Pakkausseloste: Tietoa käyttäjälle Clopidogrel Actavis 75 mg tabletti, kalvopäällysteinen klopidogreeli Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen, sillä se sisältää sinulle tärkeitä tietoja. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heillä olisikin samanlaiset oireet kuin sinulla. Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Ks. kohta 4. Tässä pakkausselosteessa kerrotaan: 1. Mitä Clopidogrel Actavis on ja mihin sitä käytetään 2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Clopidogrel Actavista 3. Miten Clopidogrel Actavista käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Clopidogrel Actaviksen säilyttäminen 6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa 1. Mitä Clopidogrel Actavis on ja mihin sitä käytetään Clopidogrel Actavis kuuluu verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden ryhmään. Verihiutaleet ovat veressä olevia hyvin pieniä soluja, ja ne kasaantuvat yhteen veren hyytyessä. Verihiutaleiden toimintaa estävät lääkkeet ehkäisevät tätä yhteen kasaantumista ja näin vähentävät verisuonitukoksen (tromboosin) muodostumisen mahdollisuutta. Clopidogrel Actavista käytetään aikuisilla estämään verisuonitukosten muodostumista kovettuneissa verisuonissa (valtimoissa), eli aterotromboosia, joka saattaa aiheuttaa aterotromboottisia tapahtumia (esim. aivohalvaus, sydänkohtaus tai kuolema). Sinulle on määrätty Clopidogrel Actavista estämään verihyytymien muodostumista ja pienentämään näiden vaikea-asteisten tapahtumien riskiä, koska: sinulla on valtimoiden kovettumatauti (eli ateroskleroosi) sinulla on aiemmin ollut sydänkohtaus, aivohalvaus tai sinulla on ääreisvaltimosairaus. Klopidogreelia, jota Clopidogrel Actavis sisältää, voidaan joskus käyttää myös muiden kuin tässä pakkausselosteessa mainittujen sairauksien hoitoon. Kysy neuvoa lääkäriltä, apteekkihenkilökunnalta tai muulta terveydenhuollon ammattilaiselta tarvittaessa ja noudata aina heiltä saamiasi ohjeita. 2. Mitä sinun on tiedettävä, ennen kuin käytät Clopidogrel Actavista Älä käytä Clopidogrel Actavista jos olet allerginen (yliherkkä) klopidogreelille, soijaöljylle, maapähkinäöljylle tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle (lueteltu kohdassa 6). jos sinulla on sairaus, joka aiheuttaa aktiivista verenvuotoa, kuten mahahaava tai aivoverenvuoto. jos sinulla on vaikea-asteinen maksasairaus. 1 Jos sinulla on jokin edellä mainituista tiloista tai olet muuten epävarma, kysy neuvoa lääkäriltäsi ennen Clopidogrel Actaviksen käyttöä. Varoitukset ja varotoimet Jos jokin alla mainituista tiloista koskee sinua, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi ennen Clopidogrel Actaviksen käyttöä: jos olet riskialtis verenvuodolle, kuten seuraavissa tapauksissa: jos sinulla on sairaus, johon voi liittyä sisäisen verenvuodon riski (kuten mahahaava) jos sinulla on verisairaus, joka altistaa sinut sisäisille verenvuodoille (jonkin kudoksen, sisäelimen tai nivelen sisäinen verenvuoto) jos olet äskettäin saanut vakavan vamman jos olet äskettäin ollut leikkauksessa (koskee myös hammasleikkausta) jos olet menossa leikkaukseen (koskee myös hammasleikkausta) seuraavan seitsemän päivän kuluessa jos sinulla on ollut verihyytymä aivovaltimossa (iskeeminen aivohalvaus) viimeisten 7 päivän aikana jos sinulla on munuais- tai maksasairaus jos sinulla on ollut allergia tai olet reagoinut mille tahansa sairautesi hoitoon käytetylle lääkkeelle. Kun käytät Clopidogrel Actavista: kerro lääkärillesi, jos sinulle suunnitellaan leikkausta (myös hammasleikkaukset mukaan lukien) kerro myös lääkärillesi välittömästi, jos sinulle ilmaantuu kuumetta ja ihonalaisia mustelmia (lääketieteellinen