ÖREBRO LÄNS LANDSTING Samhällsmedicinska enheten Laboremus Nr 3 • 2006 Livskunskap - ett gymnasieämne i alkoholpreventionens tjänst? Leif Nilsson Margareta Lindén-Boström Samhällsmedicinska enheten Målet är en god och jämlik hälsa Laboremus nr 3 • 2006 Laboremus är latin och betyder "låt oss arbeta". Redaktion Margareta Lindén-Boström, redaktör, tel 019/6027059 Samhällsmedicinska enheten är landstingets resurs för folkhälsoarbetet i Örebro län. Vi fungerar som kunskapscenter för alla som vill arbeta för en bättre folkhälsa. Det kan vara politiker och tjänstemän, myndigheter, organisationer, näringsliv, folkrörelser och andra som kan påverka folkhälsan. Vårt arbete koncentreras kring epidemiologi, folkhälsorapportering och analys, planerings- och beslutsstöd samt strategiskt folkhälsoarbete. Vårt yttersta mål är att skapa förutsättningar för en god och jämlik hälsa i Örebro län. Lars Kjellin, tel 019/6025889 Rapportserier för kunskapsspridning Gunilla Fahlström, tel 019/6028848 Samhällsmedicinska enheten ger ut rapportserierna Nota Bene och Laboremus. Med dessa vill vi sprida kunskap om folkhälsa och folkhälsoarbete. För att publicera i Laboremus ska materialet motsvara minst kraven för C-uppsatser på universitetsnivå. Att publicera i Nota Bene ställer inte samma krav. Ingmarie Arvidsson, tel 019/6027052 e-post margareta.linden-bostrom@ orebroll.se Publicering Den som önskar publicera i Laboremus vänder sig till redaktionen som gör en kvalitetsbedömning av materialet. Ansvarig utgivare Thomas Falk, chef, Samhällsmedicinska enheten Tryck Tryckeriet, Örebro läns landsting, 2006 ISSN 1651-3207 Beställning av rapporter Rapporterna kan beställas från Samhällsmedicinska enheten. De finns också att hämta som pdf-filer på vår hemsida www.orebroll.se/samhallsmedicin. Livskunskap – ett gymnasieämne i alkoholpreventionens tjänst? Leif Nilsson Margareta Lindén – Boström FÖRORD Barn och unga lever idag i en verklighet där droger, negativa trender, mobbning och trycket från samhället ökar. Ett sätt att försöka stärka ungas möjligheter till ett tryggt och hälsosamt liv är att införa ämnet livskunskap i skolan. Livskunskap handlar om att arbeta med bland annat värdegrundsfrågor, livsstilsfrågor och social och emotionell kompetens. Det är ett sätt att utveckla reflektion, dialog och samtal i skolan och härigenom förbättra relationerna mellan eleverna och därmed det sociala klimatet i barn- och ungdomsgrupperna. I livskunskapen ges möjlighet att ta upp till exempel alkohol- och drogrelaterade frågor. Hur detta återspeglar sig i attityder och beteenden behövs det dock mera kunskap om. Syftet med föreliggande forskningsprojekt är att studera ett primärpreventivt livskunskapsprograms möjligheter att påverka gymnasieungdomars hälsotillstånd, skoltrivsel och alkoholvanor. Systembolagets Råd för Alkoholforskning har bidragit med ekonomiskt stöd till projektet ”Livskunskap – ett gymnasieämne i alkoholpreventionens tjänst?”. Örebro, november 2006 Leif Nilsson Margareta Lindén-Boström INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sammanfattning ...................................................................................... 1 Inledning ................................................................................................. 3 Dagens situation ............................................................................................................................3 Skolan som preventiv arena .........................................................................................................3 Syfte med forskningsprojektet.....................................................................................................4 Frågeställningar..............................................................................................................................4 Bakgrund ................................................................................................. 5 Ungdomars hälsa ...........................................................................................................................5 Utvecklingen av ungdomars alkoholvanor ................................................................................5 Primärpreventiva program ...........................................................................................................6 Vad är livskunskap?.......................................................................................................................7 Livskunskap i skolan .....................................................................................................................8 Metod och material................................................................................. 11 Inledning ................................................................................................................ 11 Studien på S:t Lars gymnasieskola......................................................................... 11 Tidsplan för materialinsamlingen .........................................................................................11 Intervjuer..................................................................................................................................11 Undersökningen Liv & hälsa ung ..........................................................................12 Enkät.........................................................................................................................................12 Population och undersökningsgrupp...................................................................................13 Beskrivning av skolorna .........................................................................15 S:t Lars ....................................................................................................................15 En kort beskrivning av skolan ..............................................................................................15 Livskunskapsprojektet............................................................................................................15 Bergaskolan ............................................................................................................16 En kort beskrivning av skolan ..............................................................................................16 Livskunskap på skolan ...........................................................................................................16 Bäckskolan..............................................................................................................17 En kort beskrivning av skolan ..............................................................................................17 Livskunskap på skolan ...........................................................................................................18 Införandet av livskunskap på S:t Lars gymnasium....................................................19 Det första årets arbete – intervjuer med elever ......................................................19 Livskunskapens innehåll ........................................................................................................19 Livskunskapens berättigande ................................................................................................19 Intervju med referensgrupp................................................................................... 20 Projektets målsättning och innehåll......................................................................................20 Projektets genomförande.......................................................................................................20 Intervju med lärare .................................................................................................21 Livskunskap som inslag i skolarbetet...................................................................................21 Planering och genomförande av projektet ..........................................................................21 Sammanfattande slutsatser ....................................................................................................22 Andra årets erfarenheter – elevintervjuer .............................................................. 22 Undervisningens innehåll och omfattning ..........................................................................22 Elevernas medverkan och engagemang...............................................................................23 Lärarnas insatser......................................................................................................................23 Lärarintervjuer ....................................................................................................... 23 Undervisningens innehåll och omfattning ..........................................................................23 Elevernas medverkan och engagemang...............................................................................24 Lärarnas undervisningsstrategi..............................................................................................25 Intervjuer med processledare och gymnasiechef................................................................25 Sammanfattande slutsatser ....................................................................................................26 Resultat från enkäten Liv och hälsa ung............................................................... 27 Elevernas alkoholvanor..........................................................................................................27 Attityder till olika drogrelaterade beteenden.......................................................................28 Skolmiljö...................................................................................................................................29 Hälsa .........................................................................................................................................30 Diskussion ..............................................................................................31 Elevernas och lärarnas syn på livskunskapsprogrammet ......................................31 Livskunskapsprojektets röda tråd.........................................................................................31 Lärarnas roll .............................................................................................................................31 Externt samarbete...................................................................................................................32 Ämnesintegration....................................................................................................................32 Livskunskap – alkoholvanor? ................................................................................ 33 Elevernas alkoholkonsumtion...............................................................................................33 Livskunskap – skolmiljö och hälsa? ...................................................................... 33 Elevernas trivsel och hälsostatus ..........................................................................................33 Metoddiskussion ................................................................................................... 34 Intervjuerna..............................................................................................................................34 Enkätstudien............................................................................................................................34 Slutsatser................................................................................................................ 35 Livskunskap för hela skolan ..................................................................................................35 Lärarnas engagemang och kompetens .................................................................................35 Ämnesintegrationens betydelse.............................................................................................35 Programmets betydelse för elevernas beteende..................................................................35 Tankar inför framtiden...........................................................................................................36 Referenser .............................................................................................. 37 Bilaga 1 ...................................................................................................41 Bilaga 2 .................................................................................................. 