Patientfall 4

Patientfall 4
Mysteriet med den sjuka tanten
Olle, Ayla, Anna, Rita, Paula, Cornelia, Molly
Bakgrund
-
71 årig kvinna
Förkylning och feber på 39,3°C
Konstaterar halsfluss, omfattar möjligen lungorna
Haft många förkylningar senaste året
Inga mediciner, tidigare frisk
Slutade röka för 10 år sedan
Differentialdiagnoser - första gissningarna
Lungsjukdomar:
- Lungcancer
- Lunginflammation
- Bronkit
(luftrörsinflammation)
- KOL
- Asthma
Övrigt:
- Bristsjukdom
- Leukemi (kronisk)
- Kronisk inflammation→
nedsatt immunförsvar
- HIV
- Influensa
- Sarkoidos
Differentialdiagnoser - första sållningen
Lungsjukdomar:
- Lungcancer
- Lunginflammation
- Bronkit
(luftrörsinflammation)
- KOL
- Asthma
Övrigt:
- Bristsjukdom
- Leukemi (kronisk)
- Kronisk inflammation→
nedsatt immunförsvar
- HIV
- Influensa
- Sarkoidos
Lungcancer
-
En vanlig cancerform
Symtom: hosta, lunginflammation, andfåddhet, smärta i bröstkorgen.
Symtom liknar andra lungsjukdomar
Vanligt för rökare/tidigare rökare
Vanligt vid 70 års ålder
→ röntga lungorna
Lunginflammation
Lungornas alveoler infekterade → försämrat gasutbyte
Vanlig dödsorsak hos äldre som samtidigt har en annan sjukdom
Orsaker till lunginflammation:
●
●
●
Orsakas vanligen pneumokockbakterier
Nedsatt immunförsvar till följd av annan infektion, eller rökning
Hög ålder (> 65 år)
Diagnos:
●
●
●
●
Lyssna på lungor och andning
Blodprov → CRP
Pulsoximeter → syremättnad
Eventuell lungröntgen för att fastställa orsak
Bronkit (Luftrörskatarr)
-
Orsakas av virusinfektion eller bakterier
Kan gå över av sig själv
Kan leda till lunginflammation
Symptom
-
Förkylning med halsont, feber, snuva och hosta
Undersökningar
-
Kroppsundersökning, lyssna på lungorna
Blodprov → CRP
Röntgen av lungorna
Leukemi
Cancer i celler i benmärgen som ska bli olika blodkroppar
Symptom
- Infektion och feber som inte går över
- Svullna lymfkörtlar och mjälte
- Viktnedgång
Undersökning
- Blodprov (LPK samt mikroskopi)
- Benmärgsprov
Kronisk inflammation ↔ nedsatt immunförsvar
●
Kronisk inflammation
○ Samtidig förstörelse och läkning
från inflammationsprocessen
●
Beställer labbtester:
○ “Sänkan” och CRP
○ Hb, blodvärde
Sarkoidos
-
Ett eller flera organ blir inflammerade till följ av en störning i immunförsvaret.
Förekommer oftast i lungorna
Utvecklas långsamt
Celler formar granulom
Symtom:
●
●
Torrhosta
Andfåddhet vid ansträngning
Diagnos:
●
●
●
Lungröntgen → bronkoskopi
Datortomografi
Vävnadsprov
Labbtester och undersökningar:
Blodprov (LPK, CRP, SR, Hb) - kronisk inflammation, lunginflammation, leukemi
Auskultation och perkussion av lungor - bronkit, lunginflammation
Pulsoximeter - lunginflammation
Röntgen (alternativt datortomografi) av lungorna - lungcancer, bronkit,
lunginflammation, sarkoidos
Bronkoskopi - sarkoidos
Benmärgsprov - leukemi
Tack för oss!