tila nimeltään Tromboottinen trombosytopeeninen purppura tai TTP), jotka voivat ilmaantua pieninä punaisina nuppineulanpiston näköisinä pisteinä, johon voi liittyä selittämätöntä voimakasta väsymystä, sekavuutta, ihon tai silmien keltaisuutta (keltaisuus) (ks. kohta 4. ”Mahdolliset haittavaikutukset”). verenvuodon tyrehtyminen voi kestää tavallista pidempään, jos saat haavan tai loukkaannut. Tämä liittyy lääkkeesi vaikutustapaan, sillä se estää verihyytymien muodostumista. Pienemmät haavat ja loukkaantumiset kuten pieni viiltohaava tai parranajon yhteydessä syntynyt haava eivät yleensä anna aihetta huoleen. Jos kuitenkin olet huolestunut vuotosi takia, sinun tulee ottaa välittömästi yhteys lääkäriisi (ks. kohta 4. ”Mahdolliset haittavaikutukset”). lääkärisi voi määrätä sinulle verikokeita. Lapset ja nuoret Clopidogrel Actavista ei ole tarkoitettu lapsille tai nuorille. Muut lääkevalmisteet ja Clopidogrel Actavis Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt tai saatat käyttää muita lääkkeitä. Jotkut muut lääkkeet voivat vaikuttaa Clopidogrel Actaviksen käyttöön tai päinvastoin. On erityisen tärkeää, että ilmoitat lääkärillesi, jos käytät oraalisia antikoagulantteja, lääkkeitä, joita käytetään ehkäisemään veren hyytymistä tulehduskipulääkkeitä (NSAID), joilla yleensä hoidetaan kipu- ja/tai tulehdustiloja lihaksissa tai nivelissä hepariinia tai mitä tahansa muuta pistettävää veren hyytymistä ehkäisevää lääkettä omepratsolia, esomepratsolia tai simetidiiniä, lääkkeitä, joilla hoidetaan vatsavaivoja flukonatsolia, vorikonatsolia, siprofloksasiinia tai kloramfenikolia, lääkkeitä, joilla hoidetaan bakteeri- tai sieni-infektioita fluoksetiinia, fluvoksamiinia tai moklobemidia, lääkkeitä, joilla hoidetaan masennusta karbamatsepiinia tai okskarbatsepiinia, lääkkeitä, joilla hoidetaan joitakin epilepsiamuotoja tiklopidiinia, toinen antitromboottinen aine. 2 Asetyylisalisyylihapon satunnaisen käytön (enintään 1 000 mg vuorokaudessa) ei pitäisi aiheuttaa ongelmia, mutta pitkäaikaiskäytöstä muissa tilanteissa on keskusteltava lääkärin kanssa. Clopidogrel Actavis ruuan ja juoman kanssa Clopidogrel Actaviksen voi ottaa ruoan kanssa tai ilman. Raskaus ja imetys Kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä raskauden tai imetyksen aikana. Tämän valmisteen käyttöä ei suositella raskauden aikana. Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä lääkärillesi tai apteekissa ennen kuin otat Clopidogrel Actavista. Jos tulet raskaaksi Clopidogrel Actavis -hoidon aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriisi, sillä klopidogreelin käyttöä ei suositella raskauden aikana. Et saa imettää, kun otat tätä lääkettä. Jos imetät tai suunnittelet imetystä, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät tätä lääkettä. Ajaminen ja koneiden käyttö Lääke voi heikentää kykyä kuljettaa moottoriajoneuvoa tai tehdä tarkkaa keskittymistä vaativia tehtäviä. On omalla vastuullasi arvioida, pystytkö näihin tehtäviin lääkehoidon aikana. Lääkkeen vaikutuksia ja haittavaikutuksia on kuvattu muissa kappaleissa. Lue koko pakkausseloste opastukseksesi. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos olet epävarma. Tärkeää tietoa Clopidogrel Actaviksen sisältämistä aineista Tämä lääkevalmiste sisältää laktoosia. Jos lääkärisi on kertonut, että sinulla on jokin sokeriintoleranssi, keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän lääkevalmisteen ottamista. Tämä lääkevalmiste sisältää soijaöljyä. Jos olet allerginen maapähkinälle tai soijalle, älä käytä tätä lääkevalmistetta. 