Smitt
Smittskyddsenheten
NR 4. OKTOBER 2016
INNEHÅLL
INFLUENSAVACCINET SÄSONGEN 2016/2017 ........................................................................................................ 1
INFLUENSAVACCINATION AV RISKGRUPPER ........................................................................................................... 1
PNEUMOKOCKVACCINATION ...................................................................................................................................... 2
INFLUENSAVACCINATION AV VÅRDPERSONAL ....................................................................................................... 2
KIKHOSTA ........................................................................................................................................................................ 3
CAMPYLOBACTER .......................................................................................................................................................... 4
SEXUELLT ÖVERFÖRDA INFEKTIONER -STI............................................................................................................... 4
SMITTSPÅRNINGSUTBILDNING................................................................................................................................... 5
HÄR NÅR DU OSS ........................................................................................................................................................... 5
INFLUENSAVACCINET SÄSONGEN 2016/2017
Influensasäsongen 2016/2017 börjar nu närma sig.
Årets vaccinationsstart: Onsdag 9 november
I Uppsala län heter vaccinet för årets säsongsinfluensa Influvac. Det är ett trivalent vaccin och innehåller
stammarna:
Influensa A H1N1 (California/7/2009)
Influensa A H3N2 (Hongkong/4801/2014)
Influensa B (Brisbane/60/2008)
Två av tre vaccinkomponenter är utbytta jämfört med förra årets vaccin. H1N1 genotypen är den samma,
medan det är en ny genotyp av H3N2. Vad gäller typ B har man bytt till en genotyp som tillhör linjen Victoria
i stället för Yamagata.
Vaccinet som är upphandlat i Landstinget i Uppsala län beställs direkt från ORIOLA (ej via apoteket). Det
kommer i för fylld engångsspruta med nål. Finns i förpackningar på en dos eller tio doser.
För ytterligare information om vaccinbeställning gå in på Smittskyddsenhetens hemsida eller följ denna länk:
http://www.lul.se/Global/Extran%c3%a4t/V%c3%a5rdgivare/Smittskydd/Dokument/Bestallning_vaccin_20
16.pdf
INFLUENSAVACCINATION AV RISKGRUPPER
Influensasäsongen 2015/2016 var det bara 39,7 % av personer 65 år och äldre som vaccinerade sig mot
influensa i Uppsala län, vilket var cirka 9 % färre än riksgenomsnittet.
Personer i den åldersgruppen har ökad risk att få allvarlig influensa.
Smittskyddsenheten tillsammans med landstingets kommunikationsenhet gör därför en
informationskampanj inför årets influensasäsong för att öka vaccinationstäckningen hos åldersgruppen 65
år och äldre
Under vecka 45 (7-11 november) kommer alla personer i länet som är 65 år och äldre kommer att få ett
vykort om vikten av influensavaccination och hur man kan få uppgift om var man kan vaccinera sig.
Ytterligare information kommer också att finnas på 1177/Uppsala län.
I Uppsala län är influensavaccination gratis till följande grupper:
Personer 65 år och äldre
Gravida kvinnor i andra och tredje trimestern
Medicinska riskgrupper enligt rekommendationen (se länk)
Ytterligare information om influensavaccination av patienter i riskgrupp får du i Folkhälsomyndighetens
”Rekommendationer om influensavaccination till riskgrupper”
PNEUMOKOCKVACCINATION
Det har kommit en ny rekommendation från Folkhälsomyndigheten angående pneumokockvaccination av
riskgrupper, ”Rekommendation om pneumokockvaccination till riskgrupper”
Smittskyddsläkaren i Uppsala län rekommenderar dock att pneumokockvaccination till de flesta riskgrupper
tills vidare sker som tidigare med en dos polysackaridvaccin, (Pneumovax®).
Undantag är barn från 2 års ålder och vuxna med mycket hög risk för pneumokockinfektion som liksom
tidigare ska vaccineras med en dos konjugerat vaccin följt av en dos polysackaridvaccin efter minst åtta
veckor. Vaccination av patienter med mycket hög risk bör på samma sätt som tidigare ske på
specialistmottagning för vaccination (infektionskliniken, barnspecialistmottagning). Remiss krävs för
specialistvaccination.
Smittskyddsenhetens rekommendation om pneumokockvaccination hittar du på vår hemsida eller genom
att följa den här länken:
http://www.lul.se/Global/Extran%c3%a4t/V%c3%a5rdgivare/Smittskydd/Dokument/Rekommendation%20
f%c3%b6r%20pneumokockvaccination%20riskgrupper%20LUL.pdf
Vårdtagaren får själv betala för eventuell vaccination med det konjugerade pneumokockvaccinet
(Prevenar®). Landstinget står dock för kostnaderna för patienter med mycket hög risk för allvarlig
pneumokockvaccination enligt Smittskyddsläkarens rekommendation. Vaccinet ingår i högkostnadsskyddet
och är upphandlat i Landstinget i Uppsala län.
