Fylls i av Tukes:
Tukes Dnr _____________________________
Ankomstdatum ___________________________
ANSÖKAN OM ATT BLI UTBILDNINGS- OCH EXAMENSANORDNARE INOM VÄXTSKYDDSMEDEL
Kontaktuppgifter till ansökanden*
Efternamn
Samtliga förnamn
Personbeteckning
Besöksadress
Postnummer och -ort
E-postadress (hem)
Telefon (hem)
Modersmål
svenska
finska
annat, vilket?
*) Registeruppgifterna är i enlighet med lagen om växtskyddsmedel.
Kontaktuppgifter till organisation eller företag i vars namn ansökanden ska anordna huvudsaklig utbildning (fylls i vid
behov)*
Företagets namn
FO-nummer
Besöksadress
Postnummer och -ort
E-postadress (tjänst)
Telefon (tjänst)
*) Registeruppgifterna är i enlighet med lagen om växtskyddsmedel.
Faktureringsadress
hem
tjänst
nätfaktureringsadress
annan, vilken?
Utbildning
Grundutbildning
grundskola
studentexamen
yrkesutbildning eller
examen på institutnivå
yrkeshögskola
lägre högskoleexamen
högre högskoleexamen
Läroinrättning och examen
Utbildning eller kurser i växtskydd
Anordnare
År
-
2 (3)
Arbets- och utbildarerfarenhet inom växtskyddsbranschen
Arbetserfarenhet inom växtskyddsbranschen:
år
Arbetsgivare
Uppgifter
Utbildarerfarenhet inom växtskyddsbranschen:
Utbildning
år
Innehåll
Verksamhet som utbildnings- och examensanordnare
Jag ansöker om rättigheterna för utbildningsanordnare inom hantering och användning av växtskyddsmedel
Jag ansöker om rättigheterna för examensanordnare inom växtskyddsmedel
Ytterligare uppgifter, t.ex. referenser:
Målgrupp för mina kurser; alternativen:
åkerodling
trädgårdsodling på friland
trädgårdsodling i växthus
golfbanor
grönområden
skogsplantskolor
bekämpning av gran- och tallrotticka
ansvarsperson för växtskyddsmedel anställd hos distributör
annan, vilken?
Ort och datum
ja
ja
nej
nej
Ansökandens underskrift
Blanketten kan också skickas elektroniskt då underskriften inte är oblikatorisk.
Som villkor för godkännande av utbildnings- och examensanordnare gäller att ta del i av Tukes anordnad utbildning.
För godkännandet tas ut avgift enligt arbets- och näringsministeriets förordning om Säkerhets- och kemikalieverkets
avgiftsbelagda prestationer (1579/2015): a) 400 €/godkännandebeslut vid separata ansökningar om utbildningsanordnare
och examensanordnare, eller b) 500 € vid en enda ansökan om både utbildningsanordnare och examensanordnare.
Säkerhets- och
kemikalieverket
Helsingfors
PB 66 (Semaforbron 12 B)
00521 Helsingfors
Tammerfors
Kalevantie 2
33100 Tammerfors
Rovaniemi
Valtakatu 2
96100 Rovaniemi
Växel 029 5052 000
www.tukes.fi
FO-nummer 1021277-9
3 (3)
Fyll i nedan löfte över publicering på Tukes webbsida vid behov.
Plublicerings lov
På Tukes www-sidor www.tukes.fi/vsexamen uppehålls offentligt register för utbildnings- och examensanordnare
inom växtskyddsmedel. Ifall du ger dit samtycke över publicering av registreringsuppgifter, lägg till kryss vid de
punkten som du tillåter att publiceras i registret.
Efter- och förnamn
Ort
Telefonnummer
E-mail adress
arbete
arbete
hem
hem
OBS! I internet publicerad information får vem som helst använda och läsa utanför EU och EES.
Du kan när du så önskar inhibera givna uppgifter delvis eller helt eller ändra dina uppgifter med skriftligt anmälan till Tukes
Säkerhets- och
kemikalieverket
Helsingfors
PB 66 (Semaforbron 12 B)
00521 Helsingfors
Tammerfors
Kalevantie 2
33100 Tammerfors
Rovaniemi
Valtakatu 2
96100 Rovaniemi
Växel 029 5052 000
www.tukes.fi
FO-nummer 1021277-9