3. Miten Clopidogrel Actavista käytetään Käytä tätä lääkettä juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista ohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma. Tavallinen annos on yksi Clopidogrel Actavis 75 mg:n tabletti vuorokaudessa suun kautta ruoan kanssa tai ilman, samaan aikaan joka päivä. Käytä Clopidogrel Actavista lääkärin määräämän ajan. Jos otat enemmän Clopidogrel Actavista kuin sinun pitäisi Jos olet ottanut liian suuren lääkeannoksen tai vaikkapa lapsi on ottanut lääkettä vahingossa, ota aina yhteyttä lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh. 09 471 977) riskien arvioimiseksi ja lisäohjeiden saamiseksi. Tämä lääkevalmiste lisää verenvuotovaaraa. Jos unohdat ottaa Clopidogrel Actavista Jos olet unohtanut ottaa Clopidogrel Actavis -annoksen, mutta muistat asian 12 tunnin sisällä tavallisesta lääkkeenottoajastasi, ota tabletti välittömästi ja ota seuraava tabletti tavalliseen aikaan. Jos tavallisesta lääkkeenottoajastasi on kulunut yli 12 tuntia, ota seuraava kerta-annos tavalliseen aikaan. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi tabletin. 14 tabletin, 28 tabletin, 56 tabletin, 84 tabletin ja 98 tabletin läpipainopakkauksien kalenterista voi tarkistaa päivän, jolloin viimeksi otit Clopidogrel Actavis -tabletin. Jos lopetat Clopidogrel Actaviksen käytön 3 Älä lopeta hoitoa, ellei lääkärisi kehota sinua niin tekemään. Ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin ennen hoidon lopettamista. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. 4. Mahdolliset haittavaikutukset Kuten kaikki lääkkeet, Clopidogrel Actaviskin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla ilmenee: kuumetta, infektion merkkejä tai voimakasta väsymyksen tunnetta. Tämä voi olla seurausta harvinaisesta verisolujen määrän vähenemisestä. oireita maksaongelmista, kuten ihon ja/tai silmien kellastumista (keltaisuus), joihin voi liittyä verenvuotoa, joka ilmenee ihonalaisina punaisina nuppineulanpiston näköisinä pisteinä ja/tai sekavuutta (ks. kohta 2. ”Varoitukset ja varotoimet”). suun turvotusta tai iho-oireita, kuten ihottumat ja kutina, rakkulat iholla. Nämä voivat olla merkkejä allergisesta reaktiosta. Yleisin haittavaikutus, josta on ilmoitettu Clopidogrel Actaviksen käytön yhteydessä, on verenvuoto. Verenvuoto voi ilmetä mahalaukun tai suoliston verenvuotona, mustelmina, verenpurkaumina (epätavallisena ihonalaisena verenvuotona tai ruhjeena), nenäverenvuotona ja verivirtsaisuutena. Harvinaisissa tapauksissa on ilmoitettu verenvuodosta silmissä, kallon sisällä, keuhkoissa ja nivelissä. Jos sinulla ilmenee pitkittynyttä verenvuotoa, kun käytät Clopidogrel Actavista: Jos saat haavan tai loukkaannut, verenvuodon tyrehtyminen voi kestää tavallista pidempään. Tämä johtuu lääkkeen vaikutustavasta, sillä se estää veren hyytymistä. Pienemmät haavat ja loukkaantumiset kuten pieni viiltohaava tai parranajon yhteydessä syntynyt haava eivät yleensä anna aihetta huoleen. Jos olet kuitenkin huolissasi verenvuodostasi, ota viipymättä yhteys lääkäriin (ks. kohta 2. ”Varoitukset ja varotoimet”). Muita Clopidogrel Actaviksen käyttöön liitettyjä haittavaikutuksia ovat: Yleiset haittavaikutukset (voivat esiintyä enintään 1 henkilöllä 10:stä): Ripuli, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt tai närästys. Melko harvinaiset haittavaikutukset (voivat esiintyä enintään 1 henkilöllä 100:sta): Päänsärky, mahahaava, oksentelu, pahoinvointi, ummetus, ilmavaivat vatsassa ja suolistossa, ihottumat, kutina, heitehuimaus, kihelmöinnin tuntemukset ja tunnottomuus. Harvinaiset haittavaikutukset (voivat esiintyä enintään 1 henkilöllä 1 000:sta): Huimaus. