Riktlinje
Utgåva
Antal sidor
8
Dokumentets namn
Utfärdare/handläggare
Delegeringsmöjligheter medicinska
arbetsuppgifter
Irene Johansson
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Margareta Oswald
Medicinskt ansvarig rehabilitering
9
Datum
Reviderad
2012-10-10
2016-07-19
DELEGERINGSMÖJLIGHETER – MEDICINSKA
ARBETSUPPGIFTER
Tabellen visar exempel på medicinska arbetsuppgifter som är kopplade till formell
kompetens. Här tydliggörs delegationsmöjlighet, avgränsning av område och
tidsbegränsning som gäller. En medicinsk arbetsuppgift får inte delegeras om detta av
författning, instruktion eller liknande, t ex lokalt beslut av MAS, där det framgår att
uppgiften är förbehållen en viss yrkesgrupp. Alla delegeringar skall fortlöpande följas upp
under den tidsperiod som de gäller.
I denna riktlinje avses med yrkestiteln ”fysioterapeut” och ”legitimerad fysioterapeut”
även ”sjukgymnast” respektive ”legitimerad sjukgymnast”
Läkemedel
Delegeringsmöjlighet
Område
Fördela dosdispenserade läkemedel
eller dosett med läkemedel till
respektive vårdtagares
medicinskåp. Sjuksköterskan skall
innan göra mottagningskontroll och
genomgång av ev. förändringar.
Sjuksköterska/Distriktsköterska
kan delegera inom eget
arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
Högst ett
patient eller inom år
enhet
Fördela av sjuksköterska
iordningställd lista för signering av
överlämnande av läkemedel till
patientens läkemedelskåp
Sjuksköterska/Distriktsköterska
kan delegera inom eget
arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
Högst ett
patient eller inom år
enhet
Överlämna dosdispenserade
läkemedel som iordningställts i
patientdoser på apotek. Enligt
ordinationshandling
Sjuksköterska/Distriktsköterska
kan delegera inom eget
arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
Högst ett
patient eller inom år
enhet
PO ST ADRESS
BESÖKSADRESS
TELEFON
Box 801, 761 28 Norrtälje
Rubingatan 2
+46 17 67 10 00
Tidsbegrä
nsning
P L U S G I R O 4761002-7
[email protected]
E-POST
ORG ANISAT IO NSNUMMER
TELEFAX
WEBB
222000-1891
+46 17 67 10 55
norrtalje.se
BANKGIRO
5063-8394
Överlämna läkemedel som
iordningställts i patientdoser
av sjuksköterska t.ex. i
dosett, muggar. Ordinerat av
en läkare på recept eller
ordinationshandling för
dosdispensering (ej
injektion).
Iordningställa och överlämna
vissa läkemedel som måste
förvaras i
originalförpackning för att
inte förstöras tex
brustabletter, mixtur,
Proscar.
Enligt ordinationshandling
Iordningställa och överlämna
vb-läkemedel.
Enligt ordinationshandling
Överlämna/Administrera
• Ögondroppar/salva
• Öron droppar/salva
• Vagitorier
• Suppositorier
• Klysma/Lavemang
• Depotplåster
Enligt Ordinationshandling
Hudvård med hudvårdande
läkemedel.
Enligt ordinationshandling
Inhalationer ailos,
pariinhalator, turbohaler &
liknande.
Enligt ordinationshandling
Att ge injektion Fragmin i
förfylld spruta. Fragminet får
inte vara ordinerad i olika
doser. Enligt
ordinationshandling
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
2
Ge injektion av insulin med Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
insulinpenna under
delegera inom eget arbetsområde efter
förutsättning att det innebär en individuell bedömning
god och säker hälso- och
sjukvård. Ansvarig läkare
skall ha kännedom om
delegering och ges tillfälle att
ta ställning till lämpligheten i
ev. delegering. Läkarens
ställningstagande ska
dokumenteras i
omvårdnadsjournalen.
Enligt ordinationshandling
Intramuskulära injektioner
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Får ej delegeras
Behandling i perifer
Får ej delegeras
venkateter (PVK).
Inläggande av PVK.
Subkutan venport kanyl.
Behandling med smärtpump.
Område
Urinvägar
Delegeringsmöjlighet
Tidsbegränsnin
Högst ett år
Katetrisering av urinblåsa.
Enligt ordination
Ordineras av läkare till
Namngiven
sjuksköterska/distriktssköterska som kan patient eller inom
delegera inom sitt eget arbetsområde
enhet
efter en individuell bedömning
Spolning av kateter.
Enligt ordination
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Utföra intermittent
kateterisering.
