (-erna).
Datum .................................................................................................................................................
Vårdenhetschef....................................................................................................................................
Återkallad/Upphör datum…………………………………………………………………………..
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 3 (av 5)
Doknr. i Barium
14702
Giltigt fr.o.m
2016-10-31
Version
4
RUTIN
Delegering VO medicin
BILAGA 2
Underlag för beslut om verksamhetsspecifik delegering inom Område 6,
Verksamhetsområde Medicin Sahlgrenska
Sektionen för____________________________________________________
Delegering inom Sektionen för ____________________________ skall följa de författningar och
riktlinjer som finns (SOSFS 1997:14).
Verksamhetschefen för Verksamhetsområde Medicin Sahlgrenska ger direktiv hur delegeringsförfarandet skall gå till.
Delegering får ske i de fall det krävs för verksamheten och att delegeringen är förenlig med
säkerhet för patienten.
Delegering gäller personlig assistent
Delegerad person skall förstå och kunna tolka nedskrivna ordinationer både i journal och manual.
Delegering skall inte ske av arbetsledning och assistans.
Delegering får endast ske av den som både är formellt och reellt kompetent för uppgiften
Delegering får ske efter kontroll att mottagaren kan utföra uppgiften som delegeras. Det åligger
den som meddelat ett delegeringsbeslut att bevaka att den arbetsuppgift som han eller hon
delegerat fullgörs på ett sätt som är förenligt med en god och säker vård.
Delegering skall vara skriftlig, personlig och tidsbegränsad, samt påskriven av den som delegerar
och den som mottar delegeringen.
Delegering skall gälla högst 1 år. Därefter skall ställningstagande om förnyelse göras.
Delegering skall kontrasigneras av sektionschef (vid medicinsk delegering) eller vårdenhetschef
(vid delegering av omvårdnadsuppgift).
Under upplärningsperiod är den som lär ut ansvarig.
Inget ansvar åvilar person under upplärning. Ansvar följer med påskriven delegering.
Med delegering följer också dokumentationsskyldighet.
Uppgift som kan delegeras från läkare till sjuksköterska eller från sjuksköterska till
undersköterska:
_______________________________________________________
Datum
____________
_______________________________________
Helena Rexius
T f Verksamhetschef
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 4 (av 5)
Doknr. i Barium
14702
Giltigt fr.o.m
2016-10-31
RUTIN
Delegering VO medicin
BILAGA 3
Version
4
DELEGERINGSBESLUT VERKSAMHETSSPECIFIKT
Delegeringsbeslut (verksamhetsspecifikt)
Härmed delegerar undertecknad till:
Yrkestitel och namn ...............................................................................................................................
Arbetsplats .............................................................................................................................................
Beträffande viken jag har personlig kännedom om hennes/hans medicinska yrkeskompetens att
utföra följande arbetsuppgift(er): kryssa för lämpliga rutor.
1...................................................................................................................................................
2...................................................................................................................................................
3...................................................................................................................................................
4...................................................................................................................................................
Under tiden (max ett år)............................................................................................................................
Eller vid följande tillfälle(.n)...........................................................................................................…….
Ort och datum ..........................................................................................................................................
Delegerat av (yrkestitel och namn) ........................................................................................................
Arbetsplats .............................................................................................................................................
Jag åtar mig arbetsuppgiften (-erna) och är medveten om mitt fulla yrkesansvar för den (de)
delegerade arbetsuppgiften (-erna) samt är väl förtrogen med innehållet i Socialstyrelsens författning
(SOSFS 1997:14) och med föreskrifter och allmänna råd om delegering inom hälso- och sjukvård
Delegerat till (yrkestitel och namn) ........................................................................................................
Arbetsplats .............................................................................................................................................
Detta beslut skrivs på i två exemplar. Ett exemplar förvaras hos närmaste arbetsledare och ett
exemplar behålls av den som mottagit arbetsuppgiften (-erna).
Datum ......................................................................................................................................................
Vårdenhetschef/sektionschef....................................................................................................................
Återkallad/upphör datum………………………………………………………
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 5 (av 5)