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset (voivat esiintyä enintään 1 henkilöllä 10 000:sta): Keltaisuus, vaikea-asteinen vatsakipu, johon voi liittyä selkäkipua, kuume, hengitysvaikeudet joskus yskään liittyvinä, yleistyneet allergiset reaktiot (esimerkiksi kaikkialla kehossa tuntuva lämmön tunne, johon liittyy äkillinen epämielyttävä olo pyörtymiseen asti), suun turvotus, rakkulat iholla, allergiset ihoreaktiot, suukipu (stomatiitti), verenpaineen lasku, sekavuus, hallusinaatiot, nivelkipu, lihaskipu, makuaistin muutokset. Lisäksi lääkärisi voi todeta muutoksia veri- ja virtsakoetuloksissasi. Jos havaitset haittavaikutuksia, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. 4 Haittavaikutuksista ilmoittaminen Jos havaitset haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tämä koskee myös sellaisia mahdollisia haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä pakkausselosteessa. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista myös suoraan (ks. yhteystiedot alla). Ilmoittamalla haittavaikutuksista voit auttaa saamaan enemmän tietoa tämän lääkevalmisteen turvallisuudesta. www-sivusto: www.fimea.fi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea Lääkeiden haittavaikutusrekisteri PL 55 FI-00034 Fimea 5. Clopidogrel Actaviksen säilyttäminen Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Älä käytä tätä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. Pakkauksen sisältö ja muuta tietoa Mitä Clopidogrel Actavis sisältää Vaikuttava aine on klopidogreeli (klopidogreelibesilaatin muodossa). Yksi tabletti sisältää 75 mg klopidogreelia. Muut aineet ovat vedetön laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni (tyyppi A), glyserolidibehenaatti, talkki, polyvinyylialkoholi, makrogoli 3350, lesitiini (soijaöljy, E322), titaanidioksidi (E171), punainen rautaoksidi (E172). Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot Kalvopäällysteinen tabletti. Vaaleanpunainen, halkaisijaltaan 9 mm kokoinen, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä ”II”. Pakkauskoot: Läpipainopakkaus: 10, 20, 28, 30, 50 x 1 (yksittäisannos), 56, 60, 84, 98 tai 100 tablettia. Tablettipurkki: 100 tablettia. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Myyntiluvan haltija ja valmistaja Myyntiluvan haltija Actavis Group PTC ehf. Reykjavikurvegur 76–78 220 Hafnarfjördur Islanti Valmistajat Actavis Ltd B16, Bulebel Industrial Estate 5 Zejtun ZTN 08 Malta Actavis UK Limited Whiddon Valley, Barnstaple North Devon, EX32 8NS Yhdistynyt kuningaskunta Actavis Hf. Reykjavíkurvegur 78 IS-220 Hafnarfjörður Islanti Balkanpharma – Dupnitsa AD 3, Samokovsko Shosse Str. 2600 Dupnitsa Bulgaria Tämä pakkausseloste on hyväksytty viimeksi 17.09.2013 6 Bipacksedel: Information till användaren Clopidogrel Actavis 75 mg tablett, filmdragerad klopidogrel Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symtom som liknar dina. Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4. I denna bipacksedel finns information om följande: 1. Vad Clopidogrel Actavis är och vad det används för 2. Vad du behöver veta innan du använder Clopidogrel Actavis 3. Hur du använder Clopidogrel Actavis 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Clopidogrel Actavis ska förvaras 6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar 1. Vad Clopidogrel Actavis är och vad det används för Clopidogrel Actavis ingår i en grupp läkemedel som hämmar blodplättarnas funktion. Blodplättar är mycket små formationer i blodet, och de klumpar ihop sig vid koagulation. Läkemedel, som hämmar blodplattarnas funktion, minskar blodplättarnas förmåga att klumpa ihop sig och minskar därmed risken för blodpropp (denna process kallas trombos). Clopidogrel Actavis används av vuxna för att förhindra att blodproppar (tromboser) bildas