UNDERLAG FÖR UTBETALNING AV ARVODE
1
Sammanträde med
________________________________________________________________________________________________________________________
Sammanträdesdatum: ____________________
Fr o m kl ___________
*)
T o m kl ____________
Lunch mellan kl ___________
Kommunen betalar ersättning för den del av den förlorade arbetsinkomsten som motsvarar tiden för själva sammanträdet eller motsvarande, tiden för resor till och från
sammanträdet eller motsvarande och eventuell tid som åtgått för praktiska förberedelser, t ex omklädnad - om sammanträdet förlagts så i tid, att den förtroendevalda har svårt att
kunna uppta respektive återgå till sitt ordinarie arbete, utbetalas ersättning för styrkt förlorad arbetsinkomst.
Id
nr
Personnummer
Namn
Närvaro Utbetalning Egen bil
smtr.arvode antal km
antal timmar
(Lart 1647)
Attest:…………………………………………………………………
*) Förlorad
Övrigt
arbetsinkomst
antal timmar
(Lart 5010)
(Lart 1675)
Reg./sign. …………………….
Reviderad 2011-06-23
UNDERLAG FÖR UTBETALNING AV ARVODE
2
Sammanträde med
________________________________________________________________________________________________________________________
Sammanträdesdatum: ____________________
Fr o m kl ___________
*)
T o m kl ____________
Lunch mellan kl ___________
Kommunen betalar ersättning för den del av den förlorade arbetsinkomsten som motsvarar tiden för själva sammanträdet eller motsvarande, tiden för resor till och från
sammanträdet eller motsvarande och eventuell tid som åtgått för praktiska förberedelser, t ex omklädnad - om sammanträdet förlagts så i tid, att den förtroendevalda har svårt att
kunna uppta respektive återgå till sitt ordinarie arbete, utbetalas ersättning för styrkt förlorad arbetsinkomst.
Id
nr
Personnummer
Namn
Närvaro Utbetalning Egen bil
smtr.arvode antal km
antal timmar
(Lart 1647)
Attest:…………………………………………………………………
*) Förlorad
Övrigt
arbetsinkomst
antal timmar
(Lart 5010)
(Lart 1675)
Reg./sign. …………………….
Reviderad 2011-06-23
UNDERLAG FÖR UTBETALNING AV ARVODE
3
Sammanträde med
________________________________________________________________________________________________________________________
Justering
(lart 1653)
Antal: 1 tim a´ .............kr
Datum: __________________
Id nr Personnummer
Kl:_____________
Namn
Egen bil
Övrigt
Antal km
(lart 5010)
Attest:…………………………………………………………………
Reg./sign. …………………….
Reviderad 2011-06-23