43 SAMMANFATTNING Barn och ungdomar utgör enligt flera lokala och nationella dokument en speciell målgrupp för insatser av olika slag på alkohol- och drogområdet. Skolans viktiga roll när det gäller att påverka elevernas framtida alkoholkonsumtion påpekas i olika sammanhang. Enligt läroplanen ska skolan ge eleverna grundläggande kunskaper om förutsättningarna för en god hälsa och en förståelse för den egna livsstilens betydelse för hälsa och miljö. Ett steg i den riktningen är att införa bredare preventiva program jämfört med en traditionell ANT-undervisning. Syftet med detta forskningsprojekt är att därför att studera ett primärpreventivt livskunskapsprograms möjligheter att påverka gymnasieungdomars hälsotillstånd, skoltrivsel och alkoholvanor. Studien grundar sig på material insamlat från två olika undersökningar. Fokus är på en gymnasieskola – S:t Lars – som under höstterminen 2003 införde livskunskap för alla nya elever i årskurs ett. Dessa elever i årskurs ett följs sedan upp i årskurs två. Två andra gymnasieskolor – Bergaskolan och Bäckskolan – används som kontrollgrupp utifrån materialet i undersökningen Liv och hälsa ung 2005. Bergaskolan och Bäckskolan har inget primärpreventivt program som motsvarar livskunskapen på S:t Lars. Enkäten Liv och hälsa ung besvarades av alla länets gymnasieelever i årskurs två. Det aktuella projektet på den studerade skolan har haft en planering för ett innehåll för de olika årskurserna, där tanken var att alla elever på skolan ska få del av detta under sina tre år på skolan. Utgångspunkten har varit att ta upp olika moment inom ramen för de ordinarie ämnena. Resultatet visar att många elever efterfrågar den röda tråden, då de knappast märkt att de haft ”Livskunskap”. Eleverna önskar också mer tid för livskunskapsmomenten, vilket troligen skulle stärka den röda tråden. De två undersökta åren avsattes cirka 14 timmar till livskunskapen. Forskning visar att primärpreventiva program fungerar bäst när de omfattar minst 40 timmar plus uppföljande lektioner. Både lärare och elever vittnar om att det finns lärare som ser livskunskapsinslagen som störande för den normala undervisningen. Om projektet ska lyckas i sina intentioner krävs det att majoriteten av personalen anammar de grundläggande värderingarna i livskunskapen, annars blir det svårt att fullfölja idén att detta är hela skolans uppgift. Resultaten från enkätundersökningen i gymnasiets årskurs 2 visar inte på några signifikanta skillnader på gruppnivå mellan ”livskunskapsskolan” och kontrollskolorna med avseende på alkoholvanor. Det är dock inte rimligt att förvänta sig någon genomgripande effekt beträffande elevernas alkoholvanor och alkoholattityder med tanke på hur livskunskapsprojektets två första år har gestaltat sig. Antalet timmar har varit begränsat, alla lärare har inte anammat idén och alla elever har inte fått ta del av konceptet. Det finns säkert enskilda individer som påverkats i sitt beteende, men detta kan inte avläsas på gruppnivå. 1 Resultaten indikerar att pojkarna på S:t Larsskolan skiljer sig från andra pojkar. De anger även en sämre hälsa än flickorna i flera avseenden, vilket är klart avvikande från vad vi känner till från andra studier om ungdomars hälsa. De avviker också från vad som generellt gäller för länet som helhet. Möjligen kan man leta förklaringar till detta redan vid valet av skola, utifrån vilka program som dominerar elevantalet eller att förväntningar på en viss ”skolkultur” styr eleverna. Kanske kan man också anta att flickornas stora dominans på skolan kan medföra att killarna känner sig lite ”utanför” och därför rapporterar mer negativa upplevelser. När det gäller elevdemokrati är livskunskapsskolan bättre än kontrollskolorna. Detta kan vara svårt att koppla till införandet av livskunskapsprogrammet och handlar förmodligen mer om hur skolarbetet i alla ämnen överlag läggs upp och om hur skolledningen agerar kring dessa frågor. 2 INLEDNING DAGENS SITUATION Alkoholsituationen i Sverige har under den senaste tioårsperioden förändrats radikalt och den ökade internationaliseringen har fått avsevärda konsekvenser på alkoholområdet. Ökade införselkvoter via EU-länder och en illegal handel har medfört en ökad alkoholkonsumtion i befolkningen. I och med att flertalet av de statliga alkoholpolitiska instrumenten inte längre är gångbara måste därför andra vägar sökas för att begränsa problemen. Trycket på att den kommunala/lokala nivån ska förebygga och i förekommande fall åtgärda uppkomna problem har därför accentuerats. Barn och ungdomar utgör enligt flera lokala och nationella dokument en speciell målgrupp för insatser av olika slag på alkohol- och drogområdet. Exempelvis anges i de nationella målen för folkhälsa att trygga och goda uppväxtvillkor är avgörande för barns och ungdomars hälsa och för folkhälsan på lång sikt. Särskilt ska barns och ungdomars levnadsvanor uppmärksammas. Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och dopning tas upp i målområde 11 (Proposition:35, 2002/03). I de nationella handlingsplanerna för alkohol och narkotika anges barn och ungdomar som de viktigaste målgrupperna i det förebyggande arbetet (Proposition:30, 2005/06). Även i flertalet kommunala alkohol- och drogpolitiska program uttrycks också att barn och ungdomar är prioriterade grupper. SKOLAN SOM PREVENTIV ARENA Skolans viktiga roll när det gäller att påverka elevernas framtida alkoholkonsumtion påpekas i olika sammanhang. Enligt läroplanen ska skolan ge eleverna grundläggande kunskaper om förutsättningarna för en god hälsa och en förståelse för den egna livsstilens betydelse för hälsa och miljö. Elever med missbruk har ofta svårigheter att klara skolan och känner inget engagemang i skolarbetet (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003). Genom att: …ge möjlighet för både flickor och pojkar att kunna tala om utsatthet, hemmastress och svåra livshändelser…har skolan en stor möjlighet att verka förebyggande för alkohol- och drogproblem genom att skapa en lugnare skolmiljö (de Bejczy & Spak, 2003)1. Skolan har en stor potential och räckvidd genom att den når och omfattar en så stor del av ungdomsgruppen och den ska också genom läroplanen arbeta med alkohol-, narkotika- och tobaksfrågor (ANT). Möjligheterna att här främja hälsa och utveckling är därför stor. Ett steg i den riktningen är att införa bredare preventiva program jämfört med en traditionell ANT-undervisning. 1 Sid. 309 3 SYFTE MED FORSKNINGSPROJEKTET Syftet med projektet är att studera ett primärpreventivt livskunskapsprograms möjligheter att påverka gymnasieungdomars hälsotillstånd, skoltrivsel och alkoholvanor. FRÅGESTÄLLNINGAR 1. Hur uppfattar elever och lärare på en gymnasieskola införandet av ett livskunskapsprogram? 2. Har en gymnasieskola med livskunskap en lägre andel elever med avancerade alkoholvanor jämfört med gymnasieskolor som bedriver traditionell ANTundervisning, alternativt inte har någon ANT-undervisning alls? 3. Finns det något samband mellan elevernas trivsel i skolan, deras allmänna hälsa och livskunskap? 4 BAKGRUND UNGDOMARS HÄLSA De flesta barn och ungdomar i svenska skolor uppger sig vara friska, är i stort sett nöjda med sina liv och trivs i skolan. Men skoltrivseln minskar med stigande ålder och flickor är mer missnöjda med sina liv än pojkar (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003). Det finns avsevärda skillnader i hälsoprofiler mellan olika elevgrupper i gymnasieskolan (Lundberg & Westman, 2002). Elever på yrkesinriktade linjer, både pojkar och flickor, uppger mer tobaksanvändning och pojkar i allmänhet dricker större mängder alkohol. Flickor rapporterar fler psykosomatiska besvär och upplevelser av nedstämdhet (Barncentrum-ÖLL, 2002; Helstelä & Sourander, 2001; Lindén-Boström, 2003b; Lundberg & Westman, 2002; SOU-2006:77, 2006; Vingilis, Wade, & Seeley, 2002). Det går att betrakta negativa hälsobeteenden som ett utslag av ett syndrom med problembeteenden, som i tonåren har sitt ursprung i en önskan att vara okonventionell. Detta gäller både i fråga om personlighet och med avseende på social miljö (Donovan & Jessor, 1985). Positiva rollmodeller i familjen kan göra att barn och ungdomar utvecklar sunda hälsobeteenden (Williamson & Drummond, 2000). Ungdomars bekymmer kretsar ofta kring tre teman – familjen, vuxnas tid och ensamhet (Torbiörnsson, 1996). Familjen kan skapa en positiv känslomässig bas och ge tid för ungdomar att ventilera sina frågor och funderingar. Ensamhet leder ofta till dåligt självförtroende och kan vara ett hinder för hälsa och välbefinnande. Socialt stöd utvecklar positiva hälsoupplevelser och beteenden (Vingilis et al., 2002). Kamratstöd, skoltrivsel, fysisk aktivitet och social kompetens hjälper barn och ungdomar att reducera stress, vilket i sin tur minskar de psykosomatiska besvären (Berntsson & Gustafsson, 2000). UTVECKLINGEN AV UNGDOMARS ALKOHOLVANOR Majoriteten av ungdomar i årskurs 9 är alkoholkonsumenter. Andelen bland pojkarna är 71 procent och bland flickorna 74 procent och cirka en fjärdedel uppger intensivkonsumtion någon gång per månad eller oftare (CAN, 2005). Trots den ökande mängden alkohol i samhället visar såväl nationella som vissa regionala undersökningar i årskurs 9 på en stagnerande trend när det gäller andel alkoholkonsumenter, intensivkonsumtion och berusningsdrickande (CAN, 2005; Hagquist & Nilsson, 2002; LindénBoström, 2003a). Flickors beräknade årskonsumtion av alkohol har dock fortsatt öka (CAN, 2005). Bilden är klart mörkare när det gäller äldre ungdomars användning av alkohol. I ungdomsgruppen 16-19 år har det skett en ökning i den totala årskonsumtionen sedan mitten av 1990-talet (CAN, 2005). Även om den exakta storleken av ökningen kan diskuteras i och med att mätningarna har genomförts av olika undersökningsinstitut, 5 vilket vi vet sedan tidigare har betydelse för resultatet av dessa undersökningar (Andersson & Lindén-Boström, 1998), torde dock den ökningstrend som syns kunna betraktas som reell. Den ökade alkoholkonsumtionen gäller både flickor och pojkar. Pojkarna dricker dock fortfarande ungefär dubbelt så stora mängder som flickorna (CAN, 2005; Lindén-Boström & Andersson, 2001). Beträffande intensivkonsumtion någon gång per månad eller oftare råder det emellertid ingen större skillnad mellan flickor och pojkar som det framkommer i skolundersökningar i årskurs 9 (CAN, 2005). Riksrepresentativa undersökningar som belyser trender i gymnasieelevers drogvanor finns inte på samma sätt som när det gäller skolår 9. Undersökningar från år 2004 och 2005 av elever i gymnasiets år 2 visar dock att cirka 85 procent av både flickor och pojkar är alkoholkonsumenter. Ungefär hälften av eleverna dricker sig berusade varje eller nästan varje gång de dricker alkohol (Hvitfeldt & Rask, 2005). PRIMÄRPREVENTIVA PROGRAM Mycket tyder på att många program som syftar till att få tonåringar på rätt spår är för enkelriktade, för kortsiktiga, startar för sent och inriktar sig på att skydda från riskbeteende istället för att främja positiva handlingsvägar (Burt, 2002). Internationell forskning visar att de primärpreventiva program som har haft positiva effekter när det gäller alkohol- och drogkonsumtion har kombinerat olika slags åtgärder (Blanck, 2003; Payton et al., 2000; Peterson, Cooper, & Laird, 2001). Dessa program: • Förmedlar kunskap om drogers verkan och skadeeffekter. • Ger ungdomar en realistisk uppfattning om droganvändningens vardag. • Stärker förmågan att tacka nej och stödjer drognegativa attityder. • Förstärker självförtroendet och erbjuder alternativa vägar att bli populär i kamratkretsen. • Innehåller interaktiva moment som rollspel och diskussioner. • Omfattar minst 40 timmar – plus uppföljande lektioner. Social påverkan och strategier för att nå social och emotionell kompetens verkar vara ansatser som bidrar till avståndstagande från drogkulturen (Botvin, 2000; Burt, 2002; Payton et al., 2000; Williams, Holmbeck, & Neff Greenley, 2002). Det är dessutom viktigt att dessa skolprogram kompletteras med föräldrautbildning och insatser i närsamhället. Hälsoundervisningen bör dessutom helst genomföras på ett systematiskt sätt under lång tid och genomsyra hela skolans arbete (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003; Weissberg, Resnik, Payton, & Utne O'Brien, 2003). Det som är mest negativt för skolbarns hälsoutveckling – både för pojkar och flickor – är problem i kamratkontakterna (Gillander Gådin, 2002). Detta leder ofta till stressrelaterade problem (Buddeberg-Fischer, Klaghofer, Leuthold, & Buddeberg, 6 2000). För barn och ungdomar är det därför betydelsefullt att få arbeta med sin självkännedom, sin sociala kompetens, den empatiska förmågan och hur man hanterar sina egna och andras känslor (Nilsson, 2001). En hälsofrämjande skola ska helst uppfylla följande grundelement: Skolan är…en plats där eleverna upplever glädje och tränar sin förmåga att påverka sina egna liv och det samhälle de skall växa upp i. Hälsoundervisning handlar därför inte om att utveckla sunda barn, utan snarare om att utbilda barn, som visar sig förstå hälsans värde och som ökar elevernas handlingskompetens (Bruun Jensen, 1996)2. Ett gott skolklimat stärks ytterligare av följande komponenter i skolans arbete (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003): • Samarbete och dialog mellan skola och föräldrar. • Samtalsbaserad undervisning i ANT-frågor. • Innehållsrik och strukturerad fritidsverksamhet med skolan som bas. • Samarbete mellan elevhälsan och den pedagogiska verksamheten. Det verkar som att klimatet i skolan försämras ju högre upp i klasserna eleverna kommer (Buddeberg-Fischer et al., 2000). Relationer mellan kollegor och skolledningen är viktigt för skolans arbetsklimat, liksom hur personalen samverkar och kommunicerar med varandra (von Zweigbergk, 2003). VAD ÄR LIVSKUNSKAP? Barn och unga lever idag i en verklighet där droger, negativa trender, mobbning och trycket från samhället ökar. Livskunskap handlar om att arbeta med bland annat värdegrundsfrågor, livsstilsfrågor och social och emotionell kompetens. Det är ett sätt att utveckla reflektion, dialog och samtal i skolan och därmed förbättra relationerna mellan eleverna och därmed det sociala klimatet i barn- och ungdomsgrupperna. En strukturerad och kontinuerlig undervisning i livskunskap är ett sätt att stödja skapandet av relationer, men också ett sätt att ge kunskap och insikt i att ta ställning i viktiga livsfrågor. Det hjälper skolorna att skapa ett hälsofrämjande klimat där värderingsfrågor och elevernas sociala och emotionella utveckling tas på allvar. I livskunskapen får eleverna arbeta med livsfrågor som: 2 • Att hantera sina känslor • Självkännedom Sid. 137 7 • Motivation • Empati • Social kompetens Livskunskapen ger möjlighet till samtal där ANT-temat kan vara en del. Men det kan likaväl handla om gemenskap, sex och samlevnad, vänskap, framtiden eller trosfrågor. Metoden innehåller olika övningar, till exempel värderingsövningar, jagstärkande och gruppstärkande övningar och tillitsövningar. Undervisningen kan vara baserad på såväl samtal och skrivövningar som fysiska lekar3. LIVSKUNSKAP I SKOLAN Mycket tyder på att en kommuns mångåriga satsning på förebyggande och tvärsektoriellt ungdomsarbete resulterar i mindre riskbeteende och bättre hälsa än i en motsvarande kommun som inte gjort samma insatser (Berg Kelly et al., 1993). En sådan offensiv satsning påverkar även föräldrars attityder genom att de känner ett samhälleligt stöd i sin fostrargärning. Skolan har en nyckelroll för att främja utsatta barn och ungdomars hälsa och utveckling. Det viktigaste är att eleverna trivs i skolan och att de upplever skolsituationen som meningsfull (Bremberg, 1998; SOU-2006:77, 2006; Williams et al., 2002). Det finns få vetenskapliga bevis för att hälsoundervisningen i den svenska skolan kan påverka ungdomars hälsovanor (Bremberg, 1990). Den traditionella hälsoundervisningen karakteriseras ofta av att den (Bruun Jensen, 1996): • Fokuserar sjukdomsperspektivet. • Handlar om livsstil och beteende. • Har som mål att påverka elevernas beteende i en på förhand fastlagd riktning. • Inte har någon effekt eftersom de avsedda beteendeförändringarna uteblir. • Ofta leder till oro och resignation hos eleverna istället för att skapa handlingskraft. Det har visat sig att två breda ansatser är viktiga för ett positivt hälsoarbete i skolan – skapandet av en god lärandemiljö och att relationer och existentiella frågor fokuseras i undervisningen (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003). Därför pratar man om livskunskap (life skills) som ett koncept för att förebygga droger och destruktiva livsstilar (Strasburger, 2000; Williams et al., 2002). Denna kunskap är både personrelaterad – som handlingskraft och beslutsfattande – och social som att kunna säga nej och att visa självmedvetenhet (Dalis & Dodd, 2001; Elias & Weissberg, 2000; 3 Se http://www.orebroll.se/oll/page____16909.aspx (gäller hela avsnittet). 