i förhårdnade blodkärl (artärer), en process som kallas aterotrombos, och som kan leda till aterotrombotiska händelser (såsom stroke, hjärtattack eller död). Du har ordinerats Clopidogrel Actavis för att förebygga blodproppar och minska risken för dessa allvarliga händelser eftersom: du lider av förhårdnade artärer (även kallat ateroskleros eller åderförkalkning) du har tidigare fått en hjärtattack, stroke eller lider av perifer artärsjukdom. Klopidogrel som finns i Clopidogrel Actavis kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna produktinformation. Fråga läkare, apotek eller annan hälsovårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion. 2. Vad du behöver veta innan du använder Clopidogrel Actavis Använd inte Clopidogrel Actavis om du är allergisk (överkänslig) mot klopidogrel, sojaolja, jordnötsolja eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (se avsnitt 6). om du har en sjukdom som i nuläget orsakar blödningar, exempelvis ett magsår eller blödning inne i hjärnan. om du har en allvarlig leversjukdom. 7 Om du tror att något av detta gäller dig, eller om du känner dig osäker, ska du kontakta din läkare innan behandlingen med Clopidogrel Actavis inleds. Varningar och försiktighet Om något av nedanstående gäller dig ska du berätta det för din läkare innan behandlingen med Clopidogrel Actavis inleds: om du har en blödningsrisk i form av: en sjukdom som innebär en risk för inre blödning (till exempel ett magsår) en blodsjukdom som gör att inre blödning lätt uppstår (blödning inne i vävnader, organ eller leder). en nyligen inträffad allvarlig skada en nyligen genomförd operation (även tandoperation) en planerad operation (även tandoperation) inom en vecka en propp i en artär i hjärnan (ischemisk stroke) som inträffat under de senaste sju dagarna om du har en njur- eller leversjukdom om du har haft allergi eller reaktion mot andra läkemedel för behandling av din sjukdom Samtidigt som du behandlas med Clopidogrel Actavis: Berätta för din läkare om du har en operation (även tandoperation) inplanerad. Du bör även informera din läkare omedelbart om du utvecklar ett medicinskt tillstånd (även känt som Trombotisk Trombocytopen Purpura eller TTP) som inkluderar feber och blåmärken under huden som kan uppstå som röda knappnålsstora prickar, med eller utan oförklarad svår kraftlöshet, förvirring, gulfärgning av huden eller ögonen (gulsot) (se avsnitt 4. ”Eventuella biverkningar”). Om du skär eller skadar dig själv kan det ta längre tid än normalt för blödningen att avstanna. Detta beror på funktionen hos ditt läkemedel, då det förebygger bildandet av blodkoagel. När det gäller små skärsår och skador, t.ex. om du råkar skära dig själv under rakning, är det oftast ingen fara. Om du emellertid känner dig orolig över din blödning ska du omedelbart kontakta din läkare (se avsnitt 4. ”Eventuella biverkningar”). Din läkare kan beställa blodprov. Barn och ungdomar Clopidogrel Actavis är inte avsett för behandling av barn eller ungdomar Andra läkemedel och Clopidogrel Actavis Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. Vissa andra läkemedel kan påverka effekten av Clopidogrel Actavis eller tvärtom. Det är speciellt viktigt att du talar om för din läkare om du tar blodförtunnande läkemedel som tas oralt, läkemedel som används för att minska bildning av blodproppar icke-steroida anti-inflammatoriska läkemedel (NSAID), vilka vanligtvis används vid behandling av smärtsamma och/eller inflammatoriska tillstånd i muskler och leder heparin eller något annat läkemedel som injiceras för att minska bildning av blodproppar omeprazol, esomeprazol eller cimetidin, läkemedel för behandling