www.cancercentrum.se/syd
2016-11-01
Mottagare: Socialdepartementet
Faktaägare: Regional projektledare, RCC Syd
Anna Unné
[email protected]
ÖVERGRIPANDE DEL TILL LANDSTINGENS
REDOVISNING AV INFÖRANDE AV STANDARDISERADE
VÅRDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN -SÖDRA
SJUKVÅRDSREGIONEN, 2016
Region Kronoberg, Region Halland, Landstinget Blekinge samt Region Skåne
Inledningsvis presenteras RCC Syds arbete gällande kortare väntetider i cancervården samt
regionövergripande rutiner och arbetssätt. I slutet av aktuell rapport beskrivs de enskilda
landstingen/regionernas redovisning av handlingsplaner som bilagor 1-4. Bifogas som
separata dokument i aktuellt gemensamt mail till Socialdepartementet.
RCC SYDs ARBETE KRING KORTARE VÄNTETIDER I
CANCERVÅRDEN
RCC Syds regionala projektledare har ansvar för samordning av aktiviteter kopplat till SVF.
Verksamhetsutvecklare, medicinska rådgivare, kommunikatör och andra medarbetare
medverkar på olika sätt i aktiviteterna. Därutöver sker ett kontinuerligt och intensivt arbete
inom respektive landsting/region med implementering av SVF. Det är glädjande att notera att
arbetet fört RCC Syd och linjeorganisationen närmre varandra, att SVF ytterligare stimulerat
processorientering och att arbetet med SVF om än utmanande också tillför stor energi i
linjeorganisationen.
Samtliga fyra landsting/regioner i syd har infört de fem första pilot SVF 2015 samt de förlopp
som var avsedda att införas under 2016. Patienter tar nu del av det nya arbetssättet. Ständigt
förbättringsarbete, ökad samverkan och dialog sker fortlöpande kopplat till pilot SVF men
även gällande patientprocessarbetet avseende införandet av SVF förloppen 2016. För närmre
beskrivning se respektive landstings redovisning.
Erfarenhetsutbyte och samverkan mellan landsting/regioner inom södra
sjukvårdsregionen
Nätverket cancersamordnare södra sjukvårdsregionen: I södra sjukvårdsregionen har
landstingens cancersamordnare en central och viktig roll då dessa har i uppdrag att ansvara för
införandet av SVF. Ett nätverk för regionens cancersamordnare bildades 2015 och hålls
samman av RCC Syds regionala projektledare. Nätverket inkluderar en person från Halland,
1
www.cancercentrum.se/syd
2016-11-01
en person från Kronoberg, en person från Bleking, fyra personer från Skåne
samt regional projektledare. RCC syds samtliga insatser har skett i nära samarbete och dialog
med cancersamordnarna. Vidare har behovsinventering skett kring gemensamma aktiviteter.
Regelbundna möten och avstämningar har utförts under 2016 inom nätverket
cancersamordnare södra sjukvårdsregionen gällande ex. dialog, lärande, utbildningsinsatser
kopplat till SVF och patientprocessarbetet. Kommunikation har skett via fysiska möten, lync
alt. telefonmöten samt mail och telefon.
Vidare har en nära dialog och kunskapsutbyte skett gällande kodriktlinjer/rutiner med
tillgänglighetsnätverket i södra sjukvårdsregionen samt ovan nämnt nätverk och RCC Syd.
Tillgänglighetsnätverket har direktkontakt med respektive landsting/region för spridning av
information avseende kodrutiner etc. En gemensam rutin för rapportering mellan landsting av
patient i standardiserade vårdförlopp (SVF) har utarbetats för hela södra sjukvårdsregionen
vilken under 2016 vidareutvecklats till en nationell rutin (bilaga 5b).