8 Weissberg et al., 2003). Ett program för socialt och emotionellt lärande (social and emotional learning, SEL) bör ge: …systematic classroom instruction that enhances children’s capacities to recognize and manage their emotions, appreciate the perspectives of others, establish prosocial goals and solve problems, and use a variety of terpersonal kills to effectively and ethically handle developmentally relevant tasks (Payton et al., 2000)4. Det handlar alltså om att när ett problem väl har identifierats ska mål sättas upp, ansvarsfulla beslut ska tas och med hjälp av sociala färdigheter genomförs handlingen eller aktiviteten (Payton et al., 2000). Kunskaper och attityder påverkar vanor och färdigheter avseende människors hälsobeteende (Kilander, 2001). Avgörande för om skolan ska lyckas i det drogpreventiva arbetet är lärarnas engagemang i viktiga livsfrågor (Kouvonen, 2000). Detta bekräftas av en finländsk undersökning av Tyrväinen som försökte ta reda på varför preventionen i alkohol- och drogfrågor spelade en så obetydlig roll i skolan (Lilja & Larsson, 2003). Sammanfattningsvis fann man att följande orsaker var viktigast: • Lärarna var osäkra om målen för undervisningen. • Lärarna var villrådiga inför hur undervisningen skulle genomföras. • Undervisningen kom ibland i konflikt med normer som fanns i elevernas hem. • Ämnesövergripande teman gavs inte tillräckligt med tid. • Lärarna upplevde att de var dåligt förberedda för ANT-undervisningen och det saknades läromedel. Även Skolverkets kvalitetsgranskning av de svenska skolorna bekräftar denna bild. Här fann man brister i (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003): • Målsättningen för undervisningen, • Kompetensutvecklingen för personalen, • Uppföljningen av arbetet, • Elevernas medverkan, samt • Skolans samverkan med närsamhället och föräldrarna. Således kan man konstatera att lärarnas utbildning och motivation är av stor strategisk betydelse för att få ett väl fungerande drogpreventivt arbete i skolan. Särskilda träningsprogram för skolpersonal kan vara en framkomlig väg till bättre hälsopromotion i 4 Sid. 179 9 skolan (Bremberg, 1998; McClanahan et al., 1998; Payton et al., 2000; Peterson et al., 2001). För att nå ett positivt resultat måste det: …finnas ett sammanhang i undervisningen, en röd tråd genom skolåren, där man tar hänsyn till ungdomarnas mognad, erfarenheter och kön (Blanck, 2003)5. Skolans ledningsstruktur, hälsofrågans status på skolan, informationsrutiner inom skolan och samarbetet mellan ämnes- och yrkeskategorier är avgörande faktorer för hur hälsoprojekt i skolan kommer lyckas (von Zweigbergk, 2003). Det gäller också att integrera undervisningen i socialt och emotionellt lärande i de vanliga kursplanerna, så att det blir en del av vardagen i skolarbetet (Elias & Weissberg, 2000). 5 Sid. 323 10 METOD OCH MATERIAL INLEDNING Studien grundar sig på material insamlat från två olika undersökningar, vilka beskrivs nedan. Fokus är på en gymnasieskola – S:t Lars6 – som under höstterminen 2003 införde livskunskap för alla nya elever i årskurs ett. Dessa elever i årskurs ett följs sedan upp i årskurs två. Två andra gymnasieskolor – Bergaskolan och Bäckskolan – används som kontrollgrupp utifrån materialet i undersökningen Liv och hälsa ung. Bergaskolan och Bäckskolan har inget primärpreventivt program som motsvarar livskunskapen på S:t Lars. Enkäten Liv och hälsa ung besvarades av alla länets gymnasieelever i årskurs två. STUDIEN PÅ S:t LARS GYMNASIESKOLA Tidsplan för materialinsamlingen Material samlades in vid tre olika tillfällen: • Våren 2004 – intervjuer med ett urval av elever i årskurs ett och ett urval av personal. • Våren 2005 – intervjuer med ett urval av elever i årskurs två och ett urval av personal. • Hösten 2005 – intervjuer med personalrepresentanter för S:t Lars skola och från de två kontrollskolorna. Intervjuer För att få en bild av hur livskunskapsprojektet fungerat under det första året genomfördes i maj 2004 fyra gruppintervjuer – en med referensgruppen, en med en lärargrupp och två gruppintervjuer med elever. Gruppintervjuerna varade cirka 60 minuter och dokumenterades genom att en sekreterare skrev ner det viktigaste på en bärbar dator under intervjuns gång. Direkt efter intervjuerna kompletterade intervjuaren och sekreteraren tillsammans den nedskrivna texten. Utskriften lästes igenom ett antal gånger och från detta växte sedan centrala teman fram. För vardera gruppen fanns det en intervjuguide som bestod av 12 frågor. Hälften av frågorna var gemensamma för alla, medan resten var specifikt inriktade på de olika målgrupperna (se bilaga 1). Referensgruppen hade varit ansvarig för planeringen av projektet och bestod vid intervjutillfället av sju personer – gymnasiechefen, tre programrektorer, skolsköterskan och två lärare varav den ena har haft uppgiften som samordnare av projektet. Den intervjuade lärargruppen innehöll fyra svensklärare och två samhällskunskapslärare, 6 Skolornas namn är fingerade. 11 eftersom livskunskapen under den första årskursen främst handlade om drogmissbruk och kärleksrelationer. Den ena elevgruppen bestod av fem tjejer – en estet, en samhällsvetare, två naturvetare och en från en preparandkurs för invandrare. Den andra elevgruppen var planerad för killar, men det blev till slut sju killar och en tjej som tagit fel på tiden för sin intervju. Av dessa åtta elever var fyra stycken esteter (varav en tjej), en samhällsvetare, två naturvetare och en från en preparandkurs för invandrare. Urvalet grundade sig på principen att få representranter för alla klasser, alla program (naturvetenskapligt, samhällsvetenskapligt och estetitiskt) och båda könen. Klasserna fick själva utse vilka som skulle representera dem. För att få en bild av hur livskunskapsprojektet fungerat under det andra året genomfördes i maj 2005 sju gruppintervjuer – två med lärare och fem gruppintervjuer med elever. Gruppintervjuerna varade cirka 45-60 minuter och dokumenterades genom att en sekreterare skrev ner det viktigaste på en bärbar dator direkt under intervjuns gång. Samma analysförfarande som vid den första intervjuomgången användes även nu (se ovan). För vardera gruppen fanns en intervjuguide som bestod av 17 frågor och som berörde följande områden (se bilaga 2): • Undervisningens innehåll och omfattning • Elevernas medverkan och engagemang • Lärarnas insatser/undervisningsstrategi De intervjuade lärarna var de sex naturkunskaps- och biologilärare som genomfört livskunskaplektionerna i sex- och samlevnadsfrågor. Eleverna bestod av nio tjejer och fem killar – fem esteter, fem samhällsvetare och fyra naturvetare. Samma urvalsprincip gällde som vid intervjuerna i årskurs ett (se ovan). Under hösten 2005 gjordes två kompletterande uppföljningsintervjuer med skolans gymnasiechef och processledaren för projektet. Under samma tidsperiod genomfördes också två intervjuer på de två andra deltagande skolorna, för att få en bild av hur deras arbete med ANT-frågor organiserades. Intervjuerna med lärare och elever ligger till grund för resultatredovisningen av hur livskunskapsprojektet har fungerat under de två första åren på S:t Lars gymnasieskola. Denna redovisning besvarar således den första frågeställningen i studien: ”Hur uppfattar elever och lärare på en gymnasieskola införandet av ett livskunskapsprogram?” UNDERSÖKNINGEN LIV & HÄLSA UNG Enkät Undersökningar av ungdomars alkohol-, narkotika och tobaksvanor genomförs kontinuerligt i många län och kommuner. I det undersökta länet har sådana gjorts vart tredje år på samtliga elever i årskurs 9 sedan mitten av 1990-talet. Under senare år har 12 det upplevts ett behov av att ta upp fler aspekter av ungdomars liv och leverne än enbart ANT-vanor. Även att utöka den studerade gruppen till ungdomar i andra åldersgrupper, det vill säga till elever i framför allt årskurs 7, 9 och gymnasiets andra årskurs. En sådan bredare totalundersökning genomfördes på samtliga elever i nämnda årskurser i länet våren 2005. För det här projektets vidkommande används material från gymnasiets andra skolår. Eleverna besvarade anonymt ett frågeformulär i klassrummet under en lektionstimme. Tillvägagångssättet överensstämmer med det som vanligen används vid den här typen av undersökningar, exempelvis Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysnings årliga drogvaneundersökningar (Hvitfeldt & Rask, 2005). Eftersom samtliga enkäter besvaras anonymt av eleverna är de jämförelser som görs på gruppnivå uppdelat efter skola och kön. Frågeformuläret tar upp ett brett spektrum av frågor alltifrån sociala bakgrundsvariabler som vilka man bor tillsammans med, fritidssysselsättning, förhållande till föräldrar, kamrater, lärare, regler hemma, hälsa, besvär och olycksfall, kost och motion, skolmiljö (trivsel, elevinflytande, skolk med mera). Ett område rör specifikt ANTområdet. I den här studien är det framför allt följande frågor från Liv & hälsa ung som har använts för att besvara frågeställningarna 2 och 3: • Alkoholvanorna mäts med de tre första AUDIT-frågorna som rör riskfylld alkoholkonsumtion (Bergman, 2000), vilka modifierats något för att bättre passa ungdomsgruppen, och med en fråga om berusningsdrickande. Det ställs också frågor om inställning till alkohol och narkotika och känslor inför kamraters alkohol- och drogrelaterade beteenden. (Frågeställning 2) • Frågor som rör skolan och skolmiljön gäller elevinflytande, om eleven varit utsatt för mobbning och skoltrivsel. (Frågeställning 3) • De hälsorelaterade frågorna tar upp generellt hälsotillstånd, symtom och besvär som ängslan/oro, nedstämdhet, stress och framtidstro. (Frågeställning 3) För att studera skillnader mellan grupper har chi-två-test använts. POPULATION OCH UNDERSÖKNINGSGRUPP Antalet elever i gymnasiets år två var i länet 2930 vårterminen 2005. Andelen svarande uppgick totalt till 76,9 %. På S:t Larsskolan, där livskunskapsprojektet bedrivits, gick 234 elever fördelade på tre program. Det samhällsvetenskapliga med 86 elever, det estetiska med 96 och det naturvetenskapliga med 52 elever, tabell 1. Andraårseleverna hade vid enkättillfället omfattats av livskunskapsprojektet under drygt ett och ett halvt läsår. I analysen används två skolor från samma stad som kontrollgrupp, Bergaskolan och Bäckskolan, vilka har samma program som S:t Larsskolan. De har i analysen slagits 13 samman till en enhet. Det finns även andra program på dessa skolor men de är exkluderade i analysen för att göra jämförelsen så renodlad som möjligt. Antalet elever är här 266 på det samhällsvetenskapliga programmet, 82 på estetiska och 169 på det naturvetenskapliga. Svarsfrekvensen är totalt 74,4 % på S:t Larsskolan och 76,8 % i kontrollgruppen. Eleverna på estetiskt program har lägre svarsfrekvens än de på de samhälls- och naturvetenskapliga programmen. Tabell 1. Antal och andel elever uppdelat efter skola, gymnasieprogram och svarsfrekvens. Gymnasieprogram S:t Larsskolan Antal elever Andel svarande (procent) Berga/Bäck Antal elever Andel svarande (procent) Samhällsvetenskapligt Estetiskt Naturvetenskapligt 86 (36,7) 96 (41,0) 52 (22,2) 79,1 63,5 86,3 266 (51,5) 82 (15,9) 169 (32,7) 82,0 65,9 74,0 Totalt 234 (100) 74,4 517 (100) 76,8 Elevsammansättningen skiljer sig något åt mellan skolorna med avseende på vissa variabler som kan vara betydelsefulla när det gäller alkohol- och drogrelaterade frågor. Könsfördelningen är olika. Andelen flickor bland de svarande på S:t Larsskolan är 80,9 % och på Berga-/Bäckskolan 53,9 %. Ett annat exempel är att andelen elever som har föräldrar födda utanför Sverige är högre i kontrollgruppen. På S:t Larsskolan har 13,3 % en far som är född utomlands jämfört med 20,3 % på kontrollskolorna. Även andelen med utlandsfödd mor och att själv vara född utomlands är något högre på de sistnämnda skolorna. Majoriteten av de utlandsfödda föräldrarna är födda utanför Europa. Andelen med religiös anknytning, mätt som att man minst någon eller några gånger per år går i kyrkan, moské, synagoga eller liknande är högre på Berga/Bäckskolan, 39 % jämfört med 30 %. Däremot råder det inga större skillnader mellan skolorna med avseende på andel föräldrar som arbetar, är arbetslösa eller långtidssjukskrivna. Det interna bortfallet är lågt och varierar mellan 0 och 2 %. 