Läs mer på Smittskyddsenhetens hemsida: http://www.smittupp.nu
INFLUENSAVACCINATION AV VÅRDPERSONAL
Smittskyddsenheten har i år en kampanj för att öka influensavaccination hos vårdpersonal.
Efter influensasäsongen 2015/2016 genomförde smittskyddsenheten en enkätundersökning som visade låg
täckningsgrad av influensavaccination hos vårdpersonal inom landstinget och ännu lägre hos kommunernas
vårdpersonal (se Smittupp nr 3).
Därför kommer Smittskyddsenheten i år att:
Tillsammans med infektionskliniken erbjuda influensavaccination till personalen i samband med
Akademiskadagarna 9-10 november.
2
Informera personalen om influensavaccination på Lasarettet i Enköping den 2, 8 och 15 november
Distribuera en affisch om vikten av influensavaccination. Affischen finns på Smittskyddsenhetens
hemsida, http://www.smittupp.nu, så att varje vårdenhet själva kan trycka ut och sätta upp affischen.
Ta fram en ny vaccinationsjournal/hälsodeklaration för influensavaccination av personal. Den finns
att ta ut på DocPlus/Kvalitetshandboken och på Smittskyddsenhetens hemsida.
Ta fram nya direktiv för influensavaccination av vårdpersonal. De kommer att finnas på
DocPlus/Kvalitetshandboken och på Smittskyddsenhetens hemsida från vecka 45
Ytterligare information kommer att göras i samarbete med kommunikationsavdelningen
Årets influensainformation för vaccinatörerna ägde rum 20 och 25 oktober. Presentationerna från
informationsmötena finns på Smittskyddsenhetens hemsida:
http://www.lul.se/Extranat/For_vardgivare/MOTPATIENTEN/Smittskyddsenheten/Utbildning/Influensainformation/Influensainformation-2016/
KIKHOSTA
Bakgrund
Sverige återinförde vaccination mot kikhosta i det allmänna barnvaccinationsprogrammet 1996 och
därefter har insjuknandet minskat kraftigt. Men sjukdomen finns kvar i befolkningen. Hos spädbarn och
barn under ett år är kikhosta en allvarlig sjukdom, med risk för dödsfall.
Under de senaste åren har man sett en ökning av kikhosta internationellt, och i Sverige sågs en uppgång av
antalet fall under 2014.
Därför har Folkhälsomyndigheten tagit fram nya rekommendationer för att förhindra allvarlig kikhosta hos
spädbarn, "Rekommendationer för att förebygga kikhosta hos spädbarn" (pdf)
Rekommendationerna bygger på tre strategier:
1. Vaccination i tid. Viktigt att första dosen vaccin ges vid 3 månaders ålder. Detta får inte senareläggas,
men vaccination kan ges tidigare, från 2,5 månaders ålder. Skydd mot allvarlig sjukdom uppnås efter första
dosen.
2. Tidig provtagning, diagnos och behandling. Spädbarn under 6 månader bör ges antibiotikaprofylax
redan vid misstanke om de utsatts för smitta. Barn mellan 6 och 12 månader bör få behandling vid symtom
som tyder på kikhosta. Provta innan behandlingen sätts in, men vänta inte på provsvaret.
3. Ökad uppmärksamhet kring kikhosta. Tänk på kikhosta hos personer i alla åldrar och provta frikostigt!
Provet är gratis för patient och vårdgivare i Uppsala län eftersom det ingår i centrala smittskyddsprover.
Särskilt viktigt att man provtar gravida kvinnor i tredje trimestern och vuxna och barn med nära kontakt
med spädbarn, även om de är vaccinerade mot kikhosta.
Smittspårning - Vem smittar vem?
I uppföljningar av barn med kikhosta har man sett att spädbarn ofta smittats av föräldrar eller syskon.
Kikhosta behöver inte alltid ha den typiska symtombilden vilket gör att vuxna och även vaccinerade barn
kan ha en lindrig sjukdom men ändå vara smittsamma och omedvetet sprida smitta.
Tänk på att även hos de vaccinerade verkar skyddseffekten avta efter ca fem år! Inte heller genomgången
sjukdom ger ett livslångt skydd, utan avtar över tid och kvarstår i ca 15 år.
Pågående utbrott i Uppsala län
I Uppsala län hade vi det senaste kikhosteutbrottet 2007 med 13 fall. Därefter har det varit ett fåtal fall
per år. Redan förra året märktes ett ökat antal fall i länet, 12 st.
3
I år har vi ett pågående utbrott sedan augusti med hittills 44 konstaterade fall av kikhosta. Utav dessa är
majoriteten under 20 år och flest fall finns i åldersgrupperna 0-4 år samt 15-19 år. Flertalet är vaccinerade,
men det finns även ovaccinerade spädbarn som drabbats.