Nätverk för koordinatorer i södra sjukvårdsregionen: Nätverket för koordinatorer inom södra
sjukvårdsregionen initierades med ett internat för alla koordinatorer under hösten 2015 med
fokus lärande, samverkan och erfarenhetsutbyte. Nätverket hålls samman av regional
projektledare RCC Syd. Möten arrangeras 1ggr/termin. Totalt har nätverket mötts vid tre
tillfällen. Senast deltog 84 koordinatorer från södra sjukvårdsregionen där agendan bl.a.
formats utifrån koordinatorernas önskemål och behov samt planeras och sker i samverkan
med cancersamordnarna och tillgänglighetsnätverket samt regional projektledare RCC Syd.
Nätverk för kommunikatörer i södra sjukvårdsregionen: Ett regionalt kommunikatörsnätverk
finns där kommunikationsdirektörer inom respektive landsting har en central roll gemensamt
med RCC Syd SVF kommunikatör. Syfte att samverka kring informationsinsatser samt sprida
information mellan RCC Syd och aktuella landsting/regioner. Nationellt informationsmaterial
sprids via RCC Syd kommunikatör till det regionala nätverket vidare ut i respektive
landsting/region.
Stöd för utvecklingsarbete
Samverkan med berörda specialiteter kring flaskhalsar i SVF, t.ex. patologi, bild- och
funktion, anestesi har skett. Vidare har och kommer flertalet av de regionala
patientprocessledarna (RPPL) medverkat vid de nationella internaten med framtagning av
diagnosspecifikt SVF. RPPL tjänsteköps på deltid av RCC Syd. RPPL har nära dialog inom
sin diagnosspecifika process för hela södra sjukvårdsregionen via möten med ex. lokala
patientprocessledare (LPPL), kontaktsjuksköterskor (KSSK), koordinatorer samt till de
stödfunktioner som kopplas till aktuell diagnos och SVF. Även privata vårdaktörerna har/
kommer kontaktats av RPPL. RCC Syds verksamhetsutvecklare samt medicinska rådgivare
har deltagit i samband med de diagnosspecifika regionala patientprocessmötena och har
fortlöpande dialog kring ex. SVF rutiner.
RCC Syd har under 2016 utvärdera stödet från RCC syd till RPPL och patientprocessarbetet
inom södra sjukvårdsregionen kopplat till SVF arbetet. Utifrån detta har stödet förändrats där
varje RPPL numera erbjuds enskilt möte/genomgång tillsammans med regional projektledare
inför 2017 uppstart SVF arbete. Vidare erbjöds samtliga landsting/regioner år 2016, av RCC
Syd, stöd kopplat till förbättringsarbete och införande av SVF i patientprocesserna i form av
2
www.cancercentrum.se/syd
2016-11-01
förbättringsprogram. För 2016 har de enskilda landstingen valt att ge detta stöd till
processteamen och verksamheterna. I november var en avslutande spridningskonferens för
deltagande förbättringsteam som medverkade från 2015 års förbättringsprogram kopplat till
SVF. Målgrupp för förbättringsteamen var tvärprofessionella team inom södra
sjukvårdsregionen inkl. patientföreträdare/patienter samt chefer. Extern föreläsare från
Danmark delgav erfarenheter av arbetet med packeforlöp.
Information, kommunikation och förankring
Erfarenhetsutbyte avseende arbetet med införande av standardiserade vårdförlopp har skett på
flera nivåer inom södra sjukvårdsregionen. Genom RCC Syd sker fortlöpande erfarenhetsbyte
på̊ tjänstemannaledningsnivå - via RCC styrelse, kvalitetsdatadialoger, förvaltningarnas
cancerråd och möten med södra regionvårdsnämnden.
Lärandetillfällen: RCC Syd har tidigare haft lärandetillfällen gemensamt för södra
sjukvårdsregionen. 2016 övergick denna lärandeform till de enskilda landstingen med stöd av
RCC Syd, se vidare landstingens separata redovisningar. Vidare har RCC Syd arrangerat två
möten med RPPL, ledning etc. där SVF är en del av samtalsämnena.
