Patientinformation
Om blodförtunnande läkemedel
Patientinformation från Stockholms läns läkemedelskommitté;
Expertrådet för hjärt-kärlsjukomar
Expertrådet för neurologiska sjukdomar
Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel
Om blodförtunnande läkemedel
Förmaksflimmer är den vanligaste formen av hjärtrytmrubbning. Förmaksflimmer ökar risken för att det bildas
blodproppar, vilka kan leda till stroke. Många patienter,
som har förmaksflimmer och ytterligare riskfaktor för
stroke, behandlas därför med blodförtunnande medel.
I dag rekommenderas warfarin/Waran – ett läkemedel som
fungerar väl för många patienter i Sverige – men som kräver
regelbundna kontroller.
Nytt läkemedel
Det finns en ny typ av blodförtunnande läkemedel som heter
dabigatran/Pradaxa och som har en annan verkningsmekanism
än warfarin/Waran. Dabigatran/Pradaxa har i en stor studie också
visat sig förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer. Den
förebyggande effekten mot stroke och riskerna med behandlingen
verkar vara jämförbara med de för warfarin/Waran. Men det finns
en del skillnader mellan läkemedlen.
Nackdelar med dabigatran/Pradaxa
jämfört med warfarin/Waran
•Det är ett nytt läkemedel vilket innebär att vi har begränsad
kunskap om biverkningar och långtidseffekter.
•Det finns i dag ingen etablerad behandling för att snabbt bryta
den blodförtunnande effekten vid allvarlig blödning eller behov
av akut operation.
•Den blodförtunnande effekten kan i dag inte mätas med ett
enkelt blodprov.
•Dabigatran-/Pradaxakapslarna är fuktkänsliga och får inte tas ut
från originalförpackningen för att läggas i dosett eller dospåsar.
Dabigatran/Pradaxa måste doseras två gånger dagligen.
Fördelar med dabigatran/Pradaxa jämfört
med warfarin/Waran
• Behandlingen kräver färre kontroller.
• Behandlingen kräver färre dosjusteringar.
•Effekten påverkas sannolikt inte lika ofta av andra
läkemedel eller födoämnen.
Val av läkemedel
För patienter med förmaksflimmer bedöms behandling med
dabigatran/Pradaxa inte vara bättre än en välfungerande warfarin-/
Waranbehandling. För vissa patienter kan det dock vara ett alternativ
till warfarin/Waran.
Viktigt att notera med dabigatran/Pradaxa:
•Dabigatran/Pradaxa måste tas två gånger dagligen eftersom
effekten annars snabbt avtar.
•Liksom med warfarin/Waran ska man som patient, vid
kontakter med sjukvården, alltid uppge att man medicinerar
med dabigatran/Pradaxa.
•Njurfunktionen påverkar dabigatrans/Pradaxas effekt och
säkerhet och måste därför kontrolleras regelbundet.
Paul Hjemdahl
Professor, överläkare
Karolinska Universitetssjuhuset
Ordförande i Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar
Mia von Euler
Docent, överläkare
Södersjukhuset
Ordförande i Expertrådet för neurologiska sjukdomar
Eva Andersén Karlsson
Docent, överläkare Södersjukhuset,
Ordförande Stockholms läns läkemedelskommitté
Foldern kan beställas på
[email protected]
Foto: Märta Thisner
Gerd Lärfars
Docent, överläkare
Södersjukhuset
Ordförande i Expertrådet för plasma och vissa antitrombotiska läkemedel
Miljömärkt trycksak 341 142
För Stockholms läns läkemedelskommitté i september 2011
