Standardiserat vårdförlopp
för prostatacancer
PROSTATACANCER HT 2015
PROSTATACANCER HT 2015
PROSTATACANCER HT 2015
Standardiserat vårdförlopp
Prostatacancer
PROSTATACANCER HT 2015
Primärvårdens
ansvar
Primärvårdens ansvar
Misstanke och
Välgrundad misstanke
PROSTATACANCER HT 2015
Alarmsymtom (misstanke) om
prostatacancer
Hos män över 40 år ska följande symtom och fynd föranleda misstanke
om prostatacancer:
tilltagande skelettsmärtor
skelettmetastaser utan känd primärtumör
allmänna cancersymtom som trötthet, aptitlöshet m.m.
långvarig hematospermi (utred även för infektion)
vattenkastningsbesvär (IPSS ≥ 20 eller kateterbehov)
som har ökat påtagligt under det senaste året.
Makroskopisk hematuri kan vara ett symtom på prostatacancer, men ska
remitteras enligt det standardiserade vårdförloppet för cancer i
urinblåsan.
PROSTATACANCER HT 2015
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande fynd:
PSA över gränsvärdet i samband med symtom eller tecken som talar
för prostatacancer (misstanke om prostatacancer)
PSA över 10 μg/l
malignitetsmisstänkt palpationsfynd
urolog bedömer att det finns indikation för prostatabiopsi.
Gränsvärden för PSA hos män med benignt palpationsfynd
50–70 år
≥ 3 μg/l
70–80 år
≥ 5 μg/l
> 80 år
≥ 7 μg/l
PROSTATACANCER HT 2015
Vid välgrundad misstanke om
prostatacancer ska patienten få en remiss
till utredning enligt standardiserat
vårdförlopp.
Remiss samma dag!
PROSTATACANCER HT 2015
I samband med remiss
Ska patient informeras om:
• Att utredning påbörjats enligt standardiserat
vårdförlopp p.g.a cancermisstanke
• Vad standardiserat vårdförlopp innebär
• Vilka väntetider patienten kan förvänta sig
PROSTATACANCER HT 2015
Remissuppgifter
Anamnes:
• Symtom som ligger grund för välgrundad misstanke och
tidigare utredningar
• Samsjuklighet
• Tidigare sjukdomar och behandlingar
• Läkemedel (inkl trombocythämmare eller antikoagulantia)
• Social situation, ev. språkhinder eller
funktionsnedsättningar
Kontaktuppgifter för patienten inkl. mobiltelefonnummer
PROSTATACANCER HT 2015
Ledtider
Från
Till
Kalenderdagar
Remissbeslut vid
välgrundad misstanke
Remissankomst
3
Remissankomst
Klinisk undersökning
och
ultraljudsundersökning
14
Biopsi
Möte med patienten för
besked om resultatet
11
Remiss till
bilddiagnostik
Svar till remittenten
14
Beslut om att
genomföra medicinsk
bedömning (inom
regional vårdkedja)
Besök för ny medicinsk
bedömning (second
opinion)
14
Beslut om aktiv
behandling, vid låg- och
mellanriskcancer
Start av behandling
28
PROSTATACANCER HT 2015
Skillnader i ledtid mellan hög- och lågrisk
PROSTATACANCER HT 2015
Uppföljning införandet av SVF
PROSTATACANCER HT 2015
Kortversion för primärvården
PROSTATACANCER HT 2015
Frågor om standardiserat vårdförlopp
prostatacancer
[email protected]
Regional processägare
PROSTATACANCER HT 2015