Patient/närstående: Kontinuerlig dialog har skett/sker kontinuerligt med RCC Syds patientoch närståenderåd kring SVF satsningen. En tema eftermiddag/kväll arrangerades i juni av
RCC Syd för patientföreningar/patienter/närstående inom södra sjukvårdsregionen med fokus
fördjupat lärande och erfarenhetsutbyte kopplat till b.la. Kortare väntetider i cancervården och
SVF. Under juni möte inhämtades även patientupplevelse utifrån en enkät samt via dialog,
dels övergripande kring patientprocessarbete men även mer specifikt SVF, något som
kommer resultera i en rapport. Liknande möten planeras av RCC Syd arrangeras 1ggr/termin
med målgrupp patientföreningar/patienter/närstående. Utöver detta se landstingens separata
redovisningar.
Studenter: RCC Syd har riktad informations och dialoginsats avseende SVF till distrikts- och
sjuksköterskeutbildning på via högskolor och universitet. Målgruppen har under 2016 även
riktas mot läkarutbildning.
Primärvård: Riktade kommunikationstillfällen och dialogmöten har skett fortlöpande under
2016 till primärvårdens verksamhetschefer, läkare samt övrig personal, privata som offentliga
allt eftersom fler SVF fastställts. Ex. på aktivitet har varit informations och dialogmöte riktat
till verksamhetschefer inom privat och offentlig vårdcentral vilken RCC Syd i samverkan med
cancersamordnare och allmänläkarkonsulter primärvård (AKO) arrangerat. Vidare har RCC
medverkat tillsammans med cancersamordnare på interna utbildningstillfällen riktat till
primärvårdens sekreterare för fördjupad info och dialog kring SVF. Flertalet informations och
dialogmöten ordnas också riktat för primärvårdens läkare där bl.a. RPPL och/eller LPPL
medverkar för respektive SVF. Fokus är primärvårdsversionen, dialog kring remissförfarande,
kontakt med koordinator, primärvårdsansvar och specialistsjukvårdens ansvar, samverkan för
patientens bästa. Utöver detta sker kontinuerlig dialog och lärandetillfällen inom respektive
landsting med primärvård genom olika aktiviteter. Samtliga fyra landsting/regioner i syd har
primärvårdsrepresentanter i nära dialog samt med i arbetet vid processutvecklingen,
framtagning av lokal information etc. se vidare landstingens enskilda rapporter.
3
www.cancercentrum.se/syd
2016-11-01
Kommunikation: RCC Syd har utarbetat en regional kommunikationsplan, vilken revideras
utifrån behov. RCC Syds kommunikationsplan utgår från RCC samverkans nationella
kommunikationsplan. Varje enskilt landsting/region i syd har utarbetat enskilda
kommunikationsplaner där RCC Syds plan utgör grunden. Ett led i informationsspridning är
de nyhetsbrev som RCC kommunikatör tillsammans med regional projektledare skrivit, där
ett återkommande inslag rör kortare väntetider i cancervården för vidare spridning till
prenumeranter, chefer etc. Vidare riktas separat SVF nyhetsbrev till landstingens
kommunikationsdirektörer samt cancersamordnare. I plan innefattas även primärvårdschefer
inom kort.
Reportageserier har insamlats under 2016 utifrån patientprocessteamens arbete med SVF för
spridning inom regionen men även nationellt. Fokus lärande, så gör vi, ökad samverkan,
patientmedverkan samt patientnytta etc.
En film har utarbetats av RCC Syd och lanserades i febr. 2016. Filmen skildrar patientens steg
i standardiserat vårdförlopp och symboliserar södra sjukvårdsregionens arbete med införande
av SVF. Olika moment lyfts in i filmen ex. primärvårdens roll, koordinatorns roll, förbokade
tider, aktiva överlämningar etc. Vidare har två filmer utarbetas av RCC Syd där
patientföreträdare beskriver sin upplevelse samt mervärde som kortare väntetider i
cancervården innebär samt deras medverkan i process samt verksamhetsarbetet.
