Livet är nu Phonaks tinnitusbalans app Metoder att behandla tinnitus som stöds Progressive Tinnitus Management (PTM) 4) progressiv tinnitusbehandling, är ett patientinriktat tillvägagångssätt för att behandla tinnitus, som har utvecklats genom behandling av tinnituspatienter vid US Veterans Administration. I likhet med andra metoder används både ljudterapi och rådgivning, men behandlingen är flexibel vad gäller vilka typer av ljud som kan användas. Patienterna utvecklar sin egen ljudplan som består av tre ljudtyper som väljs ut med tanke på deras specifika emotionella effekt på respektive patient. •Lugnande ljud skapar en omedelbar känsla av lättnad från den stress som tinnitus skapar •Bakgrundsljud hjälper till att minska kontrasten mellan tinnitusljudet och den akustiska bakgrundsmiljön •Intressanta ljud fångar patientens uppmärksamhet och avleder den från tinnitusljudet Phonaks tinnitusbalans app ger patienten ett sätt att hantera sin PTM-ljudplan. Patienterna väljer ut ljud som har en specifik emotionell effekt på dem, vilket i sin tur hjälper dem att hantera sin tinnitus. Ljuden kan väljas från musikbiblioteket i patientens egen smartphone, eller från en lista med standardljud som medföljer appen. Patienten kan betygsätta hur effektivt varje ljud är för att uppnå den önskade emotionella effekten, och de sammanlagda bedömningarna kan sedan granskas tillsammans med audionomen för att optimera ljudplanen. Ett timeralternativ finns för användning vid insomning. Phonak tinnitusbalans Vi är lyhörda för behoven hos alla dem som är beroende av våra kunskaper, idéer och omsorger. Genom att utmana teknologins gränser på ett kreativt sätt utvecklar vi innovationer som hjälper människor att höra, förstå och uppleva mer av livets rika ljudlandskap. Produktinformation Samspela fritt. Kommunicera med självförtroende. Lev ett liv utan gränser. Livet är nu. www.phonakpro.se Lugnande och intressanta ljud är avsedda att aktivt bibehålla patientens uppmärksamhet. Ett tillbehör för streaming, till exempel Phonak ComPilot, är praktiskt för dessa ljudtyper. Appen ska användas som en del av ett tinnitusbehandlingsprogram som tillhandahållits av kvalificerad hörselvårdspersonal som är bekant med diagnos och behandling av tinnitus. Smartphone-plattformar som stöds •iOS 6 * •Android (från maj 2013) ** 027-0108-09/V1.00/2013-02/FO Printed in XXX © Phonak AG All rights reserved Kompatibla digitala trådlösa tillbehör •Phonak ComPilot Henry, J. A., et al. (2008). Using Therapeutic Sound With Progressive Audiologic Tinnitus Management. Trends in Ampliļ¬cation, OnlineFirst. * Apple® registered / Trademark by Apple Inc., USA ** Android® registered / Trademark by Google Inc., USA 4) Phonaks tinnitusbalans erbjuder lösningar som understödjer flera metoder för att behandla tinnitus. En brusgenerator som finns i Audéo Q och aktiveras i Phonak Target™ kan bli en del av din TRT-behandling (Tinnitus Retraining Therapy) eller ditt tinnitusmaskeringsprogram och en smartphone-app kan bli en del av ditt PTM-program (Progressive Tinnitus Management). Mer information finns på www.phonakpro.se Översikt Phonak tinnitusbalans brusgenerator Ljudterapi, kombinerat med rådgivning, är ett etablerat sätt att behandla tinnitus. Det underliggande syftet med ljudterapi är att tillhandahålla extra brusstimulering som kan hjälpa klienten att avleda uppmärksamheten från sin tinnitus och undvika negativa effekter. Flera metoder som används av många för att behandla tinnitus omfattar någon typ av ljudterapi med förstärkning som ett vanligt första steg för de tinnituspatienter som även har en hörselnedsättning. Phonaks Tinnitus Balancesortiment innehåller specifika produkter som stödjer tre vanliga metoder för att behandla tinnitus: TRT-behandling (Tinnitus Retraining Therapy), tinnitusmaskering och PTM-behandling (Progressive Tinnitus Management). En mycket viktig del är Phonak Audéo Q. Brusgeneratorn i tinnitusbalanssortimentet finns i Phonak Audéo Q-hörapparater. Den ger möjlighet till