Patientinformation
Om blodförtunnande läkemedel
Förmaksflimmer är den vanligaste formen av hjärtrytmrubbning. Förmaksflimmer ökar risken
för att det bildas blodproppar, vilka kan leda till stroke. Många patienter, som har
förmaksflimmer och ytterligare riskfaktor för stroke, behandlas därför med blodförtunnande
medel. I dag rekommenderas Waran/Warfarin – ett läkemedel som fungerar väl för många
patienter i Sverige – men som kräver regelbundna kontroller.
Det finns en ny typ av blodförtunnande läkemedel som heter Pradaxa (dabigatran) och som har en
annan verkningsmekanism än Waran/Warfarin. Pradaxa har i en stor studie också visat sig förebygga
stroke hos patienter med förmaksflimmer. Den förebyggande effekten mot stroke och riskerna med
behandlingen verkar vara jämförbara med de för Waran/Warfarin. Men det finns en del skillnader
mellan läkemedlen.
Nackdelar med Pradaxa (dabigatran) jämfört med Waran/Warfarin
Det är ett nytt läkemedel vilket innebär att vi har begränsad kunskap om biverkningar och
långtidseffekter.
Det finns i dag ingen etablerad behandling för att snabbt bryta den blodförtunnande effekten
vid allvarlig blödning eller behov av akut operation.
Den blodförtunnande effekten kan i dag inte mätas med ett enkelt blodprov.
Dabigatran-/Pradaxakapslarna är fuktkänsliga och får inte tas ut från originalförpackningen för
att läggas i dosett eller dospåsar. Pradaxa måste doseras två gånger dagligen.
Fördelar med Pradaxa (dabigatran) jämfört med Waran/Warfarin
Behandlingen kräver färre kontroller.
Behandlingen kräver färre dosjusteringar.
Effekten påverkas sannolikt inte lika ofta av andra läkemedel eller födoämnen.
Val av läkemedel
För patienter med förmaksflimmer bedöms behandling med Pradaxa inte vara bättre än en
välfungerande Waran-/Warfarinbehandling. För vissa patienter kan det dock vara ett alternativ till
Waran/Warfarin.
Viktigt att notera med Pradaxa (dabigatran):
Pradaxa (dabigatran) måste tas två gånger dagligen eftersom effekten annars snabbt avtar.
Liksom med Waran/Warfarin ska man som patient, vid kontakter med sjukvården, alltid uppge
att man medicinerar med dabigatran/Pradaxa.
Njurfunktionen påverkar dabigatran/Pradaxas effekt och säkerhet och måste därför
kontrolleras regelbundet.
För Stockholms läns läkemedelskommitté i september 2011
Gerd Lärfars,
docent, överläkare
Södersjukhuset, ordförande i
expertrådet för plasma och
vissa antitrombotiska
läkemedel
Paul Hjemdahl,
professor, överläkare
Karolinska
universitetssjuhuset,
ordförande i expertrådet för
hjärt-kärlsjukdomar
Mia von Euler,
docent, överläkare
Södersjukhuset, ordförande i
expertrådet för neurologiska
sjukdomar
Eva Andersén Karlsson,
docent, överläkare
Södersjukhuset,
ordförande Stockholms läns
läkemedelskommitté
