Hörselverksamheten, Västra Götaland
Beslut ledningsgrupp 2010-06-22
Justerad 2010-11-23. Förtydligande av UD001
Justerad 2012-03-19.Två nya koder. AV055 och HDVKU18. HDVKU18 är en intern kod, ej till VEGA. Beslut Gunilla Jansson 2012-03-19.
Justerad 2013-01-18. En ny kod AD051.
Justerad 2014-12-12. Fyra nya koder; AD053, AD054, XS903, XS905. Används fr o m 2015-01-01. Tillägg av fem koder inom logopedi; AV045, AV108, AV106, AV081,
AV089
Beskrivningstext för besök – där ett eller flera av nedanstående delmoment ingår. Om besöket inte innehåller
något ytterligare än nedanstående beskrivningstext anger, registreras ingen ytterligare åtgärdskod).
Audionom
Kuratorsbesök
Psykologbesök
Hörsel/specialpedagog
Ingenjör
Genomgång av journal och inhämtande av anamnes. Åtgärder föranledda av bristande funktion av
hjälpmedel. Rådgivning, information till patient och eventuellt närstående. Beslut om ytterligare utredning
och/eller behandling. Kontakter med andra vårdgivare och journaldokumentation.
Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, psykosocial bedömning. Beslut om påbörjad/fortsatt
behandling, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående,
journaldokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, beslut om påbörjad/fortsatt behandling, information till
och samtal med patienten och eventuellt med närstående, journaldokumentation, kontakter med
sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
Genomgång av journal och inhämtande av anamnes. Rådgivning, information till patient och eventuellt
närstående. Beslut om ytterligare utredning och/eller behandling. Kontakter med andra vårdgivare och
journaldokumentation.
Genomgång av journal och inhämtande av anamnes. Åtgärder föranledda av bristande funktion av
hjälpmedel. Rådgivning, information till patient och eventuellt närstående. Kontakter med andra vårdgivare
och journaldokumentation.
1
Teckenspråkslärare
Logoped
Genomgång av journal och inhämtande av anamnes. Undervisning till patient och/eller närstående..
Kontakter med andra vårdgivare och journaldokumentation.
Inhämtande av anamnes. Logopedisk undersökning inkl inspelning av röst, tal och språk. Videodokumentation, journaldokumentation.
Perceptuell lyssnarbedömning av röst och tal. Beslut om ytterligare utredning/behandling. Logopedisk behandling. Avrapportering till
anhöriga/kringpersonal, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ.
Hörselundersökning
Kod
UD001
Åtgärd
Påbörjad hörselrehabilitering
Beskrivning (nationell)
Koden registreras en gång per patient och
rehabiliteringsperiod i samband med besök som inleder
hörselrehabilitering. Koden används endast av audionom.
(Regional åtgärdskod för VGR)
AD004
Barnaudiologiska test
AD003
AD037
Tonaudiogram
Talaudiometriska test
AD016
Ljudobehagsmätningar
AD012
Impedansmätningar inom
audiologin
Registrering av otoakustiska
emissioner
Hörselgångsmätning (IF-mätning)
Observationsaudiometri, lekaudiometri och VRA (Visual
Reinforced Audiometry), var för sig eller i kombination
Audiogram med såväl luft- som benledningsmätning
En eller flera av följande: talaudiogram, talaudiogram i
brus, talaudiometri i ljudfältsmätning
Psykoakustiska hörselmätningar genom presentation av
ton- o/e talsignal
Stapediusmätning, skilda reflexmätningar, tympanometri
AD023
AD051
AD053
AD054
AA038
Ljudfältsmätning
Avtryckstagning från hörselgång
och ytteröra
Hjärnstamsaudiometri
Lokal tolkning/anvisning
Besöket ska vara ett N1, N2 (första behandling) eller ett besök där
man förskriver hjälpmedel (GA022). Koden används endast av
audionom och endast om patientbesök ägt rum. Alltså inte om
hjälpmedel förskrivs via annan kontakt med
patienten, t ex telefonkontakt.
