Gäller from Medicinsk service Revision Sida 10 1(3) 2014-10-09 Godkänd av: Charlotte Becker 112292 Metodbeskrivning fP-Glukagon, Malmö Gäller för MA Klinisk kemi fP-Glukagon, Malmö Bakgrund, indikation och tolkning Glukagon är ett hormon som produceras i bukspottskörtelns -celler. Detta tillsammans med insulin är de viktigaste hormonerna för glukosregleringen i kroppen. Vid låg blodsockernivå frisätts glukagon som stimulerar levern till att frigöra glukos genom nedbrytning av glykogen samt nysyntes av glukos från aminosyror. Förhöjda glukagonnivåer föreligger vid diabetes mellitus och vid glukagonproducerande tumörer (glukagonom). Denna tumörform, som är ovanlig ger oftast hudförändringar och ibland nedsatt glukostolerans. Bestämning av P-Glukagon görs vid misstanke på glukagonom. Analysprincip En kompetetiv radioimmunoassay (RIA) där glukagon (antigen-Ag1) i provet tävlar med 125I-märkt-glukagon (antigen-Ag2) om bindningen till en begränsad mängd av kanin anti-glukagon-antikroppar konjugerade med albumin (PAb1). En utfällningsteknik användes (dubbellantikropp-fastfas) där anti-kanin-IgG-antikroppar kopplade till cellulosapartiklar (Ab2) används för att separera av bundet från fritt Ag2-antigen. Radioaktiviteten avläses i utfällningen efter att det fria antigenet (Ag2) och allt annat material avlägsnas efter centrifugeringen. Den uppmätta radioaktiviteten är omvänd proportionell mot glukagonkoncentrationen i provet. Mätprincipen illustreras i fig. 1. Beskriv i förekommande fall upparbetningssteg samt principer för separation och detektion, eventuellt med reaktionsformler. Ange hur instrumentet beräknar analysresultatet från primära mätdata. Utarbetad av Gunilla Lindahl Dokumentförvaltare Gunilla Lindahl 111557 Dokument id C-2379 Original lagras elektroniskt! Användaren ansvarar för att gällande revision används. Gäller from Medicinsk service Revision Sida 10 2(3) 2014-10-09 Godkänd av: Charlotte Becker 112292 Metodbeskrivning fP-Glukagon, Malmö Gäller för MA Klinisk kemi Kompetetiv RIA assay Inkubation 1 Inkuba Inkubation 1 + 2-8 C Prov innehållande tion 1 glukagon (antigen-Ag1) Kanin antikroppar mot gris glukagon konjugerade med albumin ( PAb1) Inkubation 18-24 tim 1 Kompetetiv reaktion och utfällning (dubbelantikropp – cellulosapartiklar) ation 1 1 + Inkubation 1 + anti -kanin -IgG-antikroppar 125 I-märkt glukagon, (antigen-Ag2) kopplade till cellulosapartiklar (Ab2) Inkubation 18-24 tim Inkubation 1 Inkubation 2 ( Separation av fritt och bundet Ag2 Centrifugering 2-8C Inkubation 30-60 min . Mätning av radioaktivitet Avläst radioaktivitet är omvänd proportionell mot glukagonkoncentrationen i provet. Utarbetad av GunillaFig. Lindahl 1 Schema Dokumentförvaltare Gunilla Lindahl 111557 över glukagon mätprincip Dokument id C-2379 Original lagras elektroniskt! Användaren ansvarar för att gällande revision används. Gäller from Medicinsk service Revision Sida 10 3(3) 2014-10-09 Godkänd av: Charlotte Becker 112292 Metodbeskrivning fP-Glukagon, Malmö Gäller för MA Klinisk kemi Referensintervall <60 pmol/L Metodkarakteristika Interferenser och felkällor Korsreaktivitet: Glukagon, humant, pankreas 100,0 % Cholecystokinin-39 < 0,02 % Tarm GLI < 0,1 % VIP < 0,02 % Sekretin < 0,02 % GIP < 0,02 % Höggradig lipemi stör analysen (kan ge falskt höga värden genom att fällningen "släpper"). Prover kan analyseras efter delipidering genom ultracentrifugering. Måttlig hemolys och bilirubinemi stör inte analysen. Källa: Produktblad EURIA-GLUCAGON, Euro-Diagnostica AB, 2011 juni 9, E-23-0002-10. Mätområde 3-150 pmol/L Detektionsgräns 3 pmol/L. Mätosäkerhet CV 15 % vid nivå 30 pmol/L, CV 10 % vid nivå 90 pmol/ Spårbarhet Uppgift saknas. Övrig information Metoden är ej ackrediterad. Referenser Produktblad EURIA-GLUCAGON, Euro-Diagnostica AB, 2011 juni 9, E-23-0002-10. Laurells klinisk kemi i praktisk medicin, 9:e upplagan, Studentlitteratur, 2012. Utarbetad av Gunilla Lindahl Dokumentförvaltare Gunilla Lindahl 111557 Dokument id C-2379 Original lagras elektroniskt! Användaren ansvarar för att gällande revision används.