14 BESKRIVNING AV SKOLORNA S:t LARS En kort beskrivning av skolan Skolan har estetiskt, naturvetenskapligt, samhällsvetenskapligt och individuellt program i sitt utbud. Den ligger centralt i en mellanstor svensk stad och är en av Sveriges äldsta skolor. Skolans fokus ligger på internationalisering och kultur och samarbetar med många olika andra skolor ute i Europa. I skolans ledningsdeklaration sägs det att skolledningen aktivt ska arbeta för: • Allas delaktighet • Gemensamt ansvarstagande • Kvalitetsutveckling • Samverkan och helhetssyn • Trygghet och tillit • Ömsesidigt lärande • Öppenhet mot omvärlden Livskunskapsprojektet Gymnasieskolan har ett uppdrag att ge eleverna utbildning om dels alkohol, narkotika, tobak (ANT) och moral etik, sex och samlevnad. Tidigare har den aktuella skolan anordnat denna undervisning som temadagar, men dessa kom alltmer att upplevas som isolerade öar utan koppling till den övriga undervisningen. Detta försvårade den viktiga för- och efterbearbetningen av innehållet. Det förekom dessutom mycket skolk på dessa moment och lärarna hade ibland svårigheter att kunna delta. Som en följd av detta ville personal och skolledning få en förändring till stånd och idén om ett livskunskapsprojekt föddes. Målen för den planerade verksamheten var följande: • Att skapa ett utbildningsprogram för skolans 900 elever med en tydliggjord röd tråd som sträcker sig över hela gymnasieperioden. • Att utbilda och medvetandegöra personalen i drogfrågor och därmed öka beredskapen för att tidigt kunna signalera till föräldrar och eventuellt sociala myndigheter vid behov. • Att förbättra samarbetet med andra aktörer utanför skolan. • Att skapa en ökad ämnesintegration och stärka den pedagogiska grundvalen för programmets genomslagskraft. 15 Hela idén med projektet är att livskunskapen ska vara en naturlig del av den ordinarie undervisningen och således integreras i denna. Vissa kurser måste kanske utvidgas för att livskunskapinslagen ska få önskat utrymme. Fördelen med denna konstruktion skulle vara att lärarna finns på plats, elevernas närvaro säkras och deras prestationer bedöms tillsammans med den övriga undervisningen. På den undersökta skolan kom man fram till att följande moment skulle ingå i livskunskapen under elevernas tre år på skolan: droger, kriminalitet, etik och moral, människosyn, sex och samlevnad, stress och kriser, ätstörningar och slutligen relationer. Under första årskursen planerades cirka tio timmar till livskunskapen (missbruk och kärleksrelationer) och under årskurs två hade fyra timmar avsatts för satsningen (sexoch samlevnad). BERGASKOLAN En kort beskrivning av skolan Skolan ligger en liten bit utanför centrum i en mellanstor svensk stad. På skolan finns programmen estetiskt, handels- och administration, barn- och fritid, omvårdnad, individ och samhälle, naturvetenskapligt, samhällsvetenskapligt och individuellt. I sin verksamhetsplan för 2005-2006 betonas fyra utvecklingsområden för hur skolan bäst ska kunna bidra till elevernas lärande och utveckling. Dessa utvecklingsområden är: • En lärande organisation. • En främjande skola för alla elever. • En hälsofrämjande arbetsplats och en god arbetsmiljö för alla. • Internationalisering, integration och jämställdhet. Livskunskap på skolan På skolan finns ett Hälsoutvecklingscentrum (HUC) som syftar till att öka ungdomars intresse för att arbeta med människor deras välbefinnande och att utveckla elevernas medvetenhet och kunskap kring människor, livsstilar och andra viktiga livsfrågor. HUC erbjuder undervisning på individ och samhällsprogrammet, barn- och fritidsprogrammet och omvårdnadsprogrammet. Inom ramen för dessa program ges hälsoinriktade kurser som till exempel livskunskap, må bra – fungera bättre, folkhälsokunskap och hälsopedagogik. Det är således endast ett fåtal av eleverna i kontrollgruppen – samhällsvetare, naturvetare och esteter – som läser kursen i livskunskap. Målet för livskunskapskursen är att ge eleven verktyg för att bättre förstå och hantera sin livssituation. Kursen ska också ge förståelse för andra människors åsikter och livssituation. Målet är att eleverna ska utveckla sin förmåga att känna empati med andra människor och respektera dem som de är. Dessutom bör eleverna tillägna sig 16 kunskaper om vad som påverkar den egna hälsan och ta lärdom av detta för sin egen livsstil. I en gruppintervju med skolans gymnasiechef, två lärare och en elevassistent framkommer att skolan inte har någon övergripande planering för hur alla elever ska delges ANT-undervisning. Däremot finns inom ramen för HUC en speciell kurs i livskunskap som på vissa program är obligatorisk och på andra program – till exempel samhällsvetenskapligt, naturvetenskapligt och estetiskt – finns den som en valbar möjlighet. De intervjuade menar också att mycket av ANT-frågorna kommer upp som naturliga delar i den vanliga undervisningen i flera olika ämnen. Men skolan saknar ett samlat grepp för genomförandet av dessa moment. Det fanns förhoppningar om att när omvårdnadsprogrammet flyttades till skolan, och när Hälsoutvecklingscentrum (HUC) etablerades, så skulle ett hälsoinriktat perspektiv sprida sig över hela skolan. Detta har tyvärr inte skett. För att lyckas i framtiden krävs det därför att alla lärare ser det viktiga i att prioritera dessa frågor. Idag är det många lärare som upplever livskunskapsinslagen som störande för den övriga undervisningen. Samtidigt som det krävs ett starkare engagemang av lärarna är det minst lika viktigt att även eleverna blir mer delaktiga i processen. BÄCKSKOLAN En kort beskrivning av skolan Skolan, som ligger centralt i en mellanstor svensk stad, erbjuder programmen media, naturvetenskap, samhällsvetenskap, teknik, språk- och innehållsintegrerad undervisning på engelska (SP och NV programmen), individuellt, temainriktning och idrottsinriktning. Skolans verksamhetsidé kan sammanfattas i följande punkter: • Personalen är skolans viktigaste resurs.Arbets- och studiemiljön ska vara modern, stimulerande, trivsam och hälsosam. • Arbetsklimatet ska vara tillåtande och kännetecknas av förtroende, respekt, nyfikenhet, tolerans, värme och humor. • Inflytandet för personal och elever ska vara stort. • Jämlikhet och jämställdhet ska utvecklas. • Arbetsorganisationen bygger på ämnesknutna arbetslag. • Studieorganisationen ska innehålla ett varierat, valbart kursutbud. • Arbetssätt och arbetsformer ska vara omväxlande, påverkbara och valbara. • God kvalitet ska prägla allt som görs. 17 Livskunskap på skolan I en intervju med skolans kurator kan det konstateras att skolan inte har några specifika kurser i livskunskap eller någon övergripande planering för ANT-frågor som gäller hela skolan. Däremot förekommer det givetvis moment och undervisning kring dessa frågor, men detta är helt beroende av enskilda individer och sker inte som en sammanhållen helhet. Det fungerade bättre under 1980- och 1990-talet när skolan hade ett ämnesövergripande Hälsolag som ägde frågan. Idag finns det ingen som tar ansvar för helheten. Kurator och skolsköterskor var i Hälsolaget viktiga personer som drev ANTfrågorna, men idag har dessa inte tid att ta ansvar för detta. De har nog med att hjälpa alltfler elever som behöver stöd i sin privata livssituation. Fokus ligger då på individnivå istället för på gruppnivå. Den intervjuade kuratorn önskar att skolan kunde erbjuda en kurs i livskunskap. Framförallt gäller det att jobba med värdegrundsfrågor som etik, moral, ansvar och hänsyn. Skolans naturvetenskapliga och tekniska prägel gör det dock svårt att lyfta fram ”mjuka” frågor. 18 INFÖRANDET AV LIVSKUNSKAP PÅ S:T LARS GYMNASIUM DET FÖRSTA ÅRETS ARBETE – INTERVJUER MED ELEVER Livskunskapens innehåll Eleverna säger sig inte ha varit med och planerat livskunskapens innehåll och uppläggning, eftersom de inte fanns på skolan när förarbetet gjordes. Enligt eleverna har det inte varit något nytt som kommit upp under dessa timmar. Det mesta känner de igen sedan sin tidigare skoltid. Men de anser ändå att livskunskapsmomenten är viktiga som stöd för tankarna kring centrala livsfrågor. Några elever tycker att det vore bra om avsnitten i livskunskapen blev tydligare avgränsade från annan undervisning, medan andra menar att det är bra att momenten är integrerade i de vanliga ämnena. Hittills har livskunskapen inte helt lyckats bli en naturlig del av ämnena – för framtiden krävs en bättre röd tråd. Det finns också elever som förordar att temadagar är bättre och att det behövs chockerande inslag för att få folk att tänka till. Till exempel föreslås möten med före detta missbrukare för att komma närmare verkligheten. Flera av eleverna menar också att det behövs mer tid för livskunskapsinslagen – annars kommer de ändå inte att få avsedd verkan. De vill gärna även ha fler timmar kring etik och moral. Livskunskapens berättigande Eleverna är överens om att det är bra att jobba med livskunskap tillsammans i klassen. Genom detta får de del av andras funderingar och synpunkter kring svåra livsfrågor, till exempel med hjälp av värderingsövningar där eleverna får ta ställning i olika dilemmasituationer. Uppföljningen av livskunskapsmomenten har fungerat olika – ibland har det blivit genomarbetade diskussioner och vid andra tillfällen har det runnit ut i sanden. Några elever menar att en del lärare ser livskunskapen som något som inkräktar på den normala kursplanen. Ibland känns det som att lärarna vill få dessa moment undanstökade så snabbt som möjligt. Detta att kursplanerna styr gör det svårare för lärarna att samarbeta över ämnesgränserna. Sammanfattningsvis tycker eleverna att det varit bra att livskunskapen vävts samman med den övriga undervisningen. Det har även varit positivt att dessa inslag kommit det första året på gymnasiet, eftersom värderingsövningar och diskussioner kring livsfrågor är ett bra sätt att lära känna varandra. Men det är viktigt för fortsättningen att göra projektinnehållet tydligare så att det märks hur olika saker hänger ihop. Det finns också önskemål att mer tid satsas på dessa moment och att fler personer utifrån bidrar med sin kompetens. Även fler studiebesök står på elevernas önskelista. Eleverna är glada för att projektet fortsätter in i nästa årskurs, men vill då att elevreferensgruppen går ut i klasserna och tar in förslag på innehåll. Det finns nämligen många som vill påverka undervisningens innehåll. 19 INTERVJU MED REFERENSGRUPP Projektets målsättning och innehåll Referensgruppen menar att målen med projektet främst varit att uppfylla läroplanens intentioner och att hjälpa eleverna att växa till mogna människor. Genom att integrera momenten i de vanliga ämnena kommer det att ges större möjligheter till kvalitetssäkring av innehållet. I dagens samhälle finns det ett stort behov hos ungdomar att prata kring frågor som rör deras hela livssituation. Den snabba samhällsutvecklingen och det starka medieflödet gör det svårt för unga och oerfarna ungdomar att sovra och att göra ”riktiga” val. Skolan kan då vara en faktor som skapar stabilitet och riktning och ger möjlighet till fördjupning kring viktiga frågor. Många ungdomar får inte möjlighet att bearbeta viktiga livsfrågor i sin familj vilket medför att skolans roll blir större. Diskussioner kring sociala och emotionella livsfrågor kan ses ur ett hälsofrämjande perspektiv eftersom kunskaper kan öka självkänslan, vilket i sin tur ger styrka i att göra val som kanske inte alltid stämmer med omgivningens. Skolans lärare har en blandad beredskap för att undervisa kring dessa frågor, men det har funnits ett intresse för att fortbilda sig. En grupp lärare har som inledning till projektet fått en riktad drogförebyggande fortbildning. Gruppen menar att det kändes givet att börja med ANT-frågorna i årskurs ett, med fokus på det innehåll som redan tas upp i ämnena svenska och samhällskunskap. Projektsatsningen kan ses som en förstärkning av det som redan gjorts tidigare och som en riktningsgivare för alla lärare att kunna sortera bland alla moment. Projektets genomförande I förarbetet har inga elevrepresentanter eller föräldrar deltagit. Men under våren 2004 har en elevreferensgrupp bildats för att delta i det fortsatta arbetet med livskunskapsprojektet. Ett syfte med projektet har varit att öka ämnesintegrationen mellan olika ämnen. Det samarbete som redan funnits tidigare har fortsatt, men det har inte blivit speciellt mycket mer än tidigare. Ett problem är att gymnasiets kursutformning gör det svårt att finna tidsutrymme för gemensamma satsningar över ämnesgränserna. Alla i referensgruppen tycker att det varit positivt att projektet kommit igång. Det har medfört att viktiga frågor uppmärksammats både externt och internt. Processledaren uppskattar den positiva respons hon fått för sitt arbete, men känner ibland besvikelse över att vissa lärare inte engagerar sig. Viktigt för fortsättningen är att lärargruppen inte förtröttas i sitt engagemang och att det sker ett jobb för att alla lärarlag känner ett engagemang för kunskapsinnehållet i livskunskapen. Hittills har lärarnas deltagande mycket hängt på frivillighet, men gymnasiechefen är inför framtiden beredd att tydligare peka på att livskunskapen måste genomföras i alla grupper. 