Inkl snabbtympanometri
Inkluderar neonatal hörselscreening
Mätning av hörapparatens utsignal direkt i hörselgången
med hjälp av en sondmikrofon som placeras nära
trumhinnan
Inklusive automatiserad hjärnstamsaudiomtri. Inkluderar
neonatal hörselscreening
2
Undersökning vid yrsel- och balansproblem
AA031
AV055
ENG//VNG
Andra omfattande balanstest
ENG/VNG med eller utan kaloriskt prov
Posturografi, rotationstest m fl, VEMP
Behandling av nedsatt hörsel
Kod
GA004
Åtgärd
Utlämnande av hörapparat
Beskrivning (nationell)
GA005
Utprovning av hörapparat
GA022
Utprovning och utlämnande av
hörseltekniska hjälpmedel
T ex optiska och akustiska signalhjälpmedel. – exkl
hörapparat
DD007
Hörselrehabilitering
Information, utbildning och ev träning. Deltagande av
flera olika yrkeskategorier som läkare, kurator, audionom,
ingenjör m fl.
DV093
Upprättande av hab/rehabiliteringsplan
Koden avser ett paket av åtgärder som bestäms i en
individuell skriftlig habiliterings- eller rehabiliteringsplan
som dokumenterats i journalen. Koden får inte användas
för enstaka habiliterings- eller rehabiliteringsåtgärd. Minst
tre olika yrkeskategorier ska vara involverade
upprättandet. Genomförande, se DV094.
Lokal tolkning/anvisning
Utlämning av hörapparat/er och ljudstimulerare.
OBS! Koden används vid första besöket där pat lånar hem
hörapparat/er, ljudstimulerare. Kommentar: Koden GA004 –
utlämnande av hörapparat ger med ovan angiven tolkning uppgift
om antal hörselrehabiliteringar med hörapparat. Koden används vid
utlämningstillfället för att även få med de rehabiliteringar som
avslutas vid telefonkontakt. (Åtgärdsregistrering går inte att koppla
till telefonkontakt). Koden används en gång per patient och
rehabiliteringsperiod, samt vid utlämnande av ny hörapparat då
patienten förlorat den tidigare. Koden används även i kombination
med GA005
Information, träning, anpassning och inställning av hörapparat samt
hjälpmedel som används i kombination med hörapparat t ex FMsystem.
Kod används vid varje besök som avser utprovning och även när
koden GA004 använts. Ej samtalsförstärkare
Används av dem som har förskrivningsrätt
Även samtalsförstärkare och text- och bildtelefoner och fax
(elektronisk kommunikation)
Program/kurser. Föräldrautbildning, samtalsgrupper, hörselveckor,
uppföljning,
inkl Mb Meniéré, Kompisträffar/barngrupper/Vänersborg läger m fl
3
Tinnitusutredning
AD039
Tinnitusutredning
Omfattande anamnesinhämtande rörande tinnitusbesvären. Specifika
hörselundersökningar anges separat
AD038
Tinnitusanalys
Utredning av besvärens natur med bl a frekvensbestämning och värdering
av besvären med VAS-skala
Utredande samtal rörande tinnitus med användning
av frågeformulär, t ex NHP-hälsoprofil,
Svårighetsgradering av tinnitus, H.A.D.skala
Tinnitusbehandling
DD014
Stödterapi vid tinnitus
DD017
Tinnitusrehabilitering
GA006
Information, samtal, tinnitus retraining therapy (TRT)
Information, utbildning och ev. träning. Deltagande av flera olika
yrkeskategorier som läkare, kurator, audionom m fl ändra besök el gr
Utprovning av hörselhjälpmedel vid En eller flera av följande: ljudstimulerande hjälpmedel, hörselskydd,
tinnitus
kuddhögtalare, lågtonsmasker m.m
Information/samtal inför/under hörselfysiologisk
behandling (med ljudstimulerare o/e hörapparat)
Samtalsgrupper, uppföljning, tinnitusvecka
Kod används vid varje besök som avser utprovning.
(Används även vid kombinerad h-app/ljudstim) Vid
utlämning av ljudstim. används G004 vid första
besöket
Kockleaimplantat HDV
DD006
DD018
Hörsel- och talträning vid
kokleaimplantat
Uppföljning av kokleaimplantat
Övriga åtgärder
Kod
XS903
Åtgärd
Gruppbesök
Beskrivning (nationell)
Öppenvårdsbesök där fler än en patient samtidigt möter hälso- och
sjukvårdspersonal
Lokal tolkning/anvisning
Gruppbesök där patienterna möter en yrkeskategori.
