En guide till dig som undervisar barn med diabetes

En guide till dig som undervisar
barn med diabetes
Alla barn är olika
Alla barn är olika och det finns inte någon färdig mall för hur du
som lärare på bästa sätt kan stötta ett barn med diabetes i skolan.
Det stöd som du och skolan ger måste anpassas till barnets behov
och utformas i nära dialog med föräldrarna.
Barn med diabetes kan bli okoncentrerade och få svårt att
hänga med i skolarbetet om blodsockret är för högt eller för lågt,
alternativt pendlar däremellan. Därför är det viktigt att du som
lärare ger barnet den hjälp det behöver för att må bra i skolan och
kunna sköta sina blodsockerkontroller och sitt intag av insulin
(genom sprutor eller pump). Du kan också underlätta genom att
planera skoldagen så att måltider och idrott ligger på lämpliga och
regelbundna tider.
Precis som andra barn vill barn med diabetes inte särbehandlas
och genom bra rutiner i skolan så behövs inte heller det.
Eva Örtqvist
Överläkare, Barndiabetesenheten
Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
”
Det stöd som
du och skolan
ger måste anpassas
till barnets behov.
Högt eller lågt
Som lärare är det viktigt att du vet hur diabetessjukdomen och blodsockret påverkar din
elev.
Om elevens blodsocker är för högt eller för
lågt kan din elev bli trött och okoncentrerad och
därmed prestera sämre på lektionerna.
Äldre elever kan själva mäta sitt blodsocker
och snabbt få svar på sitt blodsockervärde. Ett
yngre barn måste kanske få din hjälp. Oavsett
elevens ålder är det viktigt att du lär dig hur
mätaren fungerar och vad värdena betyder. Ett
normalt blodsocker ligger mellan 4–8 mmol/l.
Ställ gärna frågor som underlättar och
påminner din elev: Hur ligger ditt blodsockervärde? Är det lågt eller högt? Vad tänker du göra
åt det? Behöver du äta något?
– Är det lägre än 4 bör man höja blodsockret.
– Är det över 10 är det ett högt blodsocker
och en åtgärd för att sänka värdet kan behövas.
Blodsockret höjs med hjälp av rent socker
(druvsocker), mat eller dryck. Högt blodsocker
kan behöva extra insulin enligt ordination som
föräldrarna angivit.
Om du märker att din elev blir trött, blek och
inte hänger med på lektionerna eller presterar
sämre än vanligt, be eleven ta ett blodsockerprov.
• Om du märker
att barnet är trött
eller har svårt för
en skoluppgift,
be eleven ta ett
blodsockerprov.
• Svängningar
i blodsockernivå
kan påverka
skolarbetet flera
timmar senare.
• Förklara för
klasskamraterna
varför barnet
ibland får äta
på lektioner och
ibland får annan
mat, så att alla
förstår.
• Lågt blodsocker
måste åtgärdas
omedelbart!
Lämna aldrig ett
barn med lågt
blodsocker ensam.
”
Vid lågt blodsocker är det
viktigt att barnet få
r i sig
något sött som snab
bt
höjer blodsockret ig
en.
Idrott är bra!
Att röra sig är bra för alla och inte minst för en person med diabetes. Vid fysisk aktivitet sjunker dock blodsockret, vilket också ökar
risken att få för lågt blodsocker både under och efter motionspasset. I skolan är det därför bra om idrott eller annan fysisk aktivitet
är schemalagd en till två timmar efter måltid, när insulineffekten
börjar mattas av. Gymnastik­lektionerna bör därför ligga andra
eller tredje lektionen på morgonen eller någon lektion efter lunch
för att underlätta för din elev.
Under idrotten bör druvsocker alltid finnas nära till hands och
glöm inte mobiltelefonen om ni har aktiviteter utanför skolan.
Meddela också föräldrarna i förväg om ni ska göra längre utflykter
så att de hinner planera för en eventuell matsäck.
Vid lågt blodsocker finns risk för medvetslöshet så låt därför
aldrig barnet orientera eller simma själv. Säkerställ att en kompis
alltid finns i närheten som kan ringa efter hjälp om du inte själv
har möjlighet.
Vid högt blodsocker blir barnen ofta trötta och bör avstå från
idrott. För att fysisk rörelse ska sänka blodsockret måste det finnas
insulin i kroppen. Vid insulinbrist höjs istället blodsockret av motion.
”
I skolan bör
idrott eller
annan fysisk aktiv
itet
ligga en till två ti
mmar efter en målti
d
för att passa ett
barn
med diabetes.
• När barnet ska
sticka sig i fingret för att testa
blodsockret är det
viktigt att händerna är rena. Smuts,
matrester eller
socker från exempelvis frukt kan ge
ett missvisande
resultat.
• Dra dig inte för
att ringa föräldrarna vad det än gäller, de är experter
på just sitt barn.
• Skicka inte hem
ett barn från
skolan utan att
de först mätt sitt
blodsocker. Det
kanske behövs ett
mellanmål innan
hemgång.
”
Ät regelbundet
Det är lättare att hålla en jämn blodsockernivå
med regelbundna måltider. Se till att skollunchen och mellanmål ligger på bestämda tider
varje dag och att barnet äter ordentligt.