20 INTERVJU MED LÄRARE Livskunskap som inslag i skolarbetet Enligt lärarna ger arbetet med livskunskap en bra plattform för diskussioner kring moraliska och etiska frågeställningar. Denna kunskap kan förhoppningsvis stärka elevernas självkänsla och självkännedom. Eleverna behöver dessa kunskaper i det ”verkliga” livet utanför skolan. Lärarna tycker att det är bra att dessa undervisningsmoment är integrerade i de vanliga ämnena. Det har varit uppskattat med en processledare som ansvarat för samordning och utveckling av projektet. För det intervjuade arbetslaget känns arbetssättet inte främmande, men alla lärarlag på skolan är ännu inte helt med i processen. Men skolledningen är positiv och drivande för att projektets intentioner ska genomföras. Lärarna uppskattade den utbildning de fick inför starten av projektet och kunskapspärmen som följde med har gett ett bra underlag för fortsättningen. En svårighet för lärarna kan vara den stora åldersskillnaden till eleverna. Även inom elevgruppen finns det stora skillnader i mognadsgrad trots samma fysiska ålder. Detta kan göra det svårt att diskutera vissa frågor eftersom utgångspunkterna är så olika. Planering och genomförande av projektet Organiseringen och planeringen av projektet har fungerat bra. Det är viktigt att någon är ansvarig och driver på arbetet och denna person ska helst vara en lärare som känner till de aktuella förhållandena. Lärarna har hela tiden hållits informerade av processledaren, men eleverna har knappast på klassrumsnivå vetat om att de haft livskunskap. Egentligen skiljer sig inslagen inte speciellt mycket från tidigare år, men tanken nu är att alla ska få del av utbudet. Hittills har projektet fungerat som ett smörgåsbord som erbjudit olika aktiviteter och teman, men ännu verkar inte alla lärare ha nappat på erbjudandet. Det vore viktigt att ha någon studiedag för lärarna som tar upp aktuella saker inom ramen för livskunskap och att nya impulser utifrån inhämtas för att ge inspiration för fortsättningen. Ett problem är att skolans resursteam, med bland annat skolsköterska och kurator, är så hårt ansträngt att de inte kan delta i genomförandet av de olika momenten i livskunskapen. Dessa personer kunde bidra till att det skapas en naturlig länk mellan lärargruppen och övriga funktioner i skolans verksamhet. 21 Sammanfattande slutsatser • Skolan är viktig som forum för diskussioner kring sociala och emotionella livsfrågor. Att stärka elevens självkänsla ger styrka till positiva val i livet. • Fler lärare på skolan måste bli delaktiga och engagerade i projektet. • Det är bra att livskunskapen integreras i de vanliga ämnena. • Det har varit positivt med en processledare som binder ihop trådarna. • Egentligen har inte så mycket förändrats i själva uppläggningen och innehållet i den aktuella undervisningen, förutom att det nu funnits en inspiratör och att det givits extra resurser till vissa aktiviteter. • Eleverna vill få större möjlighet att påverka innehållet och uppläggningen av livskunskapen. • Livskunskapsprojektet uppskattas av eleverna, men de skulle gärna se att innehållet ”fördjupas” och förnyas i sin uppläggning. • Eleverna anser att det behövs mer tid för att livskunskapen ska få den avsedda effekten. • Den röda tråden i livskunskapen behöver göras mycket tydligare. • Det är viktigt att alla elever får del av innehållet och att undervisningen ser någorlunda lika ut i de olika klasserna. ANDRA ÅRETS ERFARENHETER – ELEVINTERVJUER Undervisningens innehåll och omfattning De intervjuade eleverna i årskurs två ger ett positivt betyg till sex- och samlevnadsundervisningen som helhet. Den har varit intressant och bra, men tiden har varit alltför knapp. Endast fyra timmar var planerat till detta undervisningsmoment. Det lilla tidsutrymmet har inte givit plats för diskussioner, till exempel kring etik och moral. Innehållet blev mest ”skrap på ytan” och fördjupningen hanns inte med. En reflektion var att dessa timmar skulle passa bättre ihop med det ”Kärlekstema” som genomfördes i årskurs ett och då skulle också en bättre samordning kunna ske med till exempel samhällskunskapsundervisningen. Som redan har påpekats saknar eleverna tid för diskussioner – de menar att fakta givetvis behövs, men att de redan kan mycket från högstadiet. Det hade inte heller varit fel att jobba i mindre grupper och med lite olika typer av värderingsövningar kring dessa frågor. Eleverna ser sex- och samlevnadsundervisningen på gymnasiet som angelägen och de anser att skolan har en viktig roll som motvikt till samhällets kommersiella utbud. Visserligen har individer olika behov utifrån sin erfarenhet och mognad, men skolan 22 måste ändå ställa upp på att försöka ge alla goda förutsättningar för att ta sunda beslut i sitt liv. För att göra detta möjligt krävs det dock ett större tidsutrymme i kursplanerna. Det behövs säkert minst det dubbla timantalet – 8 timmar. Det har rått obligatorisk närvaro på timmarna, men det har inte alltid uppfattats så av alla eftersom livskunskapen inte har betygsatts. Elevernas medverkan och engagemang Eleverna har delvis haft möjligheter att påverka innehållet på lektionerna i sex och samlevnad. Vissa klasser blev presenterade ett antal förslag till innehåll och andra fick ställa egna frågor vid starten av kursmomentet. Men eleverna ser gärna att de skulle få möjlighet att styra innehållet ännu mera. Skolans elever består till trefjärdedelar av tjejer och detta sätter givetvis sin speciella prägel på undervisningen i sex och samlevnad. Undervisningen har blivit ”tjejorienterad”, eftersom det har varit svårt för killarna att göra sig hörda. Men trots detta vill eleverna att undervisningen ska ske i könsblandade klasser. Däremot framhåller eleverna att undervisningen gärna kunde genomföras i mindre grupper för att minska spänningarna och för att skapa bättre diskussioner. De intervjuade eleverna säger att deras kunskaper i sex och samlevnad kommer från föräldrar, kompisar, skolsköterska, media, internet, ungdomsmottagning och högstadiets undervisning. Men de ser också att gymnasiet har en viktig roll att spela för att konsolidera dessa kunskaper – och fördjupa diskussionerna – eftersom dessa frågor speglar en så viktig del av livet. Lärarnas insatser I de flesta klasserna var eleverna nöjda med lärarnas insatser. De har visat sig ambitiösa och framåt och har förståelse för dagens ungdomar. Totalt sett har undervisningen legat på rätt nivå och gett en bra grund, men det krävs mer tid för att nå djupare in i ämnesområdet. Meningarna är delade bland eleverna om undervisningen har berört dem emotionellt – vissa menar att så är fallet medan andra inte håller med. Elevernas förslag för att utveckla sex- och samlevnadsundervisningen är främst att ge momentet ett större tidsutrymme. Detta skulle ge möjligheter till flera intressanta diskussioner där elevernas behov ännu tydligare hamnar i fokus. Önskemål finns också om att undervisningen i livskunskap ska få en tydligare struktur och planering i relation till övriga moment i naturkunskap och biologi. Denna undervisning upplevs ligga vid sidan av det ordinarie innehållet i ämnena. LÄRARINTERVJUER Undervisningens innehåll och omfattning De sex intervjuade naturkunskaps- och biologilärarna är i stort sett nöjda med timmarna i sex- och samlevnad. Eleverna har varit motiverade, förutom hög frånvaro i en klass. 23 Ett problem var dock att få tiden att räcka till. Fyra extratimmar hade avsatts till detta moment, men en lärare hade exempelvis använt 11½ timmar för att hinna med. De flesta är överens om att cirka 8 timmar vore lagom för att göra något bra av det tänkta innehållet. Dessutom bör detta kompletteras med att vissa aspekter av ämnesområdet även speglas till exempel i ämnena samhällskunskap, religionskunskap och svenska. Men lärarna pekar på att det finns praktiska svårigheter med samarbete över ämnesgränserna. Dels är det svårt att hinna med att träffas och dels ligger inte alltid kurserna parallellt i tiden. Några lärare påpekar att dessa extratimmar inte får inkräkta på den ordinarie undervisningen i biologi och naturkunskap. Utifrån diagnostiska tester menar lärarna att kunskapen är relativt låg bland eleverna kring sex och samlevnad. Därför krävs det undervisning i baskunskaper. Detta har tagit det mesta av den avsatta tiden och det har därför i flera klasser inte funnits något utrymme för diskussioner eller olika typer av värderingsövningar. Innehållsmässigt har lärargruppen haft en diskussion i förväg för att få en gemensam utgångspunkt, men sedan har detta landat mycket olika i de separata klasserna. Lärarna är genomgående positiva till att sex- och samlevnad ska finnas som undervisningsmoment på gymnasiet. Skolan kan ge en positiv motbild till det som eleverna möter i till exempel reklam och media. Även det vanliga majoritetsmissförståndet att alla andra är så erfarna kan diskuteras och avväpnas genom bra undervisning och guidning från erfarna vuxna. Skolans vuxna kan peka på de positiva sidorna i samlivet och ge eleverna kunskaper för ”vettiga” val i livet. För att ge status åt momentet krävs det förmodligen att det kommer in i kursplanen. Annars blir det lätt att elever och lärare inte ger det berättigad prioritet. Elevernas medverkan och engagemang Enligt de intervjuade lärarna har eleverna fått möjlighet att påverka innehållet i undervisningen genom att ställa frågor i inledningen, eller genom att välja olika alternativ utifrån en presenterad lista. Även det diagnostiska testet blev vägledande för hur innehållet skulle prioriteras. Resultatet visar – enligt lärarna – att eleverna besitter mindre kunskaper än de förespeglar. Lärarna ser inga problem med att ha könsblandade grupper kring sex- och samlevnadsfrågor. Svårigheterna finns snarare mellan olika tjejgrupper med olika erfarenheter och mognadsgrad. Den sneda könsfördelningen har medfört att vissa killar tycker att det blivit för mycket tjejsnack. Enligt lärarna visar det sig att elever som inte annars brukar prata speciellt mycket oftare gör sig hörda inom detta undervisningsmoment. Kanske beror detta på ämnets karaktär och att det inte finns ett betygsfokus inblandat. Någon lärare beskriver också att stämningen i klassen överlag blivit mer öppen efter timmarna i sex- och samlevnad. 24 Lärarnas undervisningsstrategi Lärarna menar att det är viktigt att vara lyhörd för elevernas frågor och eftersom dagens elever är mer öppna och mogna än tidigare fungerar detta bra som vägledning för undervisningen i sex och samlevnad. De intervjuade anser att skolans vuxna har relativt bra koll på ungdomskulturen, men att det ändå var bra för lärargruppen att få en uppdatering. Enligt lärarna har det gått hyfsat bra att hålla rätt nivå på undervisningens innehåll, trots att eleverna befinner sig på olika erfarenhets- och mognadsnivå. Lärarna upplever att momentet har berört eleverna och de har varit lätta att motivera. Dock gör betygsfriheten att några väljer att inte delta. Det verkar som att årskurs två är en passande tidpunkt för att ta upp dessa frågor. Möjligen kan en ”sexuell stress” bland eleverna göra att det finns behov av att ta diskussionen tidigare. Inför framtiden vore det viktigt att momentet planeras på ett bättre sätt så att eleverna ser kopplingen till övrig undervisning. Naturkunskaps- och biologilärarna behöver också få bättre insikt i vad andra lärare gjort tidigare inom ramen för livskunskapen. De etiska frågeställningarna borde ges ett större utrymme, kanske i samarbete med religionskunskapen. Det vore inte heller fel att få tillgång till den kompetens som finns på skolan, från till exempel kurator och skolsköterska. Intervjuer med processledare och gymnasiechef Processledaren ser positivt på att projektet medfört att ANT-frågorna kommit in naturligt i de vanliga ämnena, istället för att ligga vid sidan av som temadagar. Samordningen mellan lärarna har delvis fungerat, men det har varit svårt att hitta tidsutrymme för de möten som krävs. Den röda tråden i undervisningen har blivit tydligare, men vissa avnitt har tilldelats för lite tid. Ämnesintegrationen har möjligen förstärkts lite, men kan utökas ytterligare. Efter projekttiden – som finansierats med externa medel – tänker skolan satsa egna resurser på att ha kvar en projektsamordnare som driver utvecklingen framåt. Det finns fortfarande en del arbete kvar för att få med alla lärare på idén. Gymnasiechefen är nöjd med projektet så här långt. Problemet är att det är svårt att utläsa om det har gett något konkret resultat i elevernas beteende. Det kvarstår en del arbete för att motivera alla lärare att projektet är rätt arbetssätt för ANT-frågorna. Uppemot en fjärdedel av lärarna har fortfarande inte nog starkt engagemang för projektidén. Främst handlar detta om att innehållet i livskunskapen konkurrerar om tiden med det övriga innehållet i ämnena. Även gymnasiechefen menar att den röda tråden i undervisningen kring ANT-frågor har tydliggjorts genom projektet och att livskunskap som begrepp blivit etablerat på skolan. Det är dock svårt att se att ämnesintegrationen skulle ha ökat, men kanske detta kommer med en satsning på arbetslag. 25 Sammanfattande slutsatser • Eleverna i årskurs två är till största delen positiva till sex- och samlevnadsundervisningen. • De flesta anser dock att fyra timmar är för lite tid och att åtta timmar vore ett mer lagom tidsutrymme. • Eleverna saknar tid för diskussioner kring viktiga etiska frågor som rör sex och samlevnad. Dessa diskussioner kunde gärna genomföras i mindre grupper. • Det har givits möjligheter för eleverna att påverka innehållet på lektionerna, men eleverna ser gärna att de fick möjlighet att påverka ännu mer. • Lärarna får till största delen positiva omdömen av eleverna, men eleverna ser gärna mer struktur för momentet och bättre samordning med lärare i andra ämnen. • Osäkerhet har rått angående livskunskapens betydelse för elevernas betyg i de olika ämnena. 26 RESULTAT FRÅN ENKÄTEN LIV OCH HÄLSA UNG Elevernas alkoholvanor Andelen som aldrig druckit alkohol under de senaste 12 månaderna är jämnt fördelade mellan både skolor och kön och utgör ungefär en femtedel av eleverna, tabell 2. Bland flickorna är det 44 % på båda skolorna som säger att de dricker minst fem glas vid ett typiskt dryckestillfälle. Denna andel är högre bland pojkarna. När det gäller berusning är det drygt var fjärde som aldrig druckit sig berusad under de senaste 12 månaderna bland flickorna och bland pojkarna på S:t Larsskolan jämfört med nära var tredje pojke på kontrollskolorna. Den högsta andelen som berusar sig finns på S:t Lars där en tredjedel druckit sig berusade minst två gånger per månad. Inga av dessa skillnader är dock signifikanta. När AUDIT-skalan används för de tre första frågorna i tabellen, med gränsvärdet 6 för flickor och 8 för pojkar, framkommer ingen skillnad i andel riskkonsumenter mellan skolorna7. Tabell 2. Alkoholvanor bland elever uppdelat efter skola och kön. Procent. Flickor Pojkar S:t Larsskolan Berga/Bäck S:t Larsskolan Berga/Bäck Hur ofta under de Aldrig senaste 12 månaderna >2 gånger har du druckit alkohol? /månad Tot. ant. svar 17,9 19,2 21,2 21,9 26,4 31,8 30,3 23,5 140 214 33 183 Hur många glas dricker du en typisk gång då du dricker alkohol? 