av magbesvär flukonazol, vorikonazol, ciprofloxacin eller kloramfenikol, läkemedel som används för att behandla bakteriella infektioner eller svampinfektioner fluoxetin, fluvoxamin eller moklobemid, läkemedel som används för att behandla depression karbamazepin eller oxkarbazepin, läkemedel som används för att behandla olika former av epilepsi tiklopidin, ett annat trombocythämmande medel. Tillfällig användning av acetylsalicylsyra (inte mer än 1 000 mg under 24 timmar) anses inte generellt utgöra något problem, men långvarig användning under andra förhållanden ska diskuteras med din 8 läkare. Clopidogrel Actavis med mat och dryck Clopidogrel Actavis kan tas i samband med måltid eller mellan måltiderna. Graviditet och amning Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel. Detta läkemedel ska helst inte tas under graviditet. Om du är eller tror att du är gravid ska du informera din läkare eller apotekspersonal om detta innan behandlingen med Clopidogrel Actavis inleds. Om du blir gravid under behandlingen med Clopidogrel Actavis ska du omedelbart kontakta din läkare, eftersom behandling med klopidogrel inte rekommenderas under graviditet. Du bör inte amma när du tar detta läkemedel. Om du ammar eller planerar att amma prata med din läkare innan du tar detta läkemedel. Körförmåga och användning av maskiner Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Viktig information om någora innehållsämnen i Clopidogrel Actavis Det här läkemedlet innehåller laktos. Om du inte tål vissa sockerarter, bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin. Det här läkemedlet innehåller sojaolja. Om du är allergisk mot jordnötter eller soja ska du inte använda detta läkemedel. 3. Hur du använder Clopidogrel Actavis Använd alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Den vanliga dosen är en 75 mg-tablett med Clopidogrel Actavis per dag som ska intas oralt i samband med måltid eller mellan måltider, och vid samma tid varje dag. Behandlingen med Clopidogrel Actavis ska pågå så länge som läkaren har ordinerat. Om du har tagit för stor mängd av Clopidogrel Actavis Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 09 471 977) för bedömning av risken samt rådgivning. Det här läkemedlet förhöjer risken för blödning. Om du har glömt att ta Clopidogrel Actavis Om du glömmer att ta en dos av Clopidogrel Actavis men kommer på det inom 12 timmar från din vanliga tid, ska du genast ta den missade dosen. Ta sedan nästa dos som vanligt när det är dags för den. Om det har hunnit gå mer än 12 timmar tar du bara nästa dos vid den vanliga tiden. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd tablett. I förpackningar med 14, 28, 56, 84 och 98 tabletter kan du kontrollera vilken dag du senast tog en dos av Clopidogrel Actavis genom att titta på kalendern som är tryckt på blisterskivan. Om du slutar att använda Clopidogrel Actavis 9 Avbryt inte behandlingen, om din läkare inte uppmanar det. Kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du avbryter behandlingen. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. Eventuella biverkningar Liksom alla läkemedel kan Clopidogrel Actavis orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever: feber, tecken på infektion eller extrem trötthet. Detta kan bero på en minskning av vissa blodkroppar, vilket är ovanligt. tecken på leverproblem såsom gultonad hud och/eller gulnade ögonvitor (gulsot), oavsett om detta uppstår i samband med blödning under huden i form av röda prickar och/eller förvirring (se avsnitt 2. ”Varningar och försiktighet”). svullnad i munnen eller hudreaktioner såsom utslag och klåda, blåsor på huden. Detta kan vara tecken