Enligt ordination
Byta suprapubiskateter.
Enligt ordination
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Hudvård vid ingång för
suprapubiskateter
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Utföra peritonialdialys.
Enligt ordination
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
3
Andning/Cirkulation
Delegeringsmöjlighet
Område
Kompressionsbehandling.
Lindning av ben. Enligt
ordination
Sätta på och ta av
kompressionsstrumpor.
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
patient och enligt
ordination
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Kanylvård och omläggning
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
av tracheostomi.
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Utbildning krävs för att för
att delegering skall kunna
utfärdas,
utbildningsintyg skall finnas i
anslutning till
delegeringsbeslutet
Att utföra rensugning av övre Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
luftvägar (munhåla och svalg) delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Att utföra ren sugning av
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
nedre luftvägar genom
trachestomi.
en individuell bedömning
Utbildning krävs för att
delegering skall kunna
utfärdas,
utbildningsintyg skall finnas i
anslutning till
delegeringsbeslutet
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
Övervaka och sköta
delegera inom eget arbetsområde efter
hemventilator.
en individuell bedömning
Utbildning krävs
för att delegering skall kunna
utfärdas,
utbildningsintyg skall finnas i
anslutning till
delegeringsbeslutet
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
Övervaka och sköta
hostmaskin. Utbildning krävs delegera inom eget arbetsområde efter
för att för att delegering skall en individuell bedömning
kunna utfärdas,
utbildningsintyg skall finnas i
anslutning till
delegeringsbeslutet
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Tidsbegränsnin
Högst ett år
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
4
Syrgasbehandling.
Enligt ordinationshandling
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter
en individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Andningsgymnastik.
Enligt ordination
Fysioterapeut/Sjuksköterska/
Distriktsköterska kan delegera inom eget
arbetsområde efter en individuell
bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Sårvård
Delegeringsmöjlighet
Område
Sårvård,
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
okomplicerade/komplicera delegera inom eget arbetsområde efter en
de eller med potenta
individuell bedömning
läkemedel. Suturtagning.
Enligt ordination
Sårvård, diabetiker med
svårläkta sår
Får ej delegeras
Vård av ögonprotes.
Enligt fastställd
instruktion
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Stomivård.
Byte av platta och påse,
eller byte av
endelsbandage.
Enligt fastställd
instruktion
Nutrition
Namngiven
patient eller inom
enhet
Tidsbegränsnin
Högst ett år
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan delegera Namngiven
Högst ett år
inom eget arbetsområde efter en individuell patient och enligt
bedömning
ordination
Delegeringsmöjlighet
Område
Tidsbegränsnin
Byte av knapp/PEG sond Får ej delegeras
Matning av patient
genom PEG-sond eller
wistelfistel, då patient ej
har intravasal
kateter/epiduralkateter.
Enligt ordination
Matning av patient med
sväljsvårigheter.
Ordineras av logoped
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
Kontroll av kuff PEGsond vid enteral
nutrition.
Enligt fastställd
instruktion
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient och enligt
ordination
5
Hudvård runt PEG-ingång Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
Högst ett år
patient eller inom
enhet
Provtagning
Delegeringsmöjlighet
Område
Kapillärprovtagning,
venprovtagning.
Enligt remiss
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
patient eller
inom enhet
Sårodling.
Enligt remiss
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
patient eller
inom enhet
Provtagning för blodgruppering
Id kontroll
Får ej delegeras
Id kontroll vid
sjukhusinläggning.
Enligt anvisning från
sjuksköterska
Sjuksköterska/Distriktsköterska kan
delegera inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Tidsbegränsni
ng
Högst ett
Namngiven
patient eller inom år
enhet
Smärtbehandling
Delegeringsmöjlighet
Område
TENS
Fysioterapeut/Sjuksköterska kan delegera
inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
patient och
enligt ordination
Rehabilitering
Delegeringsmöjlighet
Område
Träning tex
stående på
tippbräda
Fysioterapeut/arbetsterapeut kan delegera
inom eget arbetsområde efter en
individuell bedömning
Namngiven
patient och
enligt ordination
Delegeringsmöjlighet
Område
Avliden
Att kontrollera
identitet samt fästa
identitetsband på
avliden patient
Delegeringsmöjlighet
Sjuksköterska kan delegera inom eget
arbetsområde
Tidsbegräns
Högst ett
år
Högst ett
år
Område
Tidsbegrän
sning
Högst ett
år
Tidsbegräns
Högst ett
år
Tidsbegräns
ning
Namngiven
Högst ett
patient eller inom år
enhet
6