1-2 glas >5 glas 11,0 44,0 18,6 44,1 20,8 75,0 14,8 60,7 Tot. ant. svar 109 161 24 135 28,7 13,9 37,6 16,5 25,0 28,5 23,4 20,6 Tot. ant. svar 115 170 28 145 Aldrig/ enstaka gång >2 gånger /månad 25,7 26,0 26,9 32,4 26,5 24,9 34,6 22,5 Tot. ant. svar 113 169 26 142 Hur ofta dricker du Aldrig sex sådana glas eller >2 gånger fler vid samma tillfälle? /månad Hur ofta under de senaste 12 månaderna har du druckit så mycket alkohol att du känt dig berusad? 7 Riskkonsumtion enligt AUDIT beräknas utifrån tre frågor som ger ett index: hur ofta och hur mycket vid ett vanligt tillfälle samt hur ofta en större mängd dricks vid ett och samma tillfälle. Indexet kan anta värdet 012. Kvinnor som har 6-12 poäng och män som har 8-12 poäng klassas som riskkonsumenter. 27 Attityder till olika drogrelaterade beteenden I enkäten ställdes flera frågor som löd ”Vad skulle du tycka om din bästa kompis gjorde följande?” och sen följde olika drogrelaterade påståenden att ta ställning till. Svarsalternativen var; tycker det är okey, är neutral till, ogillar respektive ogillar starkt. I tabell 3 redovisas andelen elever som visar en tillåtande inställning till drogrelaterade beteende. Flickorna på S:t Larsskolan har en mer positiv inställning till berusning och tobaksrökning än kontrollgruppen. För pojkarnas del gäller däremot att de är mer positiva till narkotikaanvändning än pojkarna på kontrollskolorna. Inställningen går hand i hand med egna erfarenheter av såväl alkohol, tobak som narkotikabruk. Det vill säga de som själva ofta dricker alkohol eller är riskkonsument, röker eller har använt narkotika har också en mer tillåtande inställning till användning av alkohol, narkotika och tobak. Tabell 3. Andel elever som tycker det är okey eller är neutrala till olika drogrelaterade beteenden, uppdelat efter skola och kön. Procent. Flickor S:t Larsskolan Berga/Bäck Tycker det är okey/är neutral till 83,3 att bästa kompisen dricker sig berusad Totalt antal svar 138 Tycker det är okey/är neutral till 52,8 att bästa kompisen röker cigaretter Totalt antal svar 140 Tycker det är okey/är neutral till 10,8 att bästa kompisen röker marijuana/ hasch Totalt antal svar 139 Tycker det är okey/är neutral till 10,8 att bästa kompisen prövar amfetamin, heroin eller liknande Totalt antal svar 138 Pojkar S:t Larsskolan Berga/Bäck 73,8 p=0,037 75,8 78,2 210 33 179 38,9 p=0,010 51,5 47,5 211 33 181 7,1 33,3 18,1 p=0,046 210 33 182 7,1 33,3 18,1 p=0046 211 33 179 28 Skolmiljö Majoriteten elever säger att de trivs bra i skolan, tabell 4. Här skiljer sig dock pojkarna på S:t Lars ut sig, både i jämförelse med kontrollgruppen och i jämförelse med flickorna på samma skola. Cirka 64 % trivs ganska/mycket bra jämfört med 82 % i kontrollgruppen. Det är också en högre andel som har blivit mobbad under skolterminen, 15 % jämfört med 6 % bland Berga/Bäckskolornas pojkar. Däremot anser flickorna på S:t Lars i högre grad än kontrollgruppen att ingen behöver känna sig rädd eller hotad på skolan. Elevdemokratin upplevs som god speciellt bland flickorna på S:t Larsskolan i jämförelse med kontrollgruppen, tabell 4. Det märks både när det gäller att få vara med och påverka det man gör i skolan och att lärarna planerar tillsammans med eleverna. Tabell 4. Andel elever som svarat på frågor om skoltrivsel, elevdemokrati och mobbning. Procent. Trivs ganska/mycket bra i skolan Totalt antal svar Flickor Pojkar S:t Larsskolan Berga/Bäck S:t Larsskolan Berga/Bäck 84,3 82,8 63,6 82,2 p=0,053 140 209 33 180 28,6 p=0,001 42,4 28,8 210 33 177 52,5 24,9 p=0,000 51,5 34,8 139 209 33 178 77,4 61,4 p=0,002 66,7 70,9 137 210 33 175 2,1 2,8 15,2 6,0 p=0,067 140 212 33 182 Eleverna får ganska ofta/nästan 46,8 alltid vara med och påverka det man gör i skolan Totalt antal svar 139 Lärarna planerar ganska ofta/nästan alltid tillsammans med eleverna Totalt antal svar På min skola behöver ingen känna sig rädd eller hotad. Stämmer ganska bra/precis Totalt antal svar Har blivit mobbad av någon skolkamrat under terminen Totalt antal svar 29 Hälsa Generellt sett anser majoriteten av eleverna att de har en bra allmän hälsa, tabell 5. Dock skiljer sig pojkarna på S:t Larsskolan från de andra. De har en signifikant lägre andel som uppger god hälsa jämfört med kontrollgruppen men även i jämförelse med flickorna på samma skola. Flickor redovisar i allmänhet sämre hälsa än pojkar och högre grad av psykosomatiska symtom och besvär. När det gäller besvär som att under de tre senaste månaderna ofta/alltid ha känt sig ängslig/orolig eller stressad är det en högre andel av pojkarna på S:t Larsskolan som anger detta jämfört med kontrollgruppen. Flickorna på S:t Lars redovisar i större utsträckning besvär än skolans pojkar men det är ingen skillnad i förhållande till flickorna på Berga/Bäckskolorna. Tabell 5. Andel elever som svarat på frågor om hälsa och framtidstro. Procent. Flickor S:t Larsskolan Berga/Bäck Pojkar S:t Larsskolan Berga/Bäck Mycket bra/bra allmän hälsa 83,3 75,6 68,8 86,3 p=0,047 Totalt antal svar 138 211 32 182 Har under de 3 senaste månaderna ofta/alltid känt sig ängslig/orolig Totalt antal svar 28,5 31,0 18,2 13,3 p=0,014 137 210 33 180 Har under de 3 senaste månaderna ofta/alltid känt sig nedstämd Totalt antal svar 27,7 27,5 21,2 14,9 137 211 33 181 Har under de 3 senaste månaderna ofta/alltid känt sig stressad Totalt antal svar 71,5 68,5 51,5 32,0 p=0,074 137 213 33 181 Ser mycket/ganska ljust på framtiden Totalt antal svar 81,4 75,7 75,0 79,9 140 210 32 179 30 DISKUSSION ELEVERNAS OCH LÄRARNAS SYN PÅ LIVSKUNSKAPSPROGRAMMET Livskunskapsprojektets röda tråd Det finns mycket som tyder på att ett hälsopromotivt arbete i skolan kräver sammanhang i undervisningen, genom att de olika delmomenten löper som en röd tråd genom alla skolåren (Blanck, 2003). Dessutom bör hälsoundervisningen genomföras på ett systematiskt sätt under lång tid och vara en naturlig del av hela skolans arbete (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003; Weissberg et al., 2003). Två breda ansatser är viktiga – en god lärandemiljö och att relationer och existentiella frågor får en framträdande roll i skolans arbete (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003). Det aktuella projektet på den studerade skolan har planerat livskunskapen så att alla elever på skolan ska få del av denna under sina tre skolår. Utgångspunkten har varit att ta upp olika moment inom ramen för de ordinarie ämnena, vilket också stöds av nyare forskning (Elias & Weissberg, 2000). Det kan dock finnas ett problem med detta – nämligen att innehållet i livskunskapen styrs allt för mycket av de redan befintliga kursplanerna, istället för att ha den omvända utgångspunkten. Många elever har också efterfrågat den röda tråden, då de knappast har märkt att de haft livskunskap. I detta ligger en paradox då integrationen i ämnena skapar anonymitet för livskunskapen, samtidigt som man vill få eleverna att se denna som något viktigt och centralt. En lösning vore kanske att göra eleverna mer delaktiga i planeringen och genomförandet av undervisningsmomenten i livskunskap. Eleverna efterfrågar mer tid för livskunskapsmomenten, vilket troligen skulle stärka den röda tråden. Det finns forskning som visar att primärpreventiva program fungerar bäst när de omfattar minst 40 timmar plus uppföljande lektioner. Dessa program bör bland annat innehålla moment som förstärker elevernas självförtroende och det är bra om de delvis genomförs som rollspel och diskussioner (Blanck, 2003; Payton et al., 2000; Peterson et al., 2001) Lärarnas roll Skolan har en central roll för att främja barn och ungdomars hälsa och utveckling, främst genom att få dem att trivas och känna meningsfullhet i det de gör (Bremberg, 1998; Williams et al., 2002). Avgörande för om skolan ska lyckas med detta är lärarnas engagemang i viktiga livsfrågor (Kouvonen, 2000). Men tidigare forskning har visat att lärarna inte känt sig helt säkra i sin roll som ”livskunskapsförmedlare” (Lilja & Larsson, 2003), vilket medfört att undervisningen inom området visat prov på stora brister (Myndigheten-för-skolutveckling, 2003). Det utvärderade projektet på livskunskapsskolan har haft ett inslag med utbildning för en grupp lärare. Utbildningen var uppskattad och det material som var utgångs- 31 punkten har varit ett nyttigt stöd under året. Det är viktigt för framtiden att många fler lärare blir bärare av idéerna kring livskunskapsprojektet. Både lärare och elever vittnar nämligen om att det finns lärare som ser dessa inslag som störande för den normala undervisningen. Det finns förslag om att ta upp dessa frågor på studiedagar och att låta nya grupper lärare få samma kurs som genomförts tidigare. Om projektet ska lyckas i sina intentioner krävs det att majoriteten av personalen anammar de grundläggande värderingarna i livskunskapen, annars blir det svårt att fullfölja idén att detta är hela skolans uppgift. Externt samarbete I planeringsprocessen av projektet hade referensgruppen bland annat kontakter med representanter för olika aktörer inom kommun och landsting. Dessa bidrog med sin kompetens för att utformningen av projektet skulle bli så bra som möjligt. Under själva genomförandet har landstingets Tobakspreventiva enhet deltagit och även länets ungdomsmottagning har använts som resurs. För lärarnas utbildning har en extern konsult anlitats. Det har funnits planer på att fler externa aktörer skulle engageras i livskunskapsprojektet, men än så länge har det blivit en begränsad skara. Eleverna efterlyser mer studiebesök och att verkligheten kommer till skolan för att bidra med nya perspektiv. Det är alltid enkelt att prata om samarbete och kontakter, men det kan vara praktisk svårt att få tider och tillfällen att passa ihop. Risken finns också att besök utifrån blir avgränsade ”happenings” som inte passar in i sammanhanget. Det gäller att värdera externt stöd utifrån helhetsperspektivet – då kan det bli en resurs som förstärker och förgyller det vardagliga arbetet i skolan. Ämnesintegration Det finns inget som tyder på att ämnesintegrationen har ökat som en följd av att livskunskapsprojektet har startat. De som jobbat över ämnesgränserna tidigare fortsätter med det, liksom de övriga fullföljer sitt som vanligt. Det nya kursinriktade gymnasiet gör det svårt att skapa ett friutrymme där ämnesövergripande samarbete kan frodas. Ska livskunskapen genomsyra hela skolans arbete krävs det förmodligen skapandet av nya fora för diskussioner, där lärare kan mötas och utbyta synpunkter kring innehåll och uppläggning. Dessutom gäller det att se till att kursplanerna ger det erforderliga utrymmet för momenten i livskunskapen. Viktigt här är att fokus sätts på friskbeteende och inte på riskbeteende. Mår eleverna bra och trivs i skolan kommer de också att prestera bra. 32 LIVSKUNSKAP – ALKOHOLVANOR? Elevernas alkoholkonsumtion Målsättningen för projektet har varit att alla elever skulle få del av undervisningen i livskunskap. Men det finns indikationer på att det rått frivillighet för de enskilda lärarna att använda det smörgåsbord som har serverats. Vår studie visar att detta medfört att vissa av inslagen i livskunskapen inte nått alla elever i årskurs ett och det var ju under detta år som momentet kring alkohol och droger skulle genomföras. Om man ska betrakta projektet som hela skolans angelägenhet, där alla elever är målgruppen, måste det till en tydligare markering från skolledningen att detta är något som prioriteras. Annars kommer det förmodligen att stanna vid att några engagerade eldsjälar driver arbetet i sina klasser, medan andra elever står utanför det planerade konceptet. Det gäller också att stärka elevernas självförtroende genom rollspel och diskussioner och att programinslagen får ett större tidsutrymme, åtminstone 40 timmar (Blanck, 2003; Payton et al., 2000; Peterson et al., 2001). Resultaten från enkätundersökningen i gymnasiets år 2 visar inte heller på några signifikanta skillnader på gruppnivå mellan ”livskunskapsskolan” och kontrollskolorna med avseende på alkoholvanor. Snarare syns en tendens till mer avancerade vanor för pojkarnas del på S:t Larsskolan. När det gäller attityder till drogrelaterade beteenden är det en större andel både bland flickorna och pojkarna som har en mer liberal inställning jämfört med kontrollskolorna. Det är dock inte rimligt att förvänta sig någon genomgripande effekt beträffande elevernas alkoholvanor och alkoholattityder med tanke på hur livskunskapsprojektets två första år har gestaltat sig. Antalet timmar har varit begränsat, alla lärare har inte anammat idén och alla elever har inte fått ta del av konceptet. Det finns säkert individer som påverkats i sitt beteende, men detta kan inte avläsas på gruppnivå. LIVSKUNSKAP – SKOLMILJÖ OCH HÄLSA? Elevernas trivsel och hälsostatus Tonåringar måste få bli medaktörer i sitt eget liv och för att de ska kunna bli det måste de få vara med och ta beslut kring saker som påverkar deras liv och hälsa (Dickey & Deatrick, 2000). Det har visat sig att skoltrivsel och social kompetens reducerar stress vilket i sin tur minskar de psykosomatiska besvären hos barn och ungdomar (Berntsson & Gustafsson, 2000). Majoriteten av de undersökta eleverna säger att de trivs bra i skolan. Dock skiljer sig pojkarna på S:t Larsskolan genom en lägre trivsel och en högre andel som blivit mobbade under terminen. Också i hälsoavseende avviker S:t Larsskolans pojkar. Där anger en lägre andel god allmän hälsa och de har i större utsträckning känt sig nedstämda och stressade jämfört med kontrollskolorna. För flickornas del finns inga signifikanta skillnader mellan S:t Lars och de två andra skolorna. 