För mer information om bl a handläggning se vår hemsida www.smittupp.nu och på
http://www.lul.se/sv/Extranat/For_vardgivare/MOT-PATIENTEN/Smittskyddsenheten/Kikhosta-/
Tänk kikhosta hos personer som hostar, oavsett deras ålder, om de är
vaccinerade och oberoende vilken årstid det är!
CAMPYLOBACTER
Antalet personer som har insjuknat i campylobakter har under sommaren och hösten varit ovanligt många i
Uppsala län liksom i övriga landet. Det är de inhemskt smittade fallen som har ökat och under september
och oktober månad var fallen tre gånger så många som föregående år(se diagram).
Konsumtionen av färsk kyckling har ökat under flera år och ökningen av antalet sjuka detta år
sammanfaller med en ökning av förekomsten av campylobacter i svenska kycklingflockar.
Färsk kyckling är sedan tidigare en känd källa till smitta.
Vid en utredning för nästan ett år sedan kunde laboratorieanalyser visa att det var samma sorts bakterier
som fanns hos både kycklingbesättningar och människor som blev sjuka. Campylobacter är känsliga
för snabb nedfrysning och mängden campylobacter är därför lägre i fryst kyckling.
Med god hand- och livsmedelshygien är dock risken att smittas mycket liten även med färsk kyckling.
SEXUELLT ÖVERFÖRDA INFEKTIONER -STI
Under vecka 47 så uppmärksammas Hiv Testing Week på Flogsta vårdcentral. Det är en internationell
kampanj med syfte att avdramatisera hivtestning och därmed få fler att testa sig. Kampanjen finansieras i
Sverige av Folkhälsomyndigheten.
4
Alla över 18 år som besöker vårdcentralen under den aktuella veckan kommer att erbjudas ett hivtest och
det kommer att finnas kampanjmaterial i väntrummen som uppmanar till testning och att lära sig mer om
hiv. Inom ramarna för kampanjen har också en film för väntrums-TV tagits fram och denna kommer att
visas på alla vårdcentraler i länet.
Hiv idag är inte som igår. Med en välinställd behandling är en person som lever med hiv i princip inte
smittsam. De som smittar andra är de som inte själva vet om att de lever med hiv, därför är testning viktigt
för att minska spridningen.
Det största problemet för personer som lever med hiv idag är den stigma och diskriminering som är
kopplad till sjukdomen. Läs på om hiv och hjälp till att minska stigmat! Mycket bra information finns på
www.folkhalsomyndigheten.se/hividag.
Smittskyddsenheten har valt att bara göra en stor kampanjsatsning på en vårdcentral. Om fler
vårdcentraler vill vara med och passa på att erbjuda alla sina patienter ett hivtest under veckan så
uppmuntrar vi naturligtvis till det! Hiv testning är gratis för vårdtagaren och debiteras från laboratoriet
direkt till Landstingets centrala smittprovskonto.
För mer information kring kampanjen, kontakta STI-samordnare Marie Björlin.
SMITTSPÅRNINGSUTBILDNING
Smittspårningsutbildningen den 10 november är fullbokad. Är du anmäld och får förhinder så uppskattar vi
om du meddelar oss i så god tid som möjligt, detta för att kunna erbjuda din plats till personer på
väntelista. Presentationer från dagen kommer självklart att finnas på vår hemsida.
HÄR NÅR DU OSS
Postadress: Smittskyddsenheten, Landstinget i Uppsala län, 751 85 Uppsala
Besöksadress: Gränby Bilgata 2 (Liljeforstorg)
Faxnummer: 018-55 29 01
E-post till myndighetsbrevlådan: [email protected]
Vid akuta ärenden dagtid på vardagar, då enheten är obemannad ring 018-611 60 62
Mats Ericsson
Helena Palmgren
Bodil Ardung
Johan Hedlund
Eva Furuland
Johan Landström
Annie Ardung Sattari
Marie Björlin
Smittskyddsläkare
Bitr.smittskyddsläkare
Smittskyddssjuksköterska
Smittskyddssjuksköterska
Smittskyddssjuksköterska
Smittskyddsassistent
Smittskyddsassistent
STI-samordnare
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Telefon: 018-611 92 30
Telefon: 018-611 92 20
Telefon: 018-611 92 21
Telefon: 018-611 92 22
Telefon: 018-611 03 86
Telefon: 018-611 92 24
Telefon: 018-611 92 25
Telefon: 018-611 03 85
Mer information från Smittskyddsenheten hittar du på:
http://www.smittupp.nu
Ansvarig utgivare: Mats Ericsson, Redaktörer: Helena Palmgren, Bodil Ardung, Johan Hedlund, Marie Björlin
Smittskyddsenheten, 751 85 Uppsala
5
Telefon: 018-611 00 00 (vxl) E-post: [email protected]