Kan vara gruppinformationer t ex
introduktion/förinformation, uppföljning
XS905
Gruppteambesök
Öppenvårdsbesök där fler än en patient samtidigt möter ett vårdteam.
Gruppbesök där patienterna möter flera olika
yrkeskategorier.
4
GB002
Information och undervisning
Information till och undervisning av pat o/e närstående av väsentligt
större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex
smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade
närståendeutbildningar av olika slag
DV063
Rådgivande samtal
DU007
Stödjande samtal
XS007
Konferens med patient
DU009
Systematisk psykologisk
behandling, annan
Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid
ordinära besök
Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk
psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid
förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och
sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av
anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi.
Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden
konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering.
Inkluderar nätverksmöte
Psykologisk eller psykosocial behandling med annan vedertagen specifik
metod än enligt psykodynamisk, kognitiv eller kognitivbeteendeterapeutisk teori
GB007
Teckenspråksundervisning
AV105
Undersökning av kommunikation
HDVKU18
AU002
AA085
T ex;
Arbetsplatsbesök till personal,
Skolbesök till klasskamrater
Information efter bedömning av den akustiska
miljön
Skolbesök: Elevvårdskonferens med pat/föräldrar,
Besök med pat föräldrar i skolan
Arbetsplatsbesök
AF rehab, FK, döv - och dövblindteam
Används av psykolog vid behandling oavsett metod
inkl andra alternativa kommunikationssätt: ex TSS
Förståelse och hantering av språkets övergripande kontext. Förmåga till
samspel t ex turtagning, initiativ och respons i samtal
Kommunikationsbed. 18 mån
Kommunikationsutredning på barn 18 månader med bestående
Intern kod, även AV105 ska kodas.
hörselnedsättning som upptäcks genom neonatal screening. Enl. dokument Ska registreras retroaktivt från 2012-01-01
”Arbetsmetod för kommunikationsutredning 18 månader”
Klinisk bedömning av psykologiska Bedömning av individens personlighet, förekomst av neuropsykologiska
funktioner
avvikelser, psykologiska begränsningar och resurser vilken grundas på
observation och klinisk intervju. Bedömningen kan syfta till att ge
underlag för exempelvis beslut om psykoterapi eller annan psykologisk
behandling, beslut om fördjupad utredning eller deltagande i visst
pedagogiskt program. Avser bedömningar där standardiserat instrument ej
används
Undersökning med
Bedömning av bl.a. individens uppträdande, kommunikationsförmåga,
neuropsykologiska och
kognitioner och kognitiva resursprofil grundad på undersökning med hjälp
psykometriska instrument
av vedertagen skattningsskala, strukturerad intervju, test eller
motsvarande t.ex. WAIS, WISCAS, WCS, MMT
5
Åtgärder inom logopedi
Kod
AV045
Åtgärd
Undersökning av tal
AV108
Undersökning av språk
AV106
Undersökning av läs, -skriv- och
räkneförmåga
AV081
Logopedisk undersökning inför
kokleaimplantatoperation
Logopedisk behandling
AV089
Beskrivning (nationell)
Lokal tolkning/anvisning
Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden; andning,
fonation, oralmotorik, talflyt, artikulation, prosodi och förståelighet
Innefattar undersökning av ett eller flera av följande områden; spontantal,
icke-verbal kommunikation, pragmatik, språkförståelse, auditiv förståelse,
symbolförståelse, minne, fonologi, grammatik, lexikon, syntax, semantik,
benämningsförmåga, repetiotionsförmåga, språklig medvetenhet samt läsoch skrivförmåga
Innefattar bedömning av ett eller flera av följande områden: auditiv och
visuell perception, ord- och satsförståelse, fonologisk medvetenhet,
auditivt arbetsminne, grammatisk uttrycksförmåga, aktivt ordförråd,
ordmobilisering, fonologi, läsförståelse, läsning av ord och text, skrivning,
stavning, symbolförståelse, sifferbenämning och enkel aritmetik
6