på en allergisk reaktion. Den vanligast rapporterade biverkningen under behandling med Clopidogrel Actavis är blödning. Blödningen kan uppstå i form av blödning i mage eller tarm, blåmärken, hematom (ovanliga blödningar eller blåmärken under huden), näsblod eller blod i urinen. I sällsynta fall har även blödning i ögat, inne i huvudet, i lungan eller i leder rapporterats. Om du upplever förlängd blödningstid under behandlingen med Clopidogrel Actavis: Om du skär eller skadar dig själv kan det ta längre tid än normalt för blödningen att avstanna. Detta beror på funktionen hos ditt läkemedel, då det förebygger bildandet av blodkoagel. När det gäller små skärsår och skador, t.ex. om du råkar skära dig själv under rakning, är det oftast ingen fara. Om du emellertid känner dig orolig över din blödning ska du omedelbart kontakta din läkare (se avsnitt 2. ”Varningar och försiktighet”). Andra biverkningar som har rapporterats i samband med behandling med Clopidogrel Actavis är: Vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 personer): Diarré, magsmärtor, matsmältningsproblem eller halsbränna. Ovanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 100 personer): Huvudvärk, magsår, kräkningar, illamående, förstoppning, ökad gasmängd i mage eller tarmar, utslag, klåda, yrsel, myrkrypningar och domningar. Sällsynta biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 personer): Svindel. Mycket sällsynta biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 personer): Gulsot, allvarliga buksmärtor med eller utan ryggsmärtor, feber, andningssvårigheter, ibland tillsammans med hosta, allmänna allergiska reaktioner (till exempel en känsla av värme med plötslig obehagskänsla tills svimmning), svullnad i munnen, blåsor på huden, hudallergi, ont i munnen (stomatit), sjunkande blodtryck, förvirring, hallucinationer, ledsmärtor, muskelsmärtor, smakförändringar. Dessutom kan din läkare upptäcka förändringar i dina blod- eller urinprov. Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. 10 Rapportering av biverkningar Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt (se detaljer nedan). Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet. webbplats: www.fimea.fi Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea Biverkningsregistret PB 55 FI-00034 Fimea 5. Hur Clopidogrel Actavis ska förvaras Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Används före utgångsdatum som anges på förpackningen. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Inga särskilda förvaringsanvisningar. Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar Innehållsdeklaration Den aktiva substansen är klopidogrel (i form av klopidogrelbesilat). En tablett innehåller 75 mg klopidogrel. Övriga innehållsämnen är vattenfri laktos, mikrokristallin cellulosa, krospovidon (typ A), glyceroldibehenat, talk, polyvinylalkohol, makrogol 3350, lecitin (innehåller sojaolja, E322), titandioxid (E171), röd järnoxid (E172). Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Förpackningsstorlekar: Blisterförpackningar: 10, 20, 28, 30, 50 x 1 (enskild dos), 56, 60, 84, 98 eller 100 tabletter. Tablettburk: 100 tabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare Innehavare av godkännande för försäljning Actavis Group PTC ehf. Reykjavikurvegur 76-78 220 Hafnarfjördur Island Tillverkare Actavis Ltd B16, Bulebel Industrial Estate Zejtun ZTN 08 Malta Actavis UK Limited 11 Whiddon Valley, Barnstaple North Devon, EX32 8NS Storbritannien Actavis Hf. Reykjavíkurvegur 78 IS-220 Hafnarfjörður Island Balkanpharma – Dupnitsa AD 3, Samokovsko Shosse Str. 2600 Dupnitsa Bulgarien Denna bipacksedel godkändes senast 17.09.2013 12