33 Resultaten indikerar att pojkarna på S:t Larsskolan skiljer sig från andra pojkar. De anger även en sämre hälsa än flickorna i flera avseenden, vilket är klart avvikande från vad vi känner till från andra studier om ungdomars hälsa. Det avviker också från vad som generellt gäller för länet som helhet. Möjligen kan man leta förklaringar till detta redan vid valet av skola, utifrån vilka program som dominerar elevantalet eller att en viss ”skolkultur” styr förväntningarna hos eleverna. Kanske kan man också anta att flickornas stora dominans på skolan kan medföra att killarna känner sig lite ”utanför” och därför rapporterar mer negativa upplevelser. När det gäller elevdemokrati är livskunskapsskolan bättre än kontrollskolorna. Detta kan vara svårt att koppla till införandet av livskunskapsprogrammet och handlar förmodligen mer om hur skolarbetet i alla ämnen överlag läggs upp och om hur skolledningen agerar kring dessa frågor. METODDISKUSSION Intervjuerna Det finns vissa fördelar med gruppintervju som metod för att studera människors upplevelser och beteenden. Gruppens deltagare ges nämligen möjlighet att interagera med varandra i en diskussion, vilket hjälper till att avslöja konsensuppfattningar kring det undersökta fenomenet. Gruppdiskussionen ger också bättre förutsättningar för fylligare svar eftersom deltagarna kan bemöta varandras synpunkter. Deltagarnas åsikter vässas av att brytas mot andras argument. Men man måste även räkna med risken att grupptrycket håller tillbaka vissa synpunkter, framförallt från individer som inte har för vana att ta sig ton i en grupp. Möjligen leder detta till att extrema ståndpunkter har svårare att få genomslag, än om intervjuerna skulle ha gjorts enskilt (Denscombe, 2000; Kjaer Jensen, 1995; Svenning, 2000). Urvalet av deltagare i gruppintervjuerna har inte gjorts utifrån en strikt representativ princip. I intervjuerna med personalen har valet inte varit svårt, eftersom det har handlat om att prata med de som varit aktiva i den aktuella undervisningen. Eleverna är ju betydligt fler och har därför krävt en tydligare strategi. Utgångspunkten har varit att klasserna utsett sina representanter och att dessa varit intresserade och motiverade att delta i intervjuerna. Här finns risken att de som har accepterat att delta inte ger uttryck för vad de flesta i klassen har upplevt. Men hela gruppen kommer ändå att representera en stor bredd av synpunkter, som dessutom genom gruppformen ger en fördjupad bild av deltagarnas erfarenheter. Enkätstudien Kan det finnas metodologiska förklaringar till varför resultaten inte är bättre på livskunskapsskolan och att de i vissa fall snarare går åt det motsatta hållet? Undersökningsgruppens storlek kan här vara av betydelse. Urvalet är tämligen litet med 234 elever på livskunskapsskolan. Av dem svarade 174 på frågeformuläret som ligger som grund för 34 analysen av alkoholvanor, hälsa och skolmiljö. De jämförelser som har genomförts har varit uppdelade på kön eftersom kön är en så stark bakomliggande faktor som det är nödvändigt att ta hänsyn till. Detta har medfört små tal i analyserna. Mycket tyder på att den undersökta gruppen pojkar på livskunskapsskolan inte är representativ för pojkar i länet som helhet, vilket kan ha påverkat resultaten. Även om inga skillnader i önskad riktning kan ses på gruppnivå när det gäller alkohol respektive hälsa, utesluter inte detta att sådana skett på individnivå. Indikationer på att så har varit fallet har framkommit i de intervjuer som har gjorts. SLUTSATSER Livskunskap för hela skolan Innehållet i livskunskapen har till största delen presenterats som ett smörgåsbord från vilket de enskilda lärarna kan välja och vraka. Detta har medfört att många elever inte kommit i kontakt med alla moment. Det är inget fel i att utformningen av undervisningen i klasserna kan se olika ut, men finns det något allvar bakom att alla elever ska få livskunskap borde detta också garanteras alla elever. Nu verkar detta vara utlämnat till lärarnas godtycke. Den röda tråden är dessutom ganska tunn, mest beroende på att man utgått från existerande inslag i befintliga kurser, istället för att starta med behovet och låta detta styra strukturen. Lärarnas engagemang och kompetens Delar av personalen har fått vidareutbildning som de är nöjda med. Det krävs säkert en fortsättning på detta och fler lärare behöver känna sig delaktiga i satsningen som helhet. För att lyckas bättre i framtiden krävs det att fler lärare är aktiva bärare av livskunskapens grundidé, annars kommer genomslaget inte att förbättras nämnvärt. Ämnesintegrationens betydelse Det förekommer öar av samarbete över ämnesgränserna, men det är fortfarande långt kvar till en situation där de olika ämneskompetenserna kompletterar varandra för att ge eleverna en mer sammansatt bild av verkligheten. Undervisningens uppläggning skulle också vinna på ett större inslag av rollspel, värderingsövningar och gruppdiskussioner. Programmets betydelse för elevernas beteende Studien visar att eleverna på skolan som infört livskunskapsprogrammet knappast kan sägas leva ett ”sundare” liv jämfört med eleverna på andra gymnasieskolor. Går det då att dra slutsatsen att programmet inte haft någon effekt alls? För att förstå resultatet bör man ta hänsyn till tidsaspekten. För det första tar det lång tid att förändra människors beteende, så resultatet kan förhoppningsvis avläsas lite längre fram. För det andra är det första gången som skolan genomför programmet, vilket av naturliga skäl innebär att misstag begås vilka förhoppningsvis undviks vid nästa försök. För det tredje har alltför 35 få undervisningstimmar ägnats åt innehållet för att de realistiskt ska kunna påverka i någon större utsträckning. Tankar inför framtiden Utifrån det resultat som här har presenterats är det viktigt att ta ställning till följande aspekter inför fortsättningen: • Mer undervisningstid måste satsas på innehållet i livskunskapen – nu har antalet timmar varit minimalt i relation till den totala timplanen. • Projektet måste drivas och struktureras så att alla lärare är delaktiga, vilket skulle medföra att alla elever får tillgång till livskunskapen. • Man måste få till ett bättre samarbete mellan lärarna över ämnesgränserna. • Det måste skapas en tydligare röd tråd där eleverna kan se kopplingen mellan de olika undervisningsmomenten. • Det måste införas mer rollspel, diskussioner och värderingsövningar i undervisningen. 36 REFERENSER Andersson, B., & Lindén-Boström, M. (1998). Ungdomars alkohol- och narkotikavanor. Stockholm: CAN. Barncentrum-ÖLL. (2002). Barns situation i Örebro län - ur hälso- och sjukvårdens perspektiv. Örebro: Örebro läns landsting. Berg Kelly, K., Alvén, B., Erdes, L., Erneholm, T., Johannisson, I., & Mattsson-Elofsson, E. (1993). Ungdomars hälsovanor och riskbeteenden. Stark kommunal satsning ger bättre hälsa. Läkartidningen, 90(8), 710-717. Bergman, H. (2000). Befolkningens alkoholvanor enligt AUDIT-testet. Sänkt gränsvärde fördubblade andelen kvinnor med riskabla alkoholvanor. Läkartidningen, 97, 2078-2084. Berntsson, L. T., & Gustafsson, J.-E. (2000). Determinants of psychosomatic complaints in Swedish schoolchildren aged seven to twelve years. Scandinavian Journal of Public Health, 28, 283-293. Blanck, P. (2003). "Det var roligt och man kom på saker som man inte tänkt på innan"gymnasieungdomars samtal kring alkohol. Socialmedicinsk tidskrift(4), 317-323. Botvin, G. J. (2000). Preventing drug abuse in schools: Social and competence enhancement approaches targeting indivdual-level etiologic factors. Addictive Behaviors, 25(6), 887-897. Bremberg, S. (1990). Elevhälsans teori och praktik. Lund: Studentlitteratur. Bremberg, S. (1998). Bättre hälsa fö r barn och ungdom. En strategi fö r de sämst ställda. Stockholm: Folkhälsoinstitutet. Bruun Jensen, B. (1996). Hälsoundervisningen är alltför naturvetenskaplig. In A. Nilsson (Ed.), Är Pippi Långstrump en hälsoupplysare eller hälsorisk? En antologi om hälsoarbete i skolan. Stockholm: Skolverket. Buddeberg-Fischer, B., Klaghofer, R., Leuthold, A., & Buddeberg, C. (2000). Unterrichtsklima und symptombildung. Zusammenhänge zwischen Schulstress, Kohärenzgefühl und psyschichen Beschwerden von Gymnasisten. Psychotherapie, Psychosomatik, medizinische Psychologie, 50(5), 222-229. Burt, M. R. (2002). Reasons to invest in adolescents. Journal of Adolescent Health, 31, 136152. CAN. (2005). Drogutvecklingen i Sverige 2005. Rapport nr 91. Stockholm: Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning. Dalis, G. T., & Dodd, G. R. (2001). The effect of personal/social skills lessons: The missing link in prevention curricula on urban middle school student tobacco use. American Journal of Health Education, 32(4), 199-205. de Bejczy, A., & Spak, F. (2003). Riskfaktorer för hög alkoholkonsumtion under ungdomsåren. Socialmedicinsk tidskrift(4), 303-310. Denscombe, M. (2000). Forskningshandboken - fö r småskaliga forskningsprojekt inom samhällsvetenskaperna. Lund: Studentlitteratur. Dickey, S. B., & Deatrick, J. (2000). Autonomy and decision making for health promotion in adolescence. Pediatric Nursing, 26(5), 461-467. Donovan, J. E., & Jessor, R. (1985). Structure of problem behavior in adolescence and young adulthood. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 53(6), 890-904. Elias, M. J., & Weissberg, R. P. (2000). Primary prevention: Educational approaches to enhance social and emotional learning. Journal of School Health, 70(5), 186-190. 37 Gillander Gådin, K. (2002). Does the psychosocial school environment matter fö r health? A study of pupils in Swedish compulsory school from a gender perspective. Umeå: Umeå universitet. Hagquist, C., & Nilsson, T. (2002). Alkohol- och narkotikavanor bland niondeklassare. Karlstad: Karlstads universitet. Helstelä, L., & Sourander, A. (2001). Self-reported competence and emotional and behavioral problems in a sample of Finnish adolescents. Nordic Journal of Psychiatry, 55, 381-385. Hvitfeldt, T., & Rask, L. (2005). Skolelevers drogvanor 2005. Rapport nr 90. Stockholm: Centralförbundet för alkohol- och narkotikaupplysning. Kilander, H. F. (2001). Testing health information of students and adults. Journal of School Health, 71(8), 411-413. Kjaer Jensen, M. (1995). Kvalitativa metoder fö r samhälls- och beteendevetare. Lund: Studentlitteratur. Kouvonen, P. (2000). Umgängesformer och rusmedelsbruk. Ny forskning om ungdomar och vuxna i Norden. Nordisk alkohol- och narkotikatidskrift, 17(5-6), 385-393. Lilja, J., & Larsson, S. (2003). Ungdomsliv, identitet, alkohol och droger. Stockholm: Statens folkhälsoinstitut. Lindén-Boström, M. (2003a). Drogvanor bland elever i årskurs 9 i Örebro län 2002. Örebro: Samhällsmedicin, Örebro läns landsting. Lindén-Boström, M. (Ed.). (2003b). Fö räldrars livsvillkor och barns hälsa. Liv & hälsa år 2000. CDUST. Lindén-Boström, M., & Andersson, B. (2001). Pojkar dricker dubbelt så mycket som flickor. Alkohol & Narkotika(2). Lundberg, T., & Westman, G. (2002). Stora skillnader i hälsovanor bland gymnasister. En femårsuppföljning av årliga enkäter till studerande på olika program. Läkartidningen, 99(19), 2159-2163. McClanahan, K. K., McLaughlin, R. J., Loos, V. E., Holcomb, J. D., Gibbins, A. D., & Smith, Q. W. (1998). Training school counselors in substance abuse risk reduction techniques for use with children and adolescents. Journal of Drug Education, 28(1), 39-51. Myndigheten-för-skolutveckling. (2003). Insatser i skolan som stärker hälsofrämjande skolutveckling och fö rebygger alkoholskador och narkotikamissbruk. Stockholm: Myndigheten för skolutveckling. Nilsson, A. (2001). Livskunskap. Det goda samspelet - går det att lära ut? Stockholm: Stiftelsen Allmänna Barnhuset. Payton, J. W., Wardlaw, D. M., Graczyk, P. A., Bloodworth, M. R., Tompsett, C. J., & Weissberg, R. P. (2000). Social and emotional learning: A framework for promoting mental health and reducing risk behavior in children and youth. Journal of School Health, 70(5), 179-185. Peterson, F. L., Cooper, R. J., & Laird, J. M. (2001). Enhancing teacher health literacy in school helath promotion: A vision for the new millenium. Journal of School Health, 71(4), 138-144. Proposition:30. (2005/06). Nationella alkohol- och narkotikahandlingsplaner. Stockholm: Regeringen. Proposition:35. (2002/03). Mål fö r folkhälsan. Stockholm: Regeringen. SOU-2006:77. (2006). Ungdomar, stress och psykisk ohälsa - Analyser och åtgärder. Stockholm. Strasburger, V. C. (2000). Getting teenagers to say no to sex, drugs, and violence in the new millenium. Medical Clinics of North America, 84(4), 787-810. 38 Svenning, C. (2000). Metodboken. 4:e upplagan. Eslöv: Lorentz förlag. Torbiörnsson, A. (1996). Ungdomars frågor, identitet och hälsa. In A. Nilsson (Ed.), Är Pippi Långstrump en hälsoupplysare eller hälsorisk? En antologi om hälsoarbete i skolan. Stockholm: Skolverket. Weissberg, R. P., Resnik, H., Payton, J. W., & Utne O'Brien, M. (2003). Evaluating social and emotional learning programs. Educational Leadership, 60(6), 46-50. Williams, P. G., Holmbeck, G. N., & Neff Greenley, R. (2002). Adolescent health psychology. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70(3), 828-842. Williamson, D. L., & Drummond, J. (2000). Enhancing low-income parents´ capacities to promote their children´s health: Education is not enough. Public Health Nursing, 17(2), 121-131. Vingilis, E. R., Wade, T. J., & Seeley, J. S. (2002). Predictors of adolescent self-rated health. Canadian Journal of Public Health, 93(3), 193-197. von Zweigbergk, L. (2003). Jämlikhet och hälsa i skolan. JÄHS-projektet. Stockholm: Samhällsmedicin, Stockholms läns landsting. 39 40 BILAGA 1 GRUPPINTERVJUFRÅGOR – ÅR 1 Lärarfrågor: 1. Vad innebär begreppet ”Livskunskap” för er? Behövs detta inslag i skolarbetet? Varför/varför inte? 2. Vilken motivation och vilket engagemang finns det för att arbeta med dessa frågor på skolan? 3. Känner ni att ni har tillräckligt stöd från skolledningen för att arbeta med dessa frågor? 4. Känner ni att ni har tillräcklig kompetens för att jobba med dessa frågor? I vad behövs ytterligare kompetensutveckling? 