ljudterapi som kan användas som en del av ett tinnitusbehandlingsprogram för att ge en tillfällig lättnad från tinnitus. Brusgeneratorn ska provas ut av kvalificerad hörselvårdspersonal som är bekant med diagnos och behandling av tinnitus. Genom att använda Phonak Target™ kan audionomen: •Justera spektrala egenskaper som bandbredd och volymnivå •Välja i vilket/vilka av hörapparatens program som brusgeneratorn ska vara på •Definiera vilka kontrollalternativ som ska vara tillgängliga för patienten, till exempel programändring och volymjustering av förstärkning eller brus i varje program Metoder att behandla tinnitus som stöds Tinnitus Retraining Therapy (TRT) 1) är en typ av tillvänjningsbehandling som utformats för personer som lider av tinnitus. TRT använder en kombination av rådgivning och ljudterapi, till exempel en brusgenerator, för att motverka patientens negativa reaktion på sin tinnitus. Tinnitusmaskering använder ett bredbandsljud för att ge en känsla av lättnad från den anspänning och stress som orsakas av tinnitus. 2) 2) Har patienten en fjärrkontroll? Ja Programändring Alternativ Nej Volymkontroll Alternativ Hörapparatmodeller med brusgenerator Phonak Audéo Q-10 Q90/Q70/Q50/Q30 Phonak Audéo Q-312 Q90/Q70/Q50/Q30 Phonak Audéo Q-312T Q90/Q70/Q50/Q30 Riktlinjer för användning Brusgeneratorns spektrala egenskaper kan justeras så att de passar de specifika behandlings- och komfortbehoven hos varje enskild patient. De initiala spektrala egenskaperna kan antingen beräknas med hjälp av patientens audiogram eller ställas in på vitt eller skärt brus. Brusgeneratorn kan göras tillgänglig i hörapparatens samtliga automatiska program eller i tilläggsprogram och är avsedd att användas av vuxna med tinnitus som även behöver ljudförstärkning. 1) Kontrollalternativ Det finns olika kontrollalternativ för Audéo Q-312 och Audéo Q-312T där brusgeneratorn är aktiverad. Åtgärderna för att byta program, justera förstärkningsvolym och justera brusvolym är samordnade. I tabellerna nedan visas de kontrollalternativ som är tillgängliga för binaurala användare: För de fyra alternativen utan fjärrkontroll förutsätts QuickSync (Q90/Q70/Q50) vara aktiverad. Volymkontrollen kan ställas in på antingen förstärkning eller brus i varje program vid utprovningen. Jastreboff, P. J., et al. (2004). Tinnitus Retraining Therapy: Implementing the neurophysiological model. New York: Cambridge University Press. Vernon, J., et al. (1978). Tinnitus: A new management. Laryngoscope, 88, 413-419. Programändring A • B • Volymkontroll A • B • • C D Viktig säkerhetsinformation Kontroller av bullerexponering: Enligt internationella hälsooch säkerhetsriktlinjer för arbetsplatser3), kan den maximala utnivån för Tinnitus Balance brusgeneratorn ställas in på en nivå som kan leda till permanent hörselnedsättning. För inställningar över 80 dB(A) SPL, anger programvaran Phonak Target™ det rekommenderade maxantalet timmar som brusgeneratorn bör användas per dag för att ligga inom säkerhetsriktlinjerna. Maxgränsen är 85 dB(A) SPL, vilket motsvarar 8 timmars daglig exponering för program med brusgeneratorn påslagen. I fall där patienten kan öka volymen på brusgeneratorn säkerställer hörapparaten att denna maxnivå aldrig överskrids. Brusgeneratorn bör aldrig användas på obehagliga nivåer. 3) Alternativ Alternativ OSHA - Occupational Safety & Health Administration, U.S. Department of Labor • • Underliggande medicinska tillstånd Innan brusgeneratorn tas i bruk ska en utbildad öronläkare undersöka patienten med avseende på följande tillstånd: • Synlig medfödd eller förvärvad deformering av örat • Aktiv dränering från örat under de senaste 90 dagarna • Plötslig hörselnedsättning under de senaste 90 dagarna • Akut eller kronisk yrsel • Ensidig hörselnedsättning som kommit plötsligt eller nyligen under de senaste 90 dagarna • Smärta eller obehag i örat Detta är medicinskt behandlingsbara tillstånd som är kända för att kunna orsaka tinnitus och bör åtgärdas innan någon form av tinnitusbehandling inleds.