Patientinformation
Om blodförtunnande läkemedel - förmaksflimmer
Förmaksflimmer är den vanligaste formen av rytmrubbning i hjärtat. Förmaksflimmer ökar risken för
att det bildas blodproppar, vilket kan leda till stroke. Många patienter, som har förmaksflimmer och
ytterligare en riskfaktor för stroke, behandlas med blodförtunnande medel. Idag rekommenderas
Waran/Warfarin – ett läkemedel som fungerar väl för många patienter i Sverige – men som kräver
regelbundna kontroller. Ett andrahandsalternativ är Pradaxa (dabigatran).
Det finns nu ytterligare en typ av blodförtunnande läkemedel som heter Xarelto (rivaroxaban) och som
har en något annorlunda verkningsmekanism än Waran/Warfarin och Pradaxa.
Xarelto har i en stor studie visat sig förebygga stroke. Den förebyggande effekten mot stroke och
riskerna med behandlingen verkar vara jämförbara med Waran/Warfarin. Det finns dock vissa
skillnader mellan läkemedlen.
Fördelar med Xarelto jämfört med Waran/Warfarin
• Behandlingen kräver färre kontroller
• Behandlingen kräver färre dosjusteringar
• Effekten påverkas sannolikt inte lika ofta av andra läkemedel eller födoämnen jämfört med
Waran/Warfarin.
Nackdelar med Xarelto jämfört med Waran/Warfarin
• Xarelto är ett nytt läkemedel vilket innebär att vi har begränsad kunskap om biverkningar och
långtidseffekter
• Det finns idag ingen etablerad behandling för att snabbt bryta den blodförtunnande effekten av
Xarelto vid allvarlig blödning eller behov av operation
• Den blodförtunnande effekten kan idag endast mätas med specialtester som ännu inte är
allmänt tillgängliga
Val av läkemedel
För patienter med förmaksflimmer bedöms inte behandling med Xarelto vara bättre än behandling
med Waran/Warfarin eller Pradaxa. För vissa patienter kan dock Xarelto vara ett alternativ.
Viktigt att notera med Xarelto
• Xarelto måste tas en gång varje dag annars avtar den blodförtunnande effekten snabbt
• Liksom med Waran/Warfarin eller Pradaxa ska man vid kontakter med sjukvården alltid
uppge att man medicinerar med Xarelto
• Njurarnas funktion påverkar Xareltos effekt och säkerhet och måste kontrolleras regelbundet
• Xarelto är liksom Waran/Warfarin starkt blodförtunnande varför patienter som medicinerar
med Xarelto bör bära en särskild bricka runt halsen. Denna bricka skall tillhandahållas av
behandlande läkare.
För Stockholms läns läkemedelskommitté, Stockholm, oktober 2012
Gerd Lärfars
docent, överläkare
Södersjukhuset, ordförande i
expertrådet för
plasmaprodukter och vissa
antitrombotiska läkemedel
Paul Hjemdahl
professor, överläkare
Karolinska
universitetssjukhuset,
ordförande i expertrådet för
hjärt-kärlsjukdomar
Mia von Euler
docent, överläkare
Södersjukhuset, ordförande i
expertrådet för neurologiska
sjukdomar
Eva Andersén Karlsson,
docent, överläkare
Södersjukhuset,
ordförande Stockholms läns
läkemedelskommitté