Nationell samverkan
RCC Syd medverkar i Socialdepartementets expertgrupp och i den nationella projektgruppen
för kortare väntetider i cancervården. Vidare ingår regional projektledare i den arbetsgrupp
som ansvarar för utformningen av den nationella PREM-enkäten kopplad till SVF.
Uppföljning
Utifrån ett gemensamt beslut som togs av nätverket cancersamordnare i södra
sjukvårdsregionen kommer de fyra landstingen/regionerna i syd gemensamt följa ev.
undanträngningseffekt angående väntetid kring regiongemensamma patienter, icke cancer.
Inom södra sjukvårdsregionen har samt kommer tillgänglighetsnätverket, nätverket för
cancersamordnare, RCC, nätverket för koordinatorer, patientprocessteam lett av RPPL
gemensamt samt enskilt arbeta med uppföljning av patientens väntetid kopplat till de
nationella mätpunkterna och resultat som ses i den nationella databasen. Detta arbete och
analys sker dels på landstingsnivå men även utifrån perspektiv södra sjukvårdsregionen där
patienter går mellan landstingen. Utgångspunkt är i syfte att ta lärdom och kunna göra det
ännu bättre för patienten i cancervården. Vidare sker återkoppling av väntetider från
kvalitetsregister i samband med RCC Syd samlade dialoger i respektive förvaltningar till
samtliga landsting/regioner samt förvaltningar. Utdata kan även ses som online data på RCC
nationella samt syds regionala hemsida med resultat från kortare väntetider i cancervården,
SVF samt nationella kvalitetsregister, se vidare www.cancercentrum.se.
Regional utarbetad rutin för rapportering mellan landsting av patient i standardiserade
vårdförlopp (SVF) södra sjukvårdsregionen, se sid 2, har utvärderats i början av 2016 genom
enkät till användarna/koordinatorerna. Resultatet visade att få personer använde rutinen.
Utifrån detta har sedan fördjupad workshop kring följsamhet till rutin genomförts, vilket nu
4
www.cancercentrum.se/syd
2016-11-01
gäller den nationella rutinen. Separat sker också fördjupat arbete i respektive landsting i syfte
att nationell rutin införs som vedertaget arbetsredskap av samtliga koordinatorer.
Nationell PREM SVF
Samtliga fyra av Södra sjukvårdsregionens landsting har infört PREM SVF för de fem pilot
förloppen och har fått in svar från patienter, se vidare landstingens enskilda redovisningar.
RCC Syd regional projektledare har medverkat i nationell arbetsgrupp gällande
framtagningen av PREM SVF enkät.
LANDSTING/REGIONERS REDOVISNINGAR
Enligt nedan angiven lista sänds redovisningar som bifogat dokument.
Region Skåne
Bilaga 1). Redovisning av standardiserade vårdförlopp införande i cancersjukvården Region
Skåne 1 nov 2016
Landstinget Blekinge
Bilaga 2a). Redovisning av standardiserade vårdförlopp införande i cancervården Landstinget
Blekinge 1 nov 2016
Bilaga 2b). Blekinge LS-protokoll OBS! denna bilaga kommer sändas in separat av
landstinget Blekinge.
Region Halland
Bilaga 3a). Redovisning av standardiserade vårdförlopp införande i cancervården Region
Hallands 1 nov 2016
Region Kronoberg
Bilaga 4). Redovisning av standardiserade vårdförlopp införandet i cancervården Region
Kronoberg 1nov 2016
RCC Syd
5 a). RCC Syd Övergripande del till landstingens handlingsplaner för införande av
standardiserade vårdförlopp i cancervården -södra sjukvårdsregionen, 2016
Region Kronoberg, Region Halland, Landstinget Blekinge samt Region Skåne
5b). Rutin för rapportering av patient i standardiserade vårdförlopp (SVF) mellan
landsting/region. 2016-06-22.
5