5. Hur har organiseringen och planeringen av projektet fungerat? 6. Har ni kunnat påverka innehållet i projektet? Har eleverna erbjudits att delta i planeringen? På vilket sätt? 7. Hur har genomförandet av projektet fungerat? Har ämnesintegrationen ökat som en följd av projektet? 8. Hur har Livskunskapsinslagen mottagits av eleverna? Hur har lektionerna fungerat i de olika programmen? 9. Vad anser ni om Livskunskapsprojektet som helhet? Innehåll Genomförande Uppföljning 10. Vad har varit det mest positiva med Livskunskapsprojektet? 11. Är det något som bör förändras? 12. Vad har ni för tankar om fortsättningen av projektet? Referensgruppsfrågor: 1. Vilka är målen med projektet? Vilken är den ”röda tråden”? 2. Vad menar ni med ”Livskunskap”? Varför behövs detta inslag i skolan? 3. Vilka influenser har ni använt er av när ni planerade projektet? Har ni tittat på liknande projekt? Hur växte programmet fram? 4. Hur har ni valt ut de olika inslagen i livskunskapsmomenten? 5. Innehåller projektet inslag av social och emotionell träning? På vilket sätt? Är detta viktigt för att nå ett positivt resultat? 6. Kan projektet ses som ett hälsofrämjande arbete? På vilket sätt? 7. Har det skett en samverkan med elever, föräldrar och närsamhälle/externa aktörer? På vilket sätt? 8. Har ämnesintegrationen ökat genom detta projekt? 9. Vad anser ni om Livskunskapsprojektet som helhet? Innehåll Genomförande Uppföljning 10. Vad har varit det mest positiva med Livskunskapsprojektet? 11. Är det något som bör förändras? 12. Vad har ni för tankar om fortsättningen av projektet? 41 Elevfrågor: 1. Har ni kunnat påverka innehållet i projektet? Skulle ni vilja det? 2. Har ni lärt er något nytt? Vad? Har inslagen varit på rätt nivå? 3. Är det något inslag/moment ni skulle vilja ha mer utav? Varför? 4. Har ni saknat något som skulle vara viktigt att ta upp? Vad? 5. Är Livskunskapsinslagen rätt sätt att arbeta på om man vill stärka ungdomars positiva tankar och beteenden? Hur får man ungdomar att göra kloka val ur ett hälsoperspektiv? 6. Är det skolans uppgift att arbeta med dessa frågor? Varför/varför inte? 7. Hur har uppföljningen av de enskilda momenten fungerat? 8. Upplever ni att lärarna samarbetar kring inslagen i Livskunskapen? 9. Vad anser ni om Livskunskapsprojektet som helhet? Innehåll Genomförande Uppföljning 10. Vad har varit det mest positiva med Livskunskapsprojektet? 11. Är det något som bör förändras? 12. Vad har ni för tankar om fortsättningen av projektet? 42 BILAGA 2 GRUPPINTERVJUFRÅGOR – ÅR 2 Lärarfrågor: Innehåll och omfattning 1. Hur tycker ni att innehållet på sex- och samlevnadslektionerna tagits emot av eleverna? Vad har varit mest positivt/negativt? 2. Hur har ni tänkt kring innehåll och utformning av detta undervisningsmoment? Var det något som ni skulle vilja ha gjort annorlunda? I så fall vad? 3. Har ni gjort några värderingsövningar under sex- och samlevnadslektionerna? tex ”att säga nej”, ”grupptryck”, ”heta stolen” mm? Varför/varför inte? 4. Är sex- och samlevnadslektioner ett bra sätt att arbeta på om man vill påverka ungdomars beteenden? 5. Är det viktigt att ta upp detta ämne i skolan? Varför/varför inte? 6. Tycker ni att fyra timmar sex- och samlevnad är tillräckligt för att lära sig något? Vilken omfattning är rimlig? Elevernas medverkan/bedömning/engagemang 1. Hur har eleverna kunnat påverka innehållet i sex- och samlevnadslektionerna? 2. Är det svårt att ha sex- och samlevnadslektioner tjejer/killar tillsammans? Tycker ni att man ha skilda lektionstimmar könen emellan? 3. Ska man arbeta i mindre grupper eller fungerar det bra med klassundervisning? Varför/varför inte? 4. Tycker ni att alla elever har kunnat komma till tals på lektionerna? 5. Har det varit svårt att få igång diskussioner i klassen/klasserna kring ämnet? Varför/varför inte? Hur ser ni på balansen mellan fakta och diskussion? 6. Var – tror ni – hittar ungdomar oftast information om detta ämne? Lärarnas insatser/upplägg 1. Hur håller ni er ajour när det gäller aktuella frågor kring sex- och samlevnad? Vad tyckte ni om utbildningen ni fick av Knuffen? 2. Har det gått bra att hålla lektionerna på rätt nivå? Har undervisningen legat rätt i tiden? 3. Har det känts att det som tagits upp på lektionerna har berört eleverna? På vilket sätt? 4. Hur ska sex- och samlevnadslektioner läggas upp för att ge bästa möjliga motivation bland eleverna? 5. Har ni något att tillägga? Elevfrågor: Innehåll och omfattning 1. Vad tycker ni om innehållet på sex- och samlevnadslektionerna som helhet? Vad har varit mest positivt/negativt? 2. Hur har blandningen mellan fakta och diskussioner varit? Var det något som ni skulle vilja ha haft mer/mindre av? I så fall vad? 43 3. Har ni gjort några värderingsövningar under sex- och samlevnadslektionerna? tex ”att säga nej”, ”grupptryck”, ”heta stolen” mm? 4. Är sex- och samlevnadslektioner ett bra sätt att arbeta på om man vill påverka ungdomars beteenden? 5. Är det viktigt att ta upp detta ämne i skolan? Varför/varför inte? 6. Tycker ni fyra timmar sex- och samlevnad är tillräckligt för att lära sig något? Vilken omfattning är rimlig? Elevernas medverkan/bedömning/engagemang 1. Har ni kunnat påverka innehållet i sex- och samlevnadslektionerna? 2. Är det svårt att ha sex- och samlevnadslektioner tjejer/killar tillsammans? Tycker ni att man ha skilda lektionstimmar könen emellan? 3. Ska man arbeta i mindre grupper? Varför/varför inte? 4. Tycker ni att alla elever har fått komma till tals på lektionerna? 5. Har det varit svårt att få igång diskussioner i klassen kring ämnet? Varför/varför inte? 6. Var hittar ungdomar i er ålder oftast information om detta ämne? Lärarnas insatser/upplägg 1. Hur är lärarnas kunskapsnivå och engagemang när det gäller aktuella frågor kring sex- och samlevnad? 2. Har lektionerna legat på rätt nivå? Rätt i tiden? 3. Har det känts att det som tagits upp på lektionerna berört er? På vilket sätt? 4. Hur ska sex- och samlevnadslektioner läggas upp för att ge bästa möjliga motivation? 5. Har ni något att tillägga? 44 Samhällsmedicinska enheten Folkhälsoundersökningarna Liv & hälsa Enkätundersökningarna Liv & hälsa 2000 och Liv & hälsa 2004 är ett samarbete mellan Upplands, Sörmlands, Västmanlands, Värmlands och Örebro läns landsting. Inom ramen för undersökningarna har följande rapporter givits ut. Du kan beställa dem från Samhällsmedicinska enheten eller hämta dem som pdf-filer på vår hemsida. Liv & hälsa år 2004 1. Liv & hälsa 2004. Resultat från en undersökning om livsvillkor, levnadsvanor, hälsa och vårdkontakter. (2005) 2. Liv & hälsa 2004 – en undersökning om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor i Värmland. Forskning och folkhälsa, Utvecklingsstaben, Landstinget i Värmland (2005) 3. Sörmlänningar tycker om vården. Resultat från Liv & hälsa 2004. Fou-enheten, Landstinget Sörmland (2005) 4. Feldman I. Länsinvånarna är nöjda med vården men…- Resultat från Liv & hälsa 2004. Samhällsmedicinska enheten. Uppsala läns landsting. (2005) 5. Folkhälsomål kopplat till Liv & hälsa - Södermanlands kommuner. Folkhälsoenheten och FoU enheten, Landstinget Sörmland. (2005) 6. Kalander Blomqvist M, Janson S (red). Värmlänningarnas liv och hälsa 2004. Landstinget i Värmland och Karlstads universitet (2005) 7. Västmanlänningarnas hälsa. Sammanställning av resultat från enkätstudier och befintlig statistik år 2006. Landstinget Västmanland (2006) 8. Berglund K, Brantefors B, Feldman I, Fichtel Å, Jonason E, Lindberg C. Folkhälsopolitik för en jämlik hälsa. Resultat från befolkningsundersökningen Liv & hälsa i Uppsala län. Samhällsmedicinska enheten, Uppsala läns landsting (2006) 5. Janson S, Molarius A, Starrin B, Svensson N, Eriksson U-B. Folkhälsan i Värmland 2000. Del 2. Resultat från enkätstudien Liv & hälsa 2000. Arbetsrapport nr 1 2002. Institutionen för samhällsvetenskap, Karlstads Universitet. (2002) 9. Lindén-Boström M, Eriksson C, Hagberg L, Persson C, Ydreborg B. Den goda men ojämlika hälsan - Liv & hälsa i Örebro län 2004, Samhällsmedicinska enheten, Örebro läns landsting (2006) 6. Hälsan i Sörmland 2002 – en kommunbeskrivning. FoU-enheten, Landstinget Sörmland.(2002) Liv & hälsa år 2000 1. Liv och hälsa år 2000. Resultat från en undersökning om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor. (2000) 2. Carlsson P, Lambe M. Liv & hälsa år 2000 i Uppsala län och dess kommuner. Hälso- och sjukvårdsavdelningen. Landstinget i Uppsala län. (2000) 3. Ydreborg B. Den pigga pensionären. Om äldres hälsa i Örebro län år 2000. Samhällsmedicinska enheten, Örebro läns landsting. (2001) 4. Eriksson C, Lindén-Boström M, Persson C, Skarped G, Wallin A-M, Ydreborg B. Den odemokratiska hälsan! En rapport från undersökningen om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor, Liv & hälsa 2000. Samhällsmedicinska enheten, Örebro läns landsting. (2001) 7. Wallin A-M, Carlberg M. Hälsan ur ett etniskt perspektiv. En rapport från undersökningen om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor, Liv & hälsa 2000. Samhällsmedicinska enheten, Örebro läns landsting. (2003) 8. Berglund K, Eriksson C, Eriksson H, Feldman I, Lambe M, Molarius A, Nordström E. Livsvillkor, levnadsvanor och hälsa. En rapport från undersökningen om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor, Liv & hälsa 2000. (2003) 9. Lindén- Boström M (red). Föräldrars livsvillkor och barns hälsa. En rapport från undersökningen om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor, Liv & hälsa 2000. (2003)) Dessutom har ett tiotal artiklar i vetenskapliga tidskrifter publicerats med materaial från Liv & hälsa 2000 och 2004 Samhällsmedicinska enheten Vill Du veta mer om folkhälsa och folkhälsoarbete? Samhällsmedicinska enheten ger ut rapportserierna Nota Bene och Laboremus. Du kan beställa dem från Samhällsmedicinska enheten eller hämta dem som pdf-filer på vår hemsida. Utgivna nummer av Nota Bene 1. Byansansa J, Hellmén O, Wallin A-M. ”Har dom inte fattat att vi är här för att stanna?” En intervjuundersökning bland somaliska barnfamiljer. (1999) 2. Hellid L, Schröder A, Wallin A-M, Isacsson P, Kjaergaard D, Öhrman A. Näbbtorgsmottagningen. Primärvårdens resursteam för flyktingar i Örebro län. (1999) 3. Johansson E, Häggström H. ”Tjejdag och jungfrumässa”. Beskrivning och utvärdering av en skola/fritidsaktivitet med unga flickor i fokus. (2000) 4. Ydreborg B, Skånberg G. Barnsköter­ skors arbetsinsatser i två kommundelar i Örebro 1998-1999. (2000) 5. Wallskär H, Linderholm S, Elo S. ”Stressen gjorde oss helt blockerade”. Hälso­främjande arbete bland undersköterskor och sjuksköterskor vid infektionskliniken, Regionsjukhuset i Örebro, 1998-2000. En lägesbild inför det sista projektåret. (2000) 6. Wallskär H, Löfvenberg Å, Elo S. ”Det måste finnas någon som driver på”. Hälso­ främjande arbete bland undersköterskor och vårdbiträden vid Karlskoga lasarett 1998-2000. En lägesbild i december 1999. (2000) 7. Wallskär H, Löfvenberg Å, Elo S. ”Det här är vår chans”. Kvinnors hälsa - hälso­främ­jande arbete bland personliga assistenter inom Karlskoga kommuns äldre- och handikappomsorg 1998-2000. En lägesbild i november 1999. (2000) 8. Iarpe K, Wallin A-M, Hydén M-L, Ahlström I, Skog G. Adam och Eva. En interaktiv metod i hälsoundervisning för låtutbildade invandrade kvinnor. (2000) 9. Ydreborg B, Tegerhult A-C. Noraprojektet - ett sätt att arbeta med patienter med psykosociala besvär inom primärvården. (2000) 21. Leijen T. Gemensamt föräldraskap-med pappor i fokus! Ett utvecklingsarbete om föräldraskap utifrån vad män tänker. (2003) 10. Ivarsson-Sporrong L, Elo S, Johansson E, Landström I, Ryö L. Våld mot kvinnor - bemötande och stöd. (2000) 22. Persson C, Fernberg O. Socioekonomiska kluster i Örebro län - tandhälsa hos barn och ungdomar . (2003) 11. Elo S. Primärvårdens ansvar och medverkan i folkhälsoarbetet i Örebro län. Underlag för diskussion och planering i samverkan. (2000) 23. Nybäck M. Lokalt folkhälso­arbete i norra Örebro län med fokus på barn och ungdom. (2004) 12. Hertting A, Wallskär H. Samtal om hälsa med kvinnor i industrin. (2001) 13. Backteman P, Bergman C, Johansson E, Elo S. Unga flickor i Nora kommun - flickornas år 1999. Ett lokalt projekt för att främja unga flickors livssituation. (2002) 14. Löfvenberg Å, Swift-Johannison A. Att bryta mönster - exemplet Tjejkraft i Hällefors. (2002) 15. Geidne J. Resurs för lokalt folkhälso­ arbete? Utvärdering av Örebro läns idrotts­för­bunds folkhälsoenhet. (2002) 16. Munksten B, Persson C. Att vara barn i Kumla kommun - en betraktelse över barns liv och hälsa och kommunens organisation av arbetet med barn och ungdom. (2002) 17. Ydreborg B, Tegerhult A-C, Engholm R. Mötet-ett verktyg för att hantera livet. Uppföljning av Noraprojektet efter ett år. (2002) 18. Geidne J, Ydreborg B. Uppföljning av projekt Kumla skofabrik. (2002) 24. Hagberg L, Fahlström G, Falk C. Utvärdering av Hälsotorg på apotek.- utvärdering av ett treårigt projekt på apoteket Hjorten i Örebro. (2004) 25. Nilsson L, Hälsovetare på apotek - en kompletterande utvärdering av projektet ”Hälsotorg” på apoteket Hjorten i Örebro. (2004) 26. Nilsson L. Avtal för strategiskt folkhälsoarbete i Örebro län. En utvärdering efter halva avtalsperioden. (2004) Utgivna nummer av Laboremus 1. Hagberg L. Ska primärvården behandla med fysisk aktivitet? En hälsoekonomisk analys av MÅ BRA-projektet.(2002) 2. Nilsson L. Fysisk aktivitet på recept i primärvården. En implementeringsstudie i Örebro län (2005) 3. Nilsson Leif, Lindén-Boström Margareta. Livskunskap - ett gymnasieämne i alkoholpreventionens tjänst? (2006) 19. Lindén-Boström M. Drogvanor bland elever i årskurs 9 i Örebro län. (2003) 20. Geidne J, Häggström H. Kumla Rehabutvärdering av en multiprofessionell rehabiliteingsutredning i samverkan. (2003) www.orebroll.se/samhallsmedicin Samhällsmedicinska enheten, Örebro läns landsting, Box 1613, 701 16 Örebro. Besöksadress: Eklundavägen 9-15, Örebro. E-post: [email protected] Telefon 019–602 74 00, telefax 019–602 70 49