Det är i samband med måltid (oavsett om
det är frukost, lunch eller mellanmål) som barnet måste ta sitt insulin, ofta genom att ge sig
själv en spruta. Säkerställ att barnet tagit sitt
insulin och att barnet äter ordentligt. Har man
tagit insulin måste man också äta, annars kan
barnet få en allvarlig känning. Följ föräldrarnas
råd kring mat, dryck och insulin. De vet vad
som fungerar bäst för barnet. Är det exempelvis någon som fyller år och bjuder på fika,
se till att barnets föräldrar vet om det innan så
att de kan planera dagen och justera eventuella insulindoser.
Kom ihåg att
kolla så att
barnet tagit sitt insulin och att barnet
också äter.
Några riktlinjer
Det nationella diabetesteamet och Diabetes i
Skolan-projektet har tagit fram en individuell
plan för egenvård i skolan av diabetes. Säkerställ
att ni på skolan har en vårdplan för ditt barn
med diabetes. Ladda ner formuläret ”Diabetes
under skoldagen – plan för diabetesvård” på
skolverkets hemsida.
Det kan också vara bra att känna till att vid
behov har skolan rätt till resursstöd för barn
med diabetes.
es under sk
oldagen- Pla
………...
………...
n för egenvå
rd
Klass ……
…
Skola………
……
…………
enter på sko
lan:
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
………
.
Foto
Telefon ……
…………
………
Telefon…
…………
…………
.
…………
..
Telefon ……
…………
…………
…………
………
…………
…………
………..
r <3.5-4
mmol/l
hypoglyke
mi.
är: …………
…………
…………
…………
…..
…………
…………
…….
alternativt
….dl söt
saft eller juic
kerdosen
e.
och ge eve
ntuellt äve
ta måltid.
n en smö
m är medve
informatio
rgås om det
tslös och
inte kan svä
gen är svå
rkontaktbar
eller medve
112
tslös:
ifrån du rin
ger
att barnet
har diabet
es
empel slö
eller medve
tslös
ommet ges
glucagon.
dagen- Pla
n för egenvå
är
n vid för låg
inte vätska
till någon
…….
t blodso
som är me
dvetslös och
inte kan svä
• Går det inte
att mäta blodsockret? Ge alltid
något sött, exempelvis druvsocker
om barnet mår
dåligt.
rd
Klass ……
…
Skola………
…………
Kallas ock
så insulink
cker <3.5-4
änning elle
Mina sym
mmol/l
r hypoglyke
tom på låg
mi.
t blodsocke
.…..………
r är: ……
…………
…………
…………
…………
Åtgärder:
…………
………..
…………
…………
1. Ge ….
……….
.druvsocke
rtabletter
2. Vid beh
alternativt
ov upprep
….dl söt
a druvsocke
saft
elle
mer än 30r juice.
rdosen och
60 minute
ge eventu
r till nästa
ellt även
måltid.
en smörgå
s om
OBS! Ge
lja!
under skol
Huvudans
var
………… iga lärare/assistenter
…………
på skolan
…………
:
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
………
…………
…………
………
Vårdnadsh
avare ……
…………
…………
…………
… Telefo
…………
n ……
………
Diabetess
Telefon… …………………
juksköters
…………
ka …………
Sjukhus:
…………
…………
………..
.
…………
Telefon ……
…………
…………
…………
………
…………
…………
…………
..
Viktig
…………
……
…………
…
t blodsocke
Diabetes
Namn ……
…………
…………
Född ……
...
…………
…………
...
• Se till att druvsocker och blodsockermätare
alltid finns nära
tillhands, även på
rasten eller utflykten.
lja!
Åtgärdspl
an om bar
net/tonårin
1. Ring am
gen är svå
bulans, tele
rkontaktb
2. Uppge
fon 112
ar eller me
ditt namn
dvetslös:
och varifrå
3. Uppge
n du ringer
barnets åld
er
4. Beskr
iv tillstånde och att barnet har
diabetes
t, till
5. Om mö
jligt och öve exempel slö eller
medvetslö
6. Ring vår
renskomm
s
et ges glu
dnadshava
cagon.
re
det är
Foto
• Se till att vårdplanen finns
lättillgänglig för
all skolpersonal,
även för vikarier
och rastvakter.
Om något händer
Blir barnet medvetslöst eller ordentligt omtöcknat ring direkt 112
för omedelbar sjukvård. Om barnet kan medverka och svälja kan du
ge söt saft eller druvsocker i munnen. Invänta sedan vidare råd från
sjukvården och kontakta föräldrarna.
Länktips!
www.diabe
tesvardag.s
e
www.barnd
iabetesfond
en.se
www.ungd
iabetes.se
www.diabe
tes.se
www.equal
ize.se
www.lilly.se
/smsminne
www.skolv
erket.se
SEHMG00156b(1)a
Broschyren är framtagen av Eli Lilly tillsammans med Giertz Communications och är en serie om tre (till unga, lärare
och föräldrar) Projektledare: Cecilia Waller. Idé och koncept: Carin Landsmer. Tack till er som bidragit med kunskap:
Eva Örtqvist, Johnny Ludvigsson och Ragnar Hanås.
Eli Lilly Sweden AB, Box 721, SE-169 27 Solna
tel 08-737 88 00 | fax 08-618 21 50 | www.lilly.se