Ulf-Henrik Mellqvist januari 2006 LEUKEMI Indelning Akut och kronisk Myeloisk och lymfatisk Akut leukemi Snabbt livshotande Botbar Ca 70-80% går i remission. Av dessa får upp till 80% recidiv, majoriteten inom 12 mån. Cytogenetisk riskgruppsindelning Kronisk leukemi Långdraget förlopp Patienten kan vara helt asymtomatisk vid diagnos Ej botbar (?) 1 Akut myeloisk leukemi (AML) Vanligen vuxna patienter Ökar med stigande ålder Behandlas med cytostatikakombinationer iv 4-5 kurer Stamcellstransplantation om högrisk Specialfall AML typ M3(promyelocytleukemi) Kromosomtranslokation: 15:17, mitt i retinsyra (vit A) receptorn Cytostatikabehandlingen kombineras med All-trans-retinoic-acid(ATRA, Vesanoid®) Se specifika läkemedel Akut lymfatisk leukemi (ALL) Vanligaste barnleukemin. Upp mot 80-90% bot. Behandlas med cytostatikakombinationer iv ca 3 kurer CNS-profylax ges Följs upp med cytostatika po i 2 år Stamcellstransplantation ofta aktuellt för vuxna pat 2 Kronisk myeloisk leukemi (KML) Har en specifik sjukdomsmarkör: Philadelfiakromosom(Ph +). Benhandlades förr med cytostatika po Kan svara på behandling med interferon Stamcellstransplantation förr vanligt Glivec® (imatinib) Se specifika läkemedel Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) ”gammelmansleukemi” Ofta expektans, behandling bara om symtom Cytostatika oftast po Monoklonala antikroppar Se specifika läkemedel Stamcellstransplantation